助消化 用藥別盲目

劉春燕

隨著人民生活水平的提高，對美食的選擇也變得越來越多樣化。與此同時，消化疾病患者也逐步增加，尤其在節假日后，往往是消化不良發病的高峰期，主要是暴飲暴食所致。所以，消化不良也被醫生稱為“節日病”。一般情況下，大多數患者會選擇自行在藥店買藥進行處理。然而，市場上的藥物品種較多，且患者的癥狀也有所不同，很容易買錯藥，引發更多不良后果。

消化不良的類型

現代醫學將消化不良分為功能性與器質性兩類。其中，功能性消化不良主要體現在醫學檢查無炎癥、癌癥等器質性病變，臨床以對癥治療為主，如服用助消化藥物；器質性消化不良存在消化道器質性病變，如胃腸道炎癥、癌癥等，此時僅僅依靠助消化藥物是不行的，應當針對病因進行治療。所以，市面上所有的助消化藥物針對的是功能性消化不良患者，達到緩解癥狀的目的。

哪些藥物有助消化

通常情況下，醫生會根據患者的消化不良癥狀選擇相應藥物，如有的表現為食欲不振、沒有饑餓感等，有的會出現腹脹、胃部疼痛等。一般來說，市場上主要有促進胃消化、抑制胃部胃酸、增加胃部消化酶消化這幾類藥物。

促進胃消化的藥物

嗎丁啉（多潘立酮）、普瑞博斯（西沙比利）等，都是促進胃消化的藥物。其主要原理是藥物進入人體后，作用部分在胃腸道中，通過激活受體，增加胃腸道平滑肌的收縮，從而加快腸胃蠕動，促進胃部消化。尤其需要注意的是，嗎丁啉需要的飯前半小時服用，以小劑量、短療程為主，孕婦以及一歲以下的兒童禁止服用。

抑制胃部胃酸的藥物

主要是針對胃酸過多，或胃酸反復及反酸的患者。市面上常見的抑制胃部胃酸的藥物主要有兩類：一種為H2受體阻斷劑，阻斷受體后，胃酸的分泌也隨之減少，如西咪替丁、雷尼替丁等；另一種是質子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的能力比H2受體阻斷劑更強，如奧美拉唑、雷貝拉唑等。

增加胃部消化酶消化的藥物

人體消化系統本身含有許多酶類，包括胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶等，一旦缺乏，消化吸收機能就會遭到嚴重干擾。市場上出現較多的藥物是多酶片和復方消化酶膠囊。多酶片是簡單地通過藥物對消化酶進行補充，復方消化酶膠囊是將多種酶融合在一起而制成的膠囊。除此之外，復方消化酶膠囊還可以緩解腹脹、腹痛、食欲不振等癥狀，是一種促進腸胃動力的藥物。

選對藥物后要怎么使用

消化不良患者知道如何選擇藥物還不夠，服用方法也有講究，因為每種藥物的劑量以及服用時間是不同的。

有些藥不能在飯后服

抑制胃部胃酸的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑，適合在飯前半小時服用，此時吸收效果更為理想，往往能夠達到最佳抑酸水平；增加胃部消化酶消化的藥物往往在吃飯時服用；促進胃消化的藥物服用時間大多比較隨意，飯前飯后都可以。

禁止同時服用多種藥物

許多患者不知道自己犯的是哪一種消化不良疾病，很容易擅自選擇一些藥物，甚至將不同類型的藥物一同服用，認為這樣會好得更快。從醫學的角度來說，這種行為是極其錯誤的。一方面，同時服用不同類型的治療藥物并不能達到更好的治療效果；另一方面，會增加腎臟負擔，進而引發其他疾病或中毒。所以，一旦發現自己存在消化不良的情況，要第一時間去醫院就診，通過醫生的觀察以及診斷，選擇正確的藥物。

兒童不宜服用促進胃部動力的藥物

很多孩子會出現消化不良，一定要根據藥物的使用說明書使用。如果沒有針對孩子的劑量說明，要向醫師或藥師咨詢，從而確定正確的劑量。通常情況下，兒童的劑量是成年人的一半或者是四分之一；并且，有些助消化類藥物并不適用于孩子，如促進胃部動力的藥物。所以在進行藥物選擇以及劑量用法時，一定要聽醫生的建議。

服用增加胃部消化酶消化的藥物后禁吃酸性食物

一些人出現消化不良時，會選擇吃酸性的食物以幫助消化，甚至在服用了增加胃部消化酶消化的藥物后，會吃一些酸性較強的食物。實際上，二者一起吃并不會有什么效果。這是因為多酶片實際上是酶制劑，最大特點是在中性或弱酸性環境中進行反應，如果服用后又進食酸性食物，很可能會讓消化酶失去活力，降低了藥效。除此之外，通過對多酶片的外包裝進行分析，由于其是雙層糖衣包裹，所以在服用多酶片時，要注意用溫水送服，保障多酶片能夠順利進入體內溶解，發揮其最大的作用。

其他需要注意的藥物使用說明

飯后吃嗎丁啉助消化？錯！

很多人在飯后感到吃多了、吃撐了時，會吃嗎丁啉來幫助消化。其實，嗎丁啉的正確服用時間不是飯后，而且也不是消食藥。它主要針對的是還沒吃就脹氣、吃一點就飽脹、吃多了就脹痛等功能性消化不良的問題。其藥效能直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，使堆積的食物從胃里被運送出去，恢復胃動力，從而緩解脹氣、飽脹、脹痛等癥狀，同時還能抑制惡心、嘔吐等癥狀。

所以，嗎丁啉的作用不是讓“食物消失”，而是讓腸道動起來。

健胃消食片何時都能吃？錯！

健胃消食片是許多家庭必備的藥物，感覺不消化，就吃一片。雖說健胃消食片主治的是消化不良、茶飯不思、脘腹脹悶等癥狀， 按時按量服用問題不大。但如果沒有找到消化不良的具體原因就隨意服用，甚至當成“日常咀嚼片”，可能會“幫倒忙”。比如胃酸過多的人吃后，會使胃內的酸度急劇增加；有潰瘍病或黏膜糜爛較重的人吃后，會加重病情。所以，像孕婦、有嚴重癥狀的慢性病患者或兒童，應在醫師、臨床藥師的指導下用藥。

吃完達喜就喝水？錯！

很多胃不好的人身邊必備達喜，可以起到中和胃酸，保護胃黏膜的作用。特別是在吃了重口味的食物后，如果感覺到反酸、燒心、胃灼熱、胃痛時，吃上一片，就能緩解胃不適。但也有很多人不能接受干嚼達喜的口感，所以會在吃完達喜后喝大量的水。殊不知，大量的水會將藥物在胃黏膜上產生的保護層沖淡，降低了藥效。

飯前吃多酶片=未雨綢繆？錯！

多酶片功效明顯、價格便宜，是胃功能差的老人常備藥。由于它含有消化蛋白質、淀粉和脂肪的酶，因此對于大魚大肉，或者淀粉類主食、八寶飯、湯團等糯米制品吃多了而導致的消化不良有效果。因此，很多老人會在飯前吃一片多酶片，認為這樣可以未雨綢繆，起到預防消化不良的效果。其實，這種吃法所帶來的效果并不會更好。

總結

現階段我國醫藥市場上針對消化不良的藥物越來越多，人們對于藥物的選擇也變得迷茫。通過本文的分析，相信大家會在消化不良的藥物選擇和服用上有更深層次的了解，從而在遇到消化不良問題時，能夠采取正確的治療方法。