高職護生職業認同感現狀及影響因素研究

王恩漫，張 濤

（商丘醫學高等專科學校，河南 商丘 476000）

高水平且穩定的護理隊伍與優質護理密切相關，近年來護士隊伍整體素質不斷提高。但是也有資料顯示，護士的職業認同感不足、職業思想不穩定導致護士離職率較高、人才流失嚴重[1-2]。大學期間是護生由學生向臨床護士角色轉變的重要過程[3]，因此，在這一時期重視培養護生的職業認同感對維護護理隊伍的穩定和發展起著重要作用。護生的職業認同感是指護生在了解與學習護理專業的過程中逐漸形成的對護理職業的正向認知、情感、評價和一系列積極行為傾向[4]，它直接影響護生專業思想的穩定性以及對未來從事護理職業的意愿和質量，對穩定護理隊伍和促進護理專業發展具有重要意義。作為未來各大醫院臨床護理人才的中堅力量，提高高職護生職業認同感和強化職業思想教育，勢必是護理教育者需要認真思考的問題。因此，本研究對商丘某醫學高等專科學校620名護生進行調查，旨在了解高職護生職業認同感現狀及其影響因素，以期為護理教育者培養高職在校護生形成積極、穩定的職業態度，提升臨床護理質量提供依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

通過分層整群隨機抽樣的方式，從商丘某醫學高等專科學校護理系2017級、2018級和2019級三年制專科護理學生中抽取樣本，所有參與者均自愿簽署知情同意書后進入研究。納入標準:（1）通過全國統一高考入校的護生；（2）在讀護生；（3）知情同意，并自愿參與本研究。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情況調查表 包括年齡、性別、年級、是否獨生子女等人口社會學資料共11個題目。

1.2.2 職業認同感量表 采用職業認同感量表（OIS）進行調查，OIS量表由Brown等[5]編制，包括職業評價、職業認知和職業影響3個維度10個條目，正反題各5個條目。采用Likert 5級評分法，從“完全符合”“比較符合”“一般”“比較不符合”“完全不符合”依次計1～5分，得分越高說明其職業認同感越強。中文版由LU等[6]進行翻譯漢化后在我國廣泛應用，內部一致性系數Cronbach’s α 系數為 0.82，該量表具有良好的信效度。

1.3 資料收集方法

經學校統一，由課題組成員以班級為單位對納入標準的高職護生進行問卷調查，采用統一指導語解釋研究的目的以及填寫注意事項，由護生獨立完成并當場回收。本次調查共發放問卷620份，回收有效問卷600份，有效回收率96.77%。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS17.0軟件包進行數據統計與分析，計數資料采用頻數、百分比描述，計量資料采用（±s）表示。

2 結果

2.1 高職護生的一般資料

本研究中600例調查對象年齡為17～27歲，平均（20.97±1.393）歲，其余如性別、生源地等資料見表1。

表1 高職護生一般資料

2.2 高職護生職業認同感得分情況

被調查的600名護生的職業認同感平均分為（4.03±0.61）分，總體處于中等偏上水平，其中職業影響維度得分最高，職業認知維度得分最低。從各個條目的分析可知，得分最高的條目是 10、7、6，得分最低的 3 個條目分別是 2、9、1。見表 2。

表2 護生職業認同感得分（±s，分）

表2 護生職業認同感得分（±s，分）

維度 條目 職業認同感問卷條目 排序 得分總分職業影響3591職業評價659 1 1職業認知0 26 7 148我覺得護理專業阻礙我的發展我為自己是護理專業中的一員而感到高興我覺得自己與護理專業的其他成員聯系緊密我不愿意說自己是護理專業的一員我找借口解釋我成為護士的理由我批評護理學專業我試圖掩飾自己從事護理專業的事實我對護理專業強烈認同我認為護理專業很重要我自認為我屬于護理專業03 2 847 4.03±0.61 4.09±0.69 4.06±0.98 4.15±0.87 3.70±0.89 4.47±0.90 4.05±0.75 3.46±1.07 4.32±0.93 4.37±0.92 3.94±0.70 3.77±0.81 4.17±0.84 3.88±0.96

2.3 高職護生職業認同感影響因素分析

本研究在一般資料上對高職在校護生職業認同感的比較采用t檢驗和單因素方差分析，結果顯示，高職護生職業認同感的影響因素有性別、學習成績、就讀護理專業原因（P＜0.05），見表3。

