沙盤(pán)游戲中的療愈秘密

沈之菲

摘要：一名三年級(jí)男生因?yàn)槭ツ赣H而產(chǎn)生哀傷情緒。咨詢師利用沙盤(pán)游戲輔導(dǎo)方法，通過(guò)十二次沙盤(pán)游戲和咨詢師的陪伴引導(dǎo)，提供了 “自由和受保護(hù)的空間”，涵容了來(lái)訪者的情緒。來(lái)訪者的創(chuàng)傷、內(nèi)心意象借由沙具，在沙畫(huà)里真切地反映出來(lái)，進(jìn)而得以轉(zhuǎn)化和療愈，哀傷情緒也得到了疏解。

關(guān)鍵詞：哀傷情緒;沙盤(pán)游戲;三年級(jí)男生

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）05-0040-04

一、案例概況

來(lái)訪者杰杰（化名），2019年1月，在他小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候，媽媽因癌癥去世，2月開(kāi)學(xué)后學(xué)習(xí)平穩(wěn)，沒(méi)有什么異樣。以前一家三口和外婆一起生活，媽媽去世后，外婆到廣東珠海大姨家住，爸爸帶著杰杰一起生活，日常生活平穩(wěn)。到了7月份暑假，杰杰去了珠海，與外婆和大姨一起過(guò)。8月份回家以后，杰杰想念媽媽，情緒失控，有時(shí)會(huì)哭、叫，注意力不集中，作業(yè)拖拉。到了2019年9月份，杰杰升入三年級(jí)，剛開(kāi)學(xué)不久，爸爸接到老師電話，反映杰杰注意力不集中，當(dāng)天就預(yù)約了咨詢，晚上帶孩子來(lái)接受咨詢。

爸爸說(shuō)杰杰上學(xué)期學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有明顯下滑，但擔(dān)心這學(xué)期杰杰的情緒和學(xué)習(xí)，希望咨詢能改善杰杰哭喊和注意力不集中、作業(yè)拖拉的狀況。

二、對(duì)個(gè)案的心理評(píng)估和輔導(dǎo)方法的選擇

因?yàn)閯?chuàng)傷開(kāi)始后的壓抑和回避反應(yīng)，杰杰失去媽媽后正常去學(xué)校上學(xué)并完成作業(yè)，但在媽媽去世第七個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)哭、喊、注意力不集中、作業(yè)拖拉現(xiàn)象。杰杰其他情緒處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，補(bǔ)課和打乒乓球都正常，睡眠、飲食正常，對(duì)活動(dòng)的興趣沒(méi)有減少，無(wú)噩夢(mèng)、閃回和解離癥狀。咨詢師對(duì)照《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），評(píng)估認(rèn)為杰杰還達(dá)不到“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”，最終評(píng)估為“喪失后的哀傷情緒”。

咨詢師依照杰杰的年齡特點(diǎn)和他對(duì)沙盤(pán)游戲的喜好，選擇了沙盤(pán)游戲的輔導(dǎo)方法。整個(gè)咨詢中，咨詢師看到沙盤(pán)游戲的非語(yǔ)言工作給來(lái)訪者帶來(lái)的變化，也感受到心理咨詢工作給其帶來(lái)的切實(shí)幫助和輔導(dǎo)效果。

沙盤(pán)游戲輔導(dǎo)是一種以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉·卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立的心理咨詢方法。沙盤(pán)游戲是運(yùn)用意象進(jìn)行輔導(dǎo)的創(chuàng)造性形式，其特點(diǎn)是在咨詢關(guān)系和“自由與受保護(hù)的空間”中，利用沙子、水和沙具進(jìn)行意象的創(chuàng)作。沙盤(pán)中所表現(xiàn)的系列沙盤(pán)意象，營(yíng)造出沙盤(pán)游戲者心靈深處意識(shí)與無(wú)意識(shí)之間的持續(xù)性對(duì)話，以及由此而激發(fā)的治愈過(guò)程和人格的發(fā)展。

三、沙盤(pán)游戲工作過(guò)程

和杰杰的整個(gè)沙盤(pán)游戲工作進(jìn)行了十二次，還有三次家長(zhǎng)訪談。本文主要呈現(xiàn)沙盤(pán)游戲的工作，可以分為五個(gè)階段。

第一階段：創(chuàng)傷的呈現(xiàn)

