課程思政在研究生腫瘤病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中的探索與實(shí)踐

厲丹陽(yáng)，賈維慧 ，崔 娟，陳新璐，陳 琳 ，尹崇高，李洪利

（1.濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 濰坊 261053；2.濰坊醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053；3.濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)研究實(shí)驗(yàn)中心，山東 濰坊 261053）

課程思政其實(shí)是對(duì)教育理念的創(chuàng)新和發(fā)展，它不是指一門具體課程，而是要求在講授專業(yè)課的同時(shí)把對(duì)學(xué)生的思政教育進(jìn)行深度融合。思政教育作為培養(yǎng)政治素養(yǎng)與人文素養(yǎng)的重要形式，本身具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。醫(yī)學(xué)研究生在接受醫(yī)學(xué)教育的同時(shí)也應(yīng)該注重思想政治教育，不斷提升自身的政治素養(yǎng)，從而進(jìn)一步形成良好的行為習(xí)慣以及思維方式[1]。要想提高社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的實(shí)效性，就必須豐富和創(chuàng)新社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育途徑，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中，豐富課堂教育的形式，充分發(fā)揮課堂教育的主渠道作用[2]。課程思政創(chuàng)新是國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的要求，也是對(duì)教育人才培養(yǎng)理念和課程教學(xué)方法的重大突破[3]。

從腫瘤病理學(xué)課程自身而言，它的主要任務(wù)是研究腫瘤的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，揭示各種腫瘤的共同性和特殊性，探討腫瘤與機(jī)體的相互關(guān)系，確定腫瘤的良惡性，判斷臨床治療效果以及研究腫瘤的轉(zhuǎn)歸等[4]。我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育不僅是要傳授扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，更要通過(guò)思政教育實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人的根本任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生牢固樹(shù)立“四個(gè)自信”信念、“健康所系，性命相托”的責(zé)任心以及深厚的醫(yī)學(xué)人文情懷[5]。本研究在腫瘤病理學(xué)理論教學(xué)中融入課程思政，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀[6]，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生的全面發(fā)展。

1 搭建教師交流研討的平臺(tái)

課程思政作為一個(gè)新載體，具有深度挖掘的重要價(jià)值，是發(fā)揮高校教師育人作用的重要途徑[7-8]。高校教師要以先進(jìn)思想文化的傳播者、先進(jìn)思想的引領(lǐng)者、黨執(zhí)政的支持者作為自己的工作方針，勇于承擔(dān)起學(xué)生健康成長(zhǎng)的責(zé)任，做學(xué)生成長(zhǎng)路上的引路人、學(xué)生成才路上的奠基石[9]。

課程思政實(shí)施的第一步應(yīng)從搭建思政教育教師和腫瘤病理學(xué)教師交流研討的平臺(tái)開(kāi)始，平臺(tái)搭建從以下5個(gè)方面進(jìn)行:（1）鼓勵(lì)腫瘤病理學(xué)代課教師在提高專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)增加其他相關(guān)方面知識(shí)量的儲(chǔ)備，課程育人的理念就是弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)精神、奉獻(xiàn)精神和創(chuàng)新精神，教師應(yīng)以自身良好的行為規(guī)范引導(dǎo)學(xué)生，使思政知識(shí)內(nèi)化于心；（2）將課本知識(shí)延伸到實(shí)際運(yùn)用，再到如何緩解患者身心痛苦的問(wèn)題上，例如介紹肝癌、肺癌、乳腺癌等疾病的病理知識(shí)時(shí)，多介紹一些患者的臨床表現(xiàn)和心理狀態(tài)以及醫(yī)護(hù)人員和實(shí)習(xí)生在臨床中可能會(huì)面對(duì)的一些情況，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)患者的同情心，將思政元素與理論知識(shí)相互融合；（3）腫瘤病理學(xué)教研室內(nèi)部通過(guò)舉辦病理學(xué)教學(xué)研討會(huì)及時(shí)分享經(jīng)驗(yàn)，不斷提高教學(xué)水平；（4）學(xué)院定期舉辦課程思政模式經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，建立健全優(yōu)質(zhì)資源和經(jīng)驗(yàn)共享機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)教學(xué)資源共享，學(xué)院和教研室在分享經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)也完善了課程思政模式的評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制；（5）腫瘤病理學(xué)教研室將腫瘤病理學(xué)思政效果作為代課教師評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)之一，從而使課程思政的成效有具體量化的指標(biāo)。