表3 不同特征高職護生職業認同感得分比較（±s，分）

表3 不同特征高職護生職業認同感得分比較（±s，分）

項目 分組n 得分t/F P性別是否獨生子女生源地男女是否農村-3.1580.002 0.220城市是否學生干部親戚朋友中是否有人從事醫療衛生工作年級是否有沒有-1.243 0.230 0.938 1.724 0.819 0.349 0.085一年級二年級三年級班級前1/3班級中1/3班級后1/3自己喜歡父母幫助選擇高考調劑其他初中及以下高中或中專專科本科及以上70 530 46 554 512 88 74 526 379 221 211 209 180 129 412 59 275 182 8 135 378 172 32 18 3.80±0.67 4.06±0.60 3.90±0.76 4.04±0.60 4.04±0.60 4.02±0.68 4.10±0.64 4.02±0.61 4.07±0.60 3.98±0.64 4.10±0.57 4.03±0.58 3.96±0.69 4.10±0.61 4.05±0.59 3.76±0.69 4.27±0.54 3.83±0.62 3.75±0.58 3.85±0.57 4.04±0.61 4.04±0.63 3.98±0.62 3.91±0.59 2.6860.069學習成績6.9110.001就讀護理專業的原因28.0690.000父親/母親最高文化程度0.3520.788

3 討論

3.1 高職護生職業認同現狀分析

被調查的 600 名護生的職業認同感得分為（4.03±0.61）分，總體處于中等偏上水平，與儲靜[7]的研究結果一致。本研究中高職護生職業認同感各維度中職業影響維度得分最高，職業認知維度得分最低，可能因為高職護生在校學習期間教師對護理專業價值的教育重視不足。提示高校教師應重視高職護生在校學習期間的職業認同感培養，加強對護理專業素質和人文素養采取多種形式的宣傳和教育，注重發揮優秀護理人員的榜樣力量，指導護生從中學習護理職業的專業精神和價值，引導護生對職業的積極認知和評價，提高護生的職業認同感。

3.2 高職在校護生職業認同感的影響因素分析

3.2.1 性別因素 研究結果顯示，不同性別的護生職業認同感總均分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。高職女護生的職業認同感普遍高于男護生，這與王慧敏、劉雅玲等[4，8]研究結果基本一致。究其原因，可能由于社會偏見和男性自身原因，他們在職業選擇時更喜歡冒險和富有挑戰性的職業，即使有部分男生選擇護理專業，也是因為更看重就業前景，并不是因為喜歡和認同護理專業。因此，高校應通過多種舉措加強對男護生職業信心、職業榮譽感和成就感的培養，從而全面提高護生的整體職業認同感。

3.2.2 成績因素 本研究結果顯示，不同學習成績的高職護生職業認同感總均分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。學習成績較差的高職護生的職業認同感普遍低于學習成績較好的護生。在校學習成績與護生個人付出與努力程度密切相關，成績較好的高職護生對專業知識掌握得更透徹，對今后從事護理工作更具自信心，更樂意成為一名護士，并認為在大學學習生涯中已投入太多，不會輕易放棄，在進行專業學習時對護理工作有更深層次的認知，從而擁有較高的職業認同感。成績越差的護生職業認同感得分越低，說明其職業思想不穩固，即使從事臨床護理工作，離職意愿也比較強。因此，高校教師更應重視對學習成績中等偏下高職護生職業認同感的培養，建議采取相應的措施，以培養高職護生對護理專業的學習興趣，緩解學習壓力，提高學習效率，從而提高學習成績，加強專業思想教育和心理健康教育，引導護生形成積極向上的價值觀和人生觀，提高職業認同感。

3.2.3 就讀護理專業原因因素 本研究結果顯示，不同就讀護理專業原因的學生職業認同感總均分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。自己喜歡而選擇護理專業的學生比父母幫助選擇、高考調劑和其他原因選擇的護生得分都高，這與王慧敏等[4]研究結果基本一致。因自己喜歡而選擇護理專業的學生，他們大多在入學之前就通過各種途徑了解過護理專業，對護理職業前景有著積極的憧憬，更趨向于積極正向的感知和評價護理專業。而父母幫助選擇、高考志愿調劑或其他原因等被動選擇護理專業的學生，他們對護理專業不了解、不認可，甚至不接受，自身對護理專業認知不足，從而影響他們對專業的學習態度，對未來職業發展和目標認識不足。提示高校護理教育者應引導護生積極正確地看待護理職業的發展，加強職業情感教育與職業生涯規劃，幫助護生正確認識自我，理解護理專業價值和職業發展前景，加強職業情感教育和投入，從而不斷提高自身的職業認同水平。

綜上所述，本研究中高職護生的職業認同感處于中等偏上水平，但還有提升空間；性別、學習成績、就讀護理專業的原因是高職護生職業認同感的影響因素。護理教育者應加強對高職護生職業認同感的培養，針對相關影響因素采取切實有效的措施，從而促進護理隊伍健康持續發展。