咨詢的第一階段是初始沙盤(pán)。初始沙盤(pán)是沙盤(pán)游戲輔導(dǎo)理論中經(jīng)常會(huì)被提及的一個(gè)重要概念。一般來(lái)說(shuō)，沙盤(pán)游戲咨詢師把來(lái)訪者在沙盤(pán)游戲輔導(dǎo)過(guò)程中完成的第一個(gè)沙盤(pán)稱為初始沙盤(pán)。對(duì)來(lái)訪者開(kāi)始沙盤(pán)游戲時(shí)所呈現(xiàn)的第一個(gè)沙盤(pán)，咨詢師都會(huì)給予很大的關(guān)注。因?yàn)樽稍儙熛嘈?，初始沙盤(pán)所帶來(lái)的信息和意義是重要的。圖1是杰杰的初始沙盤(pán)。

開(kāi)始沙盤(pán)游戲時(shí)，杰杰一語(yǔ)不發(fā)，表情有點(diǎn)凝重，他把手埋在沙子里，觸摸沙子，將沙子翻動(dòng)整整30分鐘。30分鐘后，杰杰才起身去拿沙具，他把沙具端詳了好一會(huì)，最后拿了三個(gè)沙具，一輛大坦克車、一輛卡車和一個(gè)動(dòng)車頭。杰杰將坦克車放在沙盤(pán)左邊中間，卡車放在左上角，動(dòng)車頭放在左下角。從觸摸沙子到挑選沙具，到最后擺完沙盤(pán)，大約花了45分鐘時(shí)間。擺完之后，杰杰嘆了一口氣，然后主動(dòng)對(duì)我說(shuō)“好了”。

我請(qǐng)杰杰講一講他的沙盤(pán)，杰杰說(shuō)：大坦克可以把他殺死，卡車把媽媽運(yùn)走，高鐵車把他運(yùn)走。我問(wèn)杰杰是否有傷害自己的行為和計(jì)劃，杰杰說(shuō)沒(méi)有，只是想媽媽時(shí)內(nèi)心一片空白。

杰杰的初始沙盤(pán)呈現(xiàn)的是“創(chuàng)傷”的主題。沙盤(pán)里主要放了三個(gè)沙具，大坦克車、運(yùn)走媽媽的卡車和運(yùn)走他的動(dòng)車頭。在沙盤(pán)空間的象征性詮釋中，左邊是更為無(wú)意識(shí)的一方，坦克可以認(rèn)為代表了對(duì)無(wú)意識(shí)的攻擊。運(yùn)走媽媽的卡車在左上方，是內(nèi)在精神的方位，表明杰杰在無(wú)意識(shí)中知道媽媽離開(kāi)了，不會(huì)再回來(lái)了。運(yùn)走他的動(dòng)車頭是比卡車還有運(yùn)輸能力的交通工具，但是目前這個(gè)車子只是車頭，而且受沙盤(pán)邊界的阻擋，是無(wú)法繼續(xù)前進(jìn)的，這也代表了杰杰內(nèi)在力量的受阻。沙盤(pán)一半以上的面積是空的，顯示出杰杰失去母親后內(nèi)心的空白。

初始沙盤(pán)反映出杰杰空洞、受傷、被攻擊、缺乏聯(lián)結(jié)的狀態(tài)，是明顯的創(chuàng)傷呈現(xiàn)。但是來(lái)訪者和沙子工作的狀態(tài)、能量的展現(xiàn)及車輛的方向，也指出了輔導(dǎo)的方向和希望。

初始沙盤(pán)也讓我看到了輔導(dǎo)的方向和希望，首先是杰杰長(zhǎng)時(shí)間的撫沙行為。多拉·卡爾夫指出，沙子代表了本能、自然、母性和大地母親的治愈力量。高嵐和申荷永在《沙盤(pán)游戲療法》中寫(xiě)道：“沙盤(pán)中的粒粒沙子，便是我們心理分析煉金術(shù)的‘原始物質(zhì)’，而沙子中所包含的心性意義，也正是沙盤(pán)游戲治療的追求?！苯芙茉诔跏忌潮P(pán)中和沙子進(jìn)行了這么長(zhǎng)時(shí)間的工作，沙子的運(yùn)用對(duì)他哀傷情緒的涵容和撫慰有很大的益處。杰杰與沙子的工作，也是與母親意象的工作，雖然現(xiàn)實(shí)中母親沒(méi)有了，但是杰杰可以與內(nèi)在母親進(jìn)行連接。其次，杰杰對(duì)大坦克、卡車和動(dòng)車頭的運(yùn)用，表明杰杰的內(nèi)心能量是比較大的。最后，要送走媽媽的車和送走杰杰的車的方向是不同的，這也意味著杰杰無(wú)意識(shí)中在告別失去媽媽的傷痛，開(kāi)始自己的旅程，這直接指出了杰杰走出哀傷的治愈方向。