2 腫瘤病理學(xué)實(shí)施課程思政的措施

2.1 講好中國(guó)故事，傳播中國(guó)好聲音

在病理學(xué)的發(fā)展歷程中，祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的整體觀和辯證思想同樣也做出了突出貢獻(xiàn)。例如理論課上在講述消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)，應(yīng)用《難經(jīng)·七十七難》中所提及的“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣，無(wú)令得受肝之邪，故曰治未病焉”，來(lái)告誡學(xué)生在腫瘤診治中應(yīng)當(dāng)重視病史[10]，將實(shí)際工作中標(biāo)本取材、處理和觀察分析相結(jié)合[11]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分認(rèn)識(shí)到祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實(shí)用性。將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的理論思維模式、辨證論治的思想應(yīng)用于腫瘤病理學(xué)的教學(xué)中，同時(shí)將中醫(yī)中蘊(yùn)藏的辨證思想靈活運(yùn)用到腫瘤病理學(xué)的教學(xué)中，有利于培育具備科學(xué)思維觀的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

2.2 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和正確的科研價(jià)值觀

腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)與機(jī)制研究是現(xiàn)在臨床科研的熱點(diǎn)，對(duì)腫瘤病理學(xué)的系統(tǒng)認(rèn)知有助于提升研究生的科研能力，使所學(xué)所知更貼切地服務(wù)于科研、服務(wù)于臨床。研究生階段是科研工作者從事科學(xué)研究的啟蒙階段，因此，我們?cè)谥v授近年來(lái)我國(guó)科技工作者在相關(guān)領(lǐng)域取得重大進(jìn)步的同時(shí)也應(yīng)該通過(guò)講授國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)失誤和學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象來(lái)給研究生的科研工作敲響警鐘。如當(dāng)前我國(guó)還存在一些學(xué)術(shù)不端、學(xué)術(shù)浮夸、學(xué)術(shù)腐敗現(xiàn)象，有些人篡改他人的學(xué)術(shù)成果甚至剽竊抄襲他人的數(shù)據(jù)。要想解決這些問(wèn)題，應(yīng)該大力宣傳嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、教書育人的先進(jìn)典型，在社會(huì)上形成嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、風(fēng)清氣正、積極向上、講究誠(chéng)信的學(xué)術(shù)氛圍，提高師生遵守學(xué)術(shù)規(guī)范、學(xué)術(shù)道德的自覺(jué)性和自主性。因此，在腫瘤病理學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中需要給研究生樹(shù)立良好的學(xué)術(shù)誠(chéng)信信念，把學(xué)術(shù)誠(chéng)信作為自己的職業(yè)規(guī)范。不良的學(xué)風(fēng)不僅損害學(xué)者形象、影響思想的深度和力度，而且會(huì)影響社會(huì)大眾正確價(jià)值觀的形成。

2.3 建設(shè)腫瘤病理學(xué)蘊(yùn)含的思政元素案例庫(kù)

