公立醫院網絡意識形態工作優化策略研究

王 蕾 杜孟凱 花 蕾 岳小林

1.首都醫科大學宣武醫院宣教中心，北京 100053；2.首都醫科大學宣武醫院黨委辦公室，北京 100053

網絡意識形態是指國家及各級管理部門基于多元互聯網平臺進行文化生產、思想教育、價值傳播、輿論引導的社會主義意識形態的總稱[1]。當前，意識形態領域外源性與內生性風險交織疊加[2-3]，互聯網信息技術的迅猛發展催生網絡輿情呈現跨空間、跨國界、多向互動的模式，讓網絡意識形態領域的斗爭形勢更加紛繁蕪雜。中西方意識形態領域的交鋒強烈沖擊著醫務人員的思想觀念，使公立醫院網絡意識形態工作面臨著嚴峻的考驗和重大的挑戰[4]。作為公立醫院的建設者、深化醫改的踐行者和人民健康的守護者，公立醫院在集中精力提升醫療水平和服務質量的同時，需要切實推動醫院網絡意識形態工作由粗獷化向精細化，經驗化向科學化轉變，共同構建網絡意識形態的大格局與新境界，增強主流意識形態的凝聚力和吸引力，為醫院高質量發展提供思想保障、精神動力和良好的輿論環境。

1 公立醫院網絡意識形態工作的重要性

1.1 公立醫院網絡意識形態工作是加強公立醫院黨的建設的重要內容

中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》[5]明確指出，做好思想政治、意識形態和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫德醫風、精神文明和醫院文化建設是公立醫院院黨委的重要職責之一。加強公立醫院網絡意識形態工作可以更好地運用好互聯網這個“最大變量”，為提升公立醫院黨組織的凝聚力和戰斗力提供“最大增量”。公立醫院需要充分認識和把握網絡意識形態工作的規律，充分利用互聯網平臺優勢，促進主流意識形態在廣大醫務人員中的“入腦、入心、見行動”，將社會主義核心價值觀轉化為全體醫務人員的情感認同和行為習慣，從而進一步增強黨組織的號召力與戰斗力[6]。

1.2 公立醫院網絡意識形態工作是建立現代醫院管理制度的有力保障

《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》[7]中明確指出，要堅持正確的輿論導向，及時回應社會關切，合理引導社會預期，為建立現代醫院管理制度營造良好輿論環境。在社會轉型、價值觀多元化及網絡媒體迅猛發展的新形勢下，公立醫院需要主動與國家網絡治理體系對標對表，利用現代化的管理手段，提升網絡意識形態工作的精細化管理水平，并以“社會共識的最大公約數”的理念來對待網絡輿論的公眾參與性問題[8]，為現代醫院管理制度的構建和公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。

1.3 公立醫院網絡意識形態工作是提升應對突發公共衛生事件能力的迫切需要

黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》[9]提出“提高應對突發公共衛生事件能力”的重大任務。在突發公共衛生事件中，公立醫院作為黨和國家衛生事業的重要組成部分，是及時發現的前哨站，快速處置的生力軍，精準管控的關鍵點和有效救治的主力軍，更是提高應對突發公共衛生事件能力的中堅力量。公立醫院要主動做好突發公共衛生事件意識形態領域應急預案，提升突發公共衛生事件中網絡意識形態工作的主動性和系統性，夯實應對突發公共衛生事件的能力。

1.4 公立醫院網絡意識形態工作是營造尊醫重衛的社會風氣的有效途徑

公立醫院網絡意識形態工作要一方面通過典型宣傳提升醫務人員職業榮譽感，發揮引領作用，帶動廣大醫務人員更好地立足崗位服務人民；另一方面展現醫務人員以生命赴使命，以大愛護蒼生的鮮活故事，以情感人，直抵人心，引發公眾對醫務人員的感激和理解，共同營造尊醫重衛的社會風氣，更好形成廣大醫務人員更基礎、更廣泛、更深厚的文化自信。

2 公立醫院網絡意識形態工作存在不足

2.1 責任落實上緊下松

公立醫院部分管理者仍然存在對網絡意識形態工作的重要性和緊迫性認識不充分的問題，部分黨員干部仍將網絡意識形態工作看作是一種單純的軟任務，導致從院黨委、黨支部、黨小組到每一位黨員對網絡意識形態的工作的重視程度呈逐級減弱。同時，公立醫院普遍存在網絡形態工作人才匱乏，部分黨員干部的網絡意識形態知識體系落后，存在本領恐慌，制約了醫院網絡意識形態工作的針對性和實效性[10]，形成責任落實上緊下松，網絡意識形態工作與業務工作協同推進不夠等問題。