第二階段：與內(nèi)在母親的連接

從第二次到第四次沙盤(pán)游戲，杰杰都是首先進(jìn)行了半個(gè)小時(shí)的撫沙，沙盤(pán)中出現(xiàn)了泡溫泉和全家游玩臺(tái)灣島的意象。這些表現(xiàn)非常重要，體現(xiàn)了與母親的分離和連接。圖2是杰杰第四次沙盤(pán)。

第四次沙盤(pán)游戲中，杰杰開(kāi)始有半個(gè)小時(shí)的玩沙，之后搭了臺(tái)灣島，曾經(jīng)的一家人——爸爸、媽媽、杰杰和外婆去臺(tái)灣島旅游泡溫泉。臺(tái)灣島上有很多軍事基地，但是被埋起來(lái)了，沒(méi)有危險(xiǎn)。動(dòng)車和船都是用來(lái)離開(kāi)臺(tái)灣島回大陸的。沙畫(huà)里出現(xiàn)了泡溫泉的建筑，這個(gè)場(chǎng)景中雖然沒(méi)有母親，但是泡溫泉的建筑給人一個(gè)家的感覺(jué)。

沙盤(pán)中有三個(gè)男性意象，一個(gè)是玩球的小孩，一個(gè)是踢足球的青年，一個(gè)是吹薩克斯管的成人，杰杰內(nèi)在的男性意象呈現(xiàn)出了更多的可能。吹薩克斯管的男性也代表杰杰內(nèi)心有男性力量的撫慰和支持。

沙盤(pán)中的坦克被埋起來(lái)了，還有大炮、飛機(jī)等也都被沙子覆蓋著，還有被埋起來(lái)的軍事基地，有一個(gè)看守看著，說(shuō)明杰杰內(nèi)心的傷痛和攻擊性已經(jīng)有了守衛(wèi)，不會(huì)任意展現(xiàn)出來(lái)了。中間出現(xiàn)的摩托車，是杰杰自我動(dòng)力和掌控力的代表，也表明杰杰對(duì)情緒掌控能力的提升。反映在現(xiàn)實(shí)層面，杰杰的哭喊和注意力不集中現(xiàn)象也得到了改善。

沙盤(pán)里的船和動(dòng)車都是朝向離開(kāi)臺(tái)灣島的方向，但是船被擱淺了，動(dòng)車也受沙盤(pán)邊界的阻礙，顯示杰杰內(nèi)在的情緒和能量還有阻滯。

咨詢師感受到沙盤(pán)中療愈的因素在出現(xiàn)，沙盤(pán)里動(dòng)車已經(jīng)不只是車頭了，有了三節(jié)車廂，并且出現(xiàn)了加油站，說(shuō)明杰杰的自我和自性經(jīng)由創(chuàng)傷的打擊后，重新在連接。杰杰沙盤(pán)里用了海陸空三種交通工具，也代表杰杰內(nèi)心有比較強(qiáng)大的能量。在沙盤(pán)近處是一片水域，可以感受到母性的滋潤(rùn)，表明杰杰外在與母親分離了，內(nèi)在有了更多的連接。沙畫(huà)中男性意象的多面性，也是杰杰生活中表現(xiàn)更靈活和具有流動(dòng)性的呈現(xiàn)。沙盤(pán)里的汽車、動(dòng)車、摩托車都是離開(kāi)臺(tái)灣島的方向，表明杰杰已經(jīng)漸漸要從媽媽去世的創(chuàng)痛中走出來(lái)了。

杰杰與爸爸媽媽和外婆曾經(jīng)一起去臺(tái)灣島，現(xiàn)在媽媽已經(jīng)去世，和外婆也分開(kāi)了，外在分離了，但是通過(guò)血緣，通過(guò)愛(ài)，通過(guò)溫暖的回憶，內(nèi)心又是連在一起的。這樣的連接也是在撫平杰杰失去母親的哀傷。

第三階段：內(nèi)在母親意象的轉(zhuǎn)化

從第五次到第七次沙盤(pán)游戲，是杰杰整個(gè)哀傷情緒的轉(zhuǎn)化過(guò)程。經(jīng)由前期和沙的工作，沙盤(pán)提供的自由和保護(hù)的空間及咨詢師的陪伴，來(lái)訪者內(nèi)在母親的意象從一片空白成長(zhǎng)為一個(gè)小女孩，再到一個(gè)成熟的職業(yè)女性，內(nèi)在的母親意象處在轉(zhuǎn)化和積極改變中。圖3是杰杰第五次沙盤(pán)。

