柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

謝曼珊

摘要：目的 探討柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 以2020年1月～2022年12月我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員30例為研究對(duì)象。2020年1月～2020年12月我科實(shí)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理管理方案，設(shè)為對(duì)照組；2021年1月～2021年12月我科實(shí)行柔性管理方案，設(shè)為觀察組。比較兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件、職業(yè)幸福感評(píng)分、自身留職意愿與職業(yè)倦怠等指標(biāo)差異。結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件等發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組職業(yè)幸福感評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組自身留職意愿評(píng)分高于對(duì)照組，職業(yè)倦怠評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)行柔性管理方案，可有效提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的職業(yè)幸福感，減少護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件等不良事件的發(fā)生率，降低護(hù)理人員職業(yè)倦怠感。

關(guān)鍵詞：柔性管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

隨著生活質(zhì)量的提高、健康意識(shí)水平的增加，人們對(duì)醫(yī)院相關(guān)護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高[1]。婦產(chǎn)科是重要的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，具有疾病類型復(fù)雜、藥物種類繁多、人員流動(dòng)性大等特點(diǎn)，護(hù)理工作煩瑣，風(fēng)險(xiǎn)因素多[2]。在婦產(chǎn)科中開展常規(guī)護(hù)理方案，具有普適性特點(diǎn)，但難以滿足不同患病者的護(hù)理要求，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，影響患者順利就診，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，臨床應(yīng)優(yōu)化護(hù)理管理模式，提高整體護(hù)理質(zhì)量[3]。柔性管理是新型管理模式的一種，以非強(qiáng)制性的方式使護(hù)理人員建立崇敬自身工作之情，提高工作歸屬感，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和工作效率[4～5]。本研究主要探討柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1月～2022年12月我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員30例為研究對(duì)象。其中2020年1月～2020年12月我科實(shí)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理管理方案，設(shè)為對(duì)照組；2021年1月～2021年12月我科實(shí)行柔性管理方案，設(shè)為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：工作1年及以上；有醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格證；身心狀態(tài)正常；自愿配合研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：輪轉(zhuǎn)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生；中途退出研究者；資料不全者。觀察組年齡（33.52±3.15）歲；中專學(xué)歷2例，大專學(xué)歷20例，本科及以上學(xué)歷8例；護(hù)士15例，護(hù)師10例，主管護(hù)師及以上5例。對(duì)照組年齡（34.02±2.96）歲；中專學(xué)歷3例，大專學(xué)歷19例，本科及以上學(xué)歷8例；護(hù)士14例，護(hù)師12例，主管護(hù)師及以上4例。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理管理方案，即進(jìn)行績(jī)效考核、崗位職責(zé)分工、排班管理等。