2.2 陣地管理亟待加強

以移動互聯網為核心的自媒體平臺準入門檻較低，具有無須認證、操作簡便、傳播迅速、互動性強的特點[11]。公立醫院對以醫院職工身份注冊和使用自媒體情況掌握不充分、不完整，導致醫院網絡意識形態陣地管理存在“真空地帶”。在當前我國醫患雙方媒介素養均處在中等偏下水平的情況下[12]，由醫院職工通過自媒體發布非主流意識形態內容和敏感信息等引發的輿情事件的現象時有發生。同時，醫院科室和黨支部等注冊的網絡宣傳陣地存在管理人員頻繁更換、日常運營外包等現象，為醫院網絡意識形態陣地管理埋下安全隱患。

2.3 預警研判能力不足

新媒體的不斷衍生，形成了信息傳播的全球化、社會化、去中心化和個性化等特點[13]，各種良莠不齊的傳播內容和價值觀念向醫院職工的滲透較為隱蔽，傳播的源頭更難定位。然而醫院網絡意識形態風險的預警研判方法仍主要依靠人工線下收集和線上搜索，整體智能化水平較低，且在落實重大改革舉措時，網絡意識形態風險研判不足，嚴重制約醫院網絡意識形態風險預警的及時性和系統性，限制了公立醫院網絡意識形態工作成效。

3 公立醫院網絡意識形態工作原則

3.1 堅持統一領導的原則

公立醫院要旗幟鮮明地堅持黨管宣傳、黨管意識形態的原則，認真履行習近平總書記在全國宣傳思想工作會議上提出的加強黨對宣傳思想工作的全面領導，切實貫徹落實意識形態工作責任制的要求[14]。落實院黨委對醫院網絡意識形態工作的集中統一領導，形成總體國家安全觀視域下的以人民為中心的醫院網絡意識形態工作理念，完善工作體系，確保醫院網絡意識形態工作的“守土有責、守土負責、守土盡責”。

3.2 堅持安全至上的原則

互聯網從來不是法外之地，不斷健全和完善網絡治理的法律法規，讓網絡意識形態治理有法可依非常關鍵[15]。醫院各級網絡宣傳陣地在信息發布和運營期間應遵守互聯網信息發布的相關法規，做到依法運維。同時要強化責任意識，確保責任清晰，落實到人，形成橫到邊、縱到底的公立醫院網絡意識形態工作網絡，強化網絡宣傳陣地準入和運營管理，確保公立醫院意識形態安全和政治安全。

3.3 堅持正確導向的原則

醫院網絡意識形態管理要把堅持黨性原則、堅持正確政治方向放在第一位。堅持增強“四個意識”、堅定“四個自信”，高度重視網絡意識形態建設和傳播工作創新，建立并完善意識形態的傳播體系[16]。從醫院學科建設、人才梯隊建設、改革與改善同步及醫院品牌建設等方面入手，努力發揮意識形態工作對醫院職工的思想引領作用和廣大公眾的服務功能。

4 公立醫院網絡意識形態工作的優化策略

4.1 壓實公立醫院網絡意識形態工作責任

公立醫院網絡意識形態工作需進一步強化各級黨組織的政治責任、主體責任，樹立“一盤棋”的理念。第一要構建院黨委統一領導，黨政齊抓共管，宣傳部門組織協調，職能部門分工負責，各院級黨組織守土盡責的網絡意識形態工作格局[17]；優化醫院網絡意識形態工作組織體系，成立以醫院網絡意識形態工作領導小組為主體，建立醫院、黨支部、科室、班組四級組織體系；明確黨總支、黨支部書記為黨總支、黨支部意識形態工作第一責任人，科室主任按照“一崗雙責”的要求，對科室網絡意識形態工作負直接責任。第二要落實“四大責任”，聚焦黨委主體責任、紀委監督責任、黨委書記第一責任和班子成員“一崗雙責”，黨員干部要率先做到“三帶頭、三親自”，即帶頭抓網絡意識形態工作，帶頭管陣地把導向強隊伍，帶頭批評錯誤觀點和錯誤傾向[18]。第三要細分職責，建立邊界清晰的醫院網絡意識形態責任清單、監督檢查清單、負面懲戒清單，逐級簽訂網絡意識形態工作責任書，打通責任落地的“最后一公里”，推動公立醫院網絡意識形態工作向縱深發展、向基層延伸[19-20]。