在第五次沙盤(pán)游戲中，開(kāi)始杰杰只玩了五分鐘沙子，就去拿沙盤(pán)沙具。杰杰說(shuō)他在捕魚(yú)，爸爸媽媽在等他從水里出來(lái)，外面有修理的車子、鐵軌和高鐵站。動(dòng)車、汽車用于接送旅游的人，飛機(jī)是補(bǔ)充能量供給的。

這次出現(xiàn)了建設(shè)和打撈的主題，動(dòng)車、汽車、茶具和水果以成對(duì)的方式出現(xiàn)，這既是杰杰和爸爸兩個(gè)人生活的反映，也代表了杰杰內(nèi)在的連接。動(dòng)車有了站臺(tái)，沙盤(pán)里出現(xiàn)了修理車，是對(duì)創(chuàng)傷的修復(fù)。加油站表示能量補(bǔ)給，食物起到了滋養(yǎng)的作用。

沙盤(pán)里父親、母親和杰杰的意象都在改變中，杰杰脫離了和父親非常緊密的相處狀態(tài)，獨(dú)自在前面進(jìn)行捕撈的工作，這是一個(gè)很積極的意象。父親意象是一個(gè)建筑工人，表明爸爸對(duì)杰杰的心理也起了建設(shè)性的作用。母親意象不再是一個(gè)小女孩了，而是成熟的職業(yè)女性意象，雖然還不是照料者角色，但是母親意象在向積極的方向轉(zhuǎn)變。杰杰在捕魚(yú)，魚(yú)是自性的象征，杰杰也是在主動(dòng)尋找內(nèi)在的能量，找回自性。

在咨詢師方向有加油站，也代表咨詢師對(duì)杰杰起到能量支持和補(bǔ)充的作用，讓杰杰有足夠的能量和動(dòng)力去處理哀傷情緒和面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活。

第四階段：內(nèi)在攻擊性的釋放

第八次到第十次沙盤(pán)游戲都是動(dòng)態(tài)的，代表杰杰走出哀傷情緒后，回歸一個(gè)小男孩玩耍的狀態(tài)。里面有游戲，有戰(zhàn)斗，動(dòng)物、植物、人、炸彈全部出動(dòng)，攻擊、毀滅、隱藏、倒置、混亂、受傷等創(chuàng)傷性的主題顯現(xiàn)，斗爭(zhēng)中也出現(xiàn)了動(dòng)物性等本能能量，這代表了攻擊性和能量的釋放。圖4是杰杰第十次沙盤(pán)。

第十次沙盤(pán)游戲中，杰杰來(lái)的時(shí)候情緒平靜，玩了一會(huì)沙子，馬上去拿動(dòng)物、帆船、植物、水果等沙具。這是一個(gè)動(dòng)態(tài)沙盤(pán)，一開(kāi)始杰杰精心劃分出左右兩邊，組織好兩邊的陣容，排列整齊，然后互相打仗，最后很多都倒下了，一些動(dòng)物跑出來(lái)，就結(jié)束了。杰杰說(shuō)這星期在家里玩的游戲是“植物大戰(zhàn)僵尸”，花是土豆炸彈，植物是阻擋的武器，種的植物可以換土豆炸彈。其中，士兵是對(duì)立的壞的一方，動(dòng)物和汽車是好的一方，沙盤(pán)里面的鯨魚(yú)是他最喜歡的，也是指揮官。

杰杰的沙盤(pán)里多次出現(xiàn)戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面，以戰(zhàn)斗、破壞性和毀滅的主題為主，這也是一個(gè)小男孩喜歡的游戲。但是在這次沙盤(pán)中，有鯊魚(yú)、獅子、豹子和鴨嘴獸從廢墟中走出來(lái)，這些動(dòng)物顯示了杰杰本能的力量，也讓咨詢師看到杰杰的力量。走出來(lái)的動(dòng)物中還有一條小蛇，也表示轉(zhuǎn)化力量的出現(xiàn)。