教師在講解腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)部分引用中醫(yī)的辨證論治思想和對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律，腫瘤的產(chǎn)生是細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖調(diào)控紊亂的結(jié)果。例如在講述腫瘤微環(huán)境在腫瘤發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的作用時(shí)，充分運(yùn)用辯證思維培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研創(chuàng)新能力，通過(guò)腫瘤病理學(xué)的具體案例分析，提高學(xué)生抓住主要矛盾和矛盾的主要方面的能力，將腫瘤病理學(xué)學(xué)科發(fā)展過(guò)程中的大事件、腫瘤病理領(lǐng)域內(nèi)有杰出貢獻(xiàn)的科研工作者的事跡以及當(dāng)前腫瘤病理領(lǐng)域科研前沿和最新臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化成果融入授課過(guò)程中。在講解消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)，以腫瘤專家沈瓊教授的事跡為例，沈教授在進(jìn)行“食管細(xì)胞采集器”的研發(fā)與改進(jìn)的過(guò)程中，前前后后花了近四十年時(shí)間，不辭辛勞地親自去食管癌患者群中進(jìn)行調(diào)查，并親身試驗(yàn)“食管細(xì)胞采集器”的效用，體現(xiàn)了勇于探索的精神。以課程結(jié)合實(shí)例，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)與技能的同時(shí)，也建立起不斷探索、勇往直前的精神理念，鼓勵(lì)他們堅(jiān)持實(shí)事求是，堅(jiān)持實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，繼而培養(yǎng)研究生更高的思維能力[12]。在講述呼吸系統(tǒng)腫瘤時(shí)，結(jié)合時(shí)事，通過(guò)講述在新冠肺炎疫情下病理醫(yī)師對(duì)病理特征的研究，分析疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸時(shí)學(xué)生應(yīng)該如何做到具體問(wèn)題具體分析，為改善臨床應(yīng)對(duì)該疾病的策略提供了理論基礎(chǔ)[13]，充分證明了病理學(xué)作為聯(lián)系臨床和基礎(chǔ)的橋梁作用，讓研究生在學(xué)習(xí)過(guò)程中努力做到知其所以然，在把握規(guī)律的基礎(chǔ)上培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。這樣既可以活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又可以使他們更好地理解和掌握本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，切實(shí)做到“以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)”[14]。在講述腫瘤的診斷要點(diǎn)時(shí)，提醒學(xué)生在臨床診斷和治療工作中要慎獨(dú)、慎初、慎微、慎友，因?yàn)榧词褂?9%的正確率，但那剩下的1%的錯(cuò)誤放到一個(gè)人身上也是100%的錯(cuò)誤，提醒學(xué)生要牢記初心，不忘使命，鼓勵(lì)學(xué)生盡自己最大的努力將業(yè)務(wù)工作做到極致，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé)。同時(shí)，提醒學(xué)生未來(lái)在腫瘤的防治方面要堅(jiān)持“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的基本策略，堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模訌?qiáng)對(duì)腫瘤等疾病在預(yù)防方面的重視。

在腫瘤病理學(xué)的教學(xué)和實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要將價(jià)值導(dǎo)向與知識(shí)傳授充分結(jié)合起來(lái)。對(duì)于腫瘤病理學(xué)中的大體標(biāo)本，教師在講述理論基礎(chǔ)的同時(shí)，也要教育學(xué)生在面對(duì)大體標(biāo)本時(shí)，要愛(ài)惜并且尊重大體標(biāo)本，學(xué)習(xí)捐獻(xiàn)者的高尚行為和獻(xiàn)身精神，從內(nèi)心尊重大體標(biāo)本，向?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)人體結(jié)構(gòu)知識(shí)而奉獻(xiàn)身軀的“無(wú)語(yǔ)良師”致以崇高的敬意。教導(dǎo)學(xué)生尊重?zé)o語(yǔ)良師，讓他們更加懂得尊重生命、珍愛(ài)生命，使他們樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀和價(jià)值觀。對(duì)于腫瘤病理學(xué)中涉及的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)期間要嚴(yán)格遵守倫理精神，尊重為了人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步做出貢獻(xiàn)的動(dòng)物，引導(dǎo)教育學(xué)生要有一顆敬畏生命的仁愛(ài)之心；要一心一意為患者服務(wù)，在擁有過(guò)硬專業(yè)理論和技術(shù)的同時(shí)理解“仁心、仁愛(ài)、仁術(shù)、仁德”的深刻含義，通過(guò)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與豐富思政教育并重，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

3 課程思政在研究生腫瘤病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的反饋及存在的問(wèn)題

課程思政建設(shè)的改革重點(diǎn)在教師，建設(shè)的成效在學(xué)生。為了解學(xué)生對(duì)腫瘤病理學(xué)課程思政建設(shè)的接受程度及意見(jiàn)和建議，我們對(duì)45名在校選修腫瘤病理學(xué)課程的研究生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談提綱內(nèi)容主要有:（1）課程思政教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法的區(qū)別；（2）腫瘤病理學(xué)課程中融入課程思政帶給你的收獲；（3）對(duì)開(kāi)展課程思政教學(xué)有哪些意見(jiàn)和建議等問(wèn)題，并對(duì)其內(nèi)容及觀點(diǎn)進(jìn)行提煉，為進(jìn)一步提高課程思政教學(xué)提供參考。

3.1 課程思政應(yīng)注重學(xué)生職業(yè)道德、思政素養(yǎng)以及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，將“教學(xué)”和“樹(shù)人”有機(jī)統(tǒng)一