觀察組施以柔性管理方案。（1）建立優(yōu)質(zhì)工作氛圍，開展柔性管理，應(yīng)進(jìn)行融洽、和諧人際管理，弱化上下級(jí)管理的理念；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)適當(dāng)與護(hù)理人員交流和溝通，鼓勵(lì)其說(shuō)出自身感受和想法；若護(hù)理人員存在不良情緒，則及時(shí)予以心理性疏導(dǎo)，以提高凝聚力。同時(shí)，需要營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的工作氛圍，使得護(hù)理人員能在愉悅、輕松的工作氛圍中展開工作，并對(duì)護(hù)理人員所提出的工作建議充分重視。（2）民主與激勵(lì)管理。柔性管理更加注重平等與民主，在工作計(jì)劃制定、重大決策以及日常工作時(shí)，應(yīng)積極詢問(wèn)護(hù)理人員的意見(jiàn)，并制定相應(yīng)的激勵(lì)政策。對(duì)工作努力、有創(chuàng)新、有進(jìn)步的護(hù)理人員予以物質(zhì)與精神激勵(lì)。（3）資源管理。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到護(hù)理的質(zhì)量，應(yīng)定時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，做好疑難病例、典型病例等問(wèn)題的討論，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。可采用多種方式結(jié)合的方案，促使護(hù)理人員更好地掌握相關(guān)技能和知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。（4）正確對(duì)待錯(cuò)誤。婦產(chǎn)科具有工作繁雜的特點(diǎn)，開展護(hù)理服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)較多，護(hù)理人員的心理壓力較大。在高強(qiáng)度工作狀態(tài)下，護(hù)理人員可能出現(xiàn)工作失誤的情況，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡量以寬容的態(tài)度加以批評(píng)，注意態(tài)度和語(yǔ)言，防止對(duì)護(hù)理人員自信心造成傷害；適當(dāng)批評(píng)后，正確引導(dǎo)護(hù)理人員，予以鼓勵(lì)，給予改過(guò)的機(jī)會(huì)，以此提高其工作的主動(dòng)性和積極性。定期對(duì)護(hù)理人員的具體護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，與綜合績(jī)效考核成績(jī)相結(jié)合分配獎(jiǎng)金，使其更加重視自身專業(yè)素養(yǎng)，主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。（5）做好環(huán)境管理。合理制定排班制度，確保護(hù)理人員休息時(shí)間充足，以此舒緩工作所致的壓力，保持更好的工作狀態(tài)。護(hù)理工作較為集中的時(shí)間段，可適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件的差異，并分析職業(yè)幸福感評(píng)分、自身留職意愿（留職意向評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)[6]）與職業(yè)倦怠（職業(yè)倦怠感評(píng)分量表評(píng)價(jià)[7～8]）存在的差異。（1）護(hù)理質(zhì)量：涵蓋風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急能力、護(hù)理操作質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量、健康教育質(zhì)量，每項(xiàng)0～100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好。（2）職業(yè)幸福感：以職業(yè)幸福感量表評(píng)估，涵蓋友好關(guān)系、自我價(jià)值、正性情感、負(fù)性情感、健康關(guān)注、生命活力、人格成長(zhǎng)、生活滿意、利他行為，每項(xiàng)0～5分，分值越高，職業(yè)幸福感越好。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件比較

兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件等發(fā)生率相比較，觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組職業(yè)幸福感比較

兩組職業(yè)幸福感評(píng)分比較，觀察組各項(xiàng)目評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組自身留職意愿、職業(yè)倦怠比較

觀察組自身留職意愿評(píng)分高于對(duì)照組，職業(yè)倦怠評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表4。

3討論

婦產(chǎn)科為臨床重要科室，護(hù)理人員的護(hù)理操作水平與母嬰安全系密切，婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有工作責(zé)任重大、繁雜等特點(diǎn)。在實(shí)際護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理質(zhì)量、水平與護(hù)理管理之間關(guān)系密切。常規(guī)護(hù)理管理僅注重強(qiáng)制管理護(hù)理工作的目標(biāo)和要求，常不顧及護(hù)理人員的工作感受和需求。發(fā)生不良事件后，管理人員僅依據(jù)主觀想法行事，會(huì)出現(xiàn)處理結(jié)果不公正、不公平等情況，影響護(hù)理人員工作的積極性。因此，開展更加高效的護(hù)理管理意義重大。

本研究中，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件等發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組評(píng)定職業(yè)幸福感評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組自身留職意愿評(píng)分高于對(duì)照組，職業(yè)倦怠評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明柔性管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中能提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)幸福感、留職意愿，減少護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件等的發(fā)生率，降低護(hù)士職業(yè)倦怠感。柔性管理堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，軟管理相關(guān)對(duì)象，在分析護(hù)理人員行為、心理等基礎(chǔ)上以非強(qiáng)制的方式形成潛在的說(shuō)服力，改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，強(qiáng)化其科室歸屬感和主觀能動(dòng)性，提高職業(yè)幸福感。婦產(chǎn)科應(yīng)用柔性管理，能營(yíng)造良好的工作氛圍，便于護(hù)理管理者更好地開展人際管理，使其在輕松愉悅的環(huán)境中工作；做好資源、民主、激勵(lì)管理，使得護(hù)理人員積極發(fā)言和討論工作中的事項(xiàng)，提高決策的有效性與科學(xué)性，更好地保證護(hù)理質(zhì)量；寬容對(duì)待護(hù)理人員的不足和錯(cuò)誤之處，并予以鼓勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性和積極性，避免出現(xiàn)職業(yè)倦怠，更加規(guī)范自身護(hù)理操作，最大程度地控制護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率。

綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)行柔性管理方案，能有效提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理人員的職業(yè)幸福感，減少護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、風(fēng)險(xiǎn)事件等不良事件的發(fā)生率，降低護(hù)理人員職業(yè)倦怠感。

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