第五階段：積極母親意象和消極母親意象的整合

第十一次沙盤(pán)、第十二次沙盤(pán)全部是充滿能量的沙盤(pán)，沙盤(pán)布局飽滿，集體性的場(chǎng)面出現(xiàn)，各方力量井然有序，有配合，有聯(lián)結(jié)，飛機(jī)跑道、航空母艦等巨大的力量體現(xiàn)出杰杰強(qiáng)大的自我力量。圖5是杰杰最后一次沙盤(pán)，也是第十二次沙盤(pán)。

整個(gè)沙盤(pán)比較飽滿，能量顯得非常充足，雖然依然是打仗的主題，但是沒(méi)有毀滅和掩埋，各就各位，合作有序，整個(gè)沙盤(pán)聯(lián)結(jié)成一體，體現(xiàn)了自性的整合。

沙盤(pán)中茂密的植物起到保護(hù)的作用，說(shuō)明杰杰內(nèi)心具有豐富且有保護(hù)性的環(huán)境。沙盤(pán)里的巨大黑猩猩是母親意象，也是杰杰消極母親意象和積極母親意象的整合。杰杰本身的力量足夠強(qiáng)大，大坦克車與大黑猩猩的戰(zhàn)斗和沖突，表明杰杰能面對(duì)積極的母親意象，也能面對(duì)消極的母親意象了，這樣的面對(duì)也是一個(gè)男孩成為男人的必經(jīng)之路，杰杰在成長(zhǎng)和發(fā)展中。

從沙盤(pán)中看到，杰杰的內(nèi)在攻擊沒(méi)有了，而是充滿了在現(xiàn)實(shí)世界里繼續(xù)發(fā)展的勇氣和信心。作為三年級(jí)小學(xué)生，英雄之路還很漫長(zhǎng)。

咨詢師感覺(jué)自己有點(diǎn)像119救火站，在一段時(shí)間里陪伴了杰杰，幫他完成了哀傷情緒的修復(fù)。對(duì)于一個(gè)孩子的成長(zhǎng)，咨詢師也只是起了消防救火的作用，未來(lái)很長(zhǎng)的路要靠杰杰自己走。

最后，杰杰爸爸也對(duì)咨詢師表示了感謝，至此12次心理咨詢?nèi)拷Y(jié)束。

四、咨詢效果

經(jīng)過(guò)五個(gè)階段的沙盤(pán)輔導(dǎo)，咨詢效果比較好，杰杰的生活狀態(tài)有了極大的改觀，喪失母親后哭、喊、注意力不集中、拖延等現(xiàn)象沒(méi)有了;來(lái)訪者能夠面帶微笑、情緒愉悅，且有連貫性;杰杰開(kāi)始對(duì)自我有很好的接納，學(xué)習(xí)成績(jī)讓他有自信;和班級(jí)小朋友的人際關(guān)系比較好，樂(lè)于參加小隊(duì)活動(dòng);杰杰對(duì)未來(lái)的希望增強(qiáng)，努力在學(xué)習(xí)上取得更大的進(jìn)步。

五、咨詢感悟

對(duì)該案例咨詢，咨詢師最大的感受是，沙盤(pán)和咨詢師共同提供了“自由而有保護(hù)性的空間”，涵容了來(lái)訪者的情緒，來(lái)訪者的創(chuàng)傷和內(nèi)心意象借由沙具，在沙盤(pán)里真切地反映出來(lái)，讓咨詢師了解了來(lái)訪者內(nèi)心的世界。來(lái)訪者對(duì)沙子的觸摸、沙具的象征化呈現(xiàn)，也讓來(lái)訪者在意識(shí)與無(wú)意識(shí)之間架起橋梁，疏通了來(lái)訪者被阻礙的能量，也由此激活了再生和治愈的能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)心靈的發(fā)展、轉(zhuǎn)化與療愈。咨詢師本人在沙盤(pán)工作中靜靜的陪伴和共情性的理解，鼓勵(lì)來(lái)訪者自由地玩耍、探索和創(chuàng)作，促進(jìn)了沙盤(pán)游戲輔導(dǎo)自由和保護(hù)性空間治愈功能的發(fā)揮，也起到了支持和保護(hù)性的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]申荷永.沙盤(pán)游戲基礎(chǔ)教程[M]. 廣州：華人沙盤(pán)游戲治療學(xué)會(huì)·洗心島，2014.

[2]蔡寶鴻. 初始沙盤(pán)及其臨床診斷意義研究——行為問(wèn)題兒童初始沙盤(pán)診斷特征分析與探索[D]. 廣州：華南師范大學(xué)，2005.

[3]高嵐，申荷永. 沙盤(pán)游戲療法[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012.

編輯/張國(guó)憲 終校/石 雪