根據(jù)訪談結(jié)果，絕大多數(shù)學(xué)生（62.2%）認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容太注重專業(yè)知識(shí)的教授，而忽略了專業(yè)知識(shí)與愛(ài)國(guó)精神、價(jià)值理念、人文教育的結(jié)合，而課程思政教學(xué)將“教學(xué)”和“樹(shù)人”有機(jī)統(tǒng)一，使教學(xué)育人體系更加科學(xué)，從而貫徹落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。同時(shí)，大部分學(xué)生（66.6%）贊同課程思政的教學(xué)方式，認(rèn)為課程思政使他們堅(jiān)定自己的職業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同感。但是我們也發(fā)現(xiàn)極少數(shù)學(xué)生提及法制教育和憲法精神，說(shuō)明教師在轉(zhuǎn)換教育方式時(shí)存在缺陷和短板。

3.2 在腫瘤病理學(xué)課程中融入課程思政提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高了學(xué)生的參與感

絕大部分學(xué)生（80.0%）表示課堂思政能夠引導(dǎo)其學(xué)習(xí)科學(xué)家堅(jiān)持不懈的探索精神，在專業(yè)知識(shí)方面嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，在技能操作方面精益求精。在腫瘤病理學(xué)課程中融入課程思政，使原本枯燥難懂的課本知識(shí)通過(guò)教師的生動(dòng)描述及帶入式學(xué)習(xí)，變得易于理解，同時(shí)自己也能很好地參與到課堂中來(lái)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的積極性。而部分學(xué)生（22.2%）還表示進(jìn)行課程思政教學(xué)模式后課堂作業(yè)及考試都發(fā)生了變化，傾向于課本知識(shí)和時(shí)事相結(jié)合，注重思想觀點(diǎn)的表述和問(wèn)題的深入剖析。

3.3 高校應(yīng)開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的課程思政教育，并發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，將課程思政與案例教學(xué)巧妙結(jié)合

部分學(xué)生（55.5%）認(rèn)為可以利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，將專業(yè)教師教學(xué)課件、課程思政內(nèi)容等教學(xué)資源存放于信息平臺(tái)上，供師生學(xué)習(xí)或參考，構(gòu)建線上、線下課程思政相結(jié)合的方式。部分學(xué)生（26.6%）認(rèn)為教師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的思想是否有健康問(wèn)題，能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，發(fā)揮教師教書育人的主導(dǎo)作用。少部分學(xué)生（17.7%）還表示可以將臨床中的典型案例融入腫瘤病理學(xué)的課程思政教學(xué)，將理論與實(shí)際緊密結(jié)合，使課堂教學(xué)更好地服務(wù)于臨床實(shí)踐。

此外，在教學(xué)實(shí)踐中，我們也發(fā)現(xiàn)課程思政建設(shè)存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為教師在解決學(xué)生實(shí)際問(wèn)題和思想問(wèn)題時(shí)引用的時(shí)事熱點(diǎn)不夠全面，在回應(yīng)研究生訴求方面仍然有待提高。同時(shí)，在理論教育和實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合方面還有待于加強(qiáng)，教研室仍需探索理論教育和實(shí)踐教育更好的結(jié)合模式，提高學(xué)生的參與度，不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生對(duì)腫瘤病理學(xué)及其在臨床實(shí)踐中重要作用的認(rèn)識(shí)，對(duì)授課教師也大有裨益。通過(guò)此次訪談，病理學(xué)教研室以及病理學(xué)教師都得到了極大的幫助和啟示，我們發(fā)現(xiàn)腫瘤病理學(xué)課程中的思政元素仍有待豐富和挖掘，如何運(yùn)用更科學(xué)的考核指標(biāo)，讓客觀量化打分和學(xué)生主觀效果有機(jī)結(jié)合也是我們下一步研究的重點(diǎn)。

4 結(jié)語(yǔ)

在腫瘤病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施課程思政既是符合國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的重要舉措，也是教書與育人相統(tǒng)一的必然要求。我們對(duì)課程思政在研究生腫瘤病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中的探索與實(shí)踐進(jìn)行了初步探究，努力從理論知識(shí)中尋找思政切入點(diǎn)，把握利用好課堂授課的渠道，將專業(yè)知識(shí)和思政理念相互融合，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀，培養(yǎng)“又紅又專”的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，從而實(shí)現(xiàn)課程思政的育人目標(biāo)。