4.2 強化公立醫院網絡意識形態陣地管理

醫院網絡意識形態陣地管理應摒棄傳統的管理理念，運用好互聯網思維，樹立全覆蓋意識，實行分級分類管理、屬地管理和全流程管理[21]。第一要建立網絡宣傳陣地備案審批制度，實行院-支部（科室）-個人三級網絡宣傳陣地管理，院領導、各黨支部書記、職工個人分別為各級網絡宣傳陣地的第一責任人，主管院領導、科室主任、各平臺管理員為直接責任人；宣傳部門統一監管形成醫院網絡宣傳陣地臺賬。第二要建立醫院網絡意識形態陣地內容審核發布機制，直接責任人對發布信息進行終審，確保內容政治正確、導向積極、真實準確。第三要高度重視各級網絡宣傳陣地賬號安全，做到登錄密碼定期更新，專人專戶。第四要建立陣地建設監督考評機制，科學設定、動態調整各級網絡宣傳陣地的考評指標，引導各級自媒體健康發展，有效聯動。第五要鞏固和發展公立醫院大宣傳工作格局，把握好主導性與多樣性的辯證關系，形成一元引領與多元協同相結合的傳播模式，構建“滲透式”“融合式”“互動式”創新傳播方式，使得醫務人員和廣大網友在主動參與、潛移默化中自覺接受和分享主流意識形態教育，提升主流意識形態傳播力，釋放醫院網絡意識形態工作活力。

4.3 提升公立醫院網絡意識形態風險防范能力

公立醫院網絡意識形態風險防范能力提升的關鍵抓手在于提升全員使命意識和提升風險管理智能化水平。第一要加強職工網絡意識形態責任感和使命感教育，醫院需結合行業熱點事件和醫院重點工作定期開展全員網絡意識形態教育和媒介素養教育，對醫務人員在新媒介環境中的互動行為進行規范，培養其媒介使用技能、道德倫理及法治意識等[23]，將網絡意識形態工作相關要求落實到每名職工，形成職工自覺規范言行，抵制謠言，積極傳遞正能量的良好局面。醫院需加強網絡意識形態工作隊伍建設，選拔好、配備齊專職意識形態工作人員，發揮好兼職網絡意識形態工作專員的作用，形成結構合理，能力優化，協同聯動的工作隊伍。第二要建立健全公立醫院網絡意識形態風險研判機制，一方面要暢通溝通渠道，及時了解醫務人員思想動態，對于職工利用互聯網平臺提意見、發牢騷要正確對待，積極引導；對于苗頭性、風險性問題不能視而不見，要第一時間與各級黨組織溝通，幫助職工解決困難，化解思想問題；另一方面在貫徹落實重大舉措和重大決策前，醫院網絡意識形態工作領導小組要組織相關部門開展風險評估，對可能出現的風險進行預判，形成相關工作預案和引導口徑。第三醫院要全面提升網絡意識形態風險預警研判的智能化水平，應用實時信息收集、溯源、監測、分析、研判網絡技術和工具，及時發現敏感信息和虛假信息，迅速啟動引導機制和處置機制，通過網絡舉報、線上引導和線下溝通相結合的方式，及時化解風險機，維護公立醫院網絡意識形態安全[24-26]。

4.4 用好常態化績效考核與責任追究兩個抓手

公立醫院網絡意識形態工作的持續提升需要用好常態化績效管理和責任追究兩個關鍵抓手。首先是以厘清醫院網絡意識形態管理“死角”為目標，明確關鍵點，覆蓋全流程，建立定量與定性相結合的考核指標體系，將網絡意識形態工作納入黨支部評價和科室績效考核。通過座談交流、個別談話、查閱相關記錄等形式，重點考核貫徹落實黨委意識形態工作要點、二級平臺日常運維、平臺聯動、風險預警及處置、三級平臺監管等情況。將網絡意識形態工作納入黨建工作責任制、中層及以上干部目標管理體系和職工年度考核，對存在問題的集體和個人在評優評先、職稱晉升、干部選拔任用中實行一票否決。其次要建立健全公立醫院網絡意識形態工作責任追究機制，對于未能履行工作責任，造成嚴重后果的堅決追責，分清集體責任與個人責任，直接責任、主要領導責任和重要領導責任，將知責、明責、壓責和問責貫穿始終，形成閉環管理，促進公立醫院網絡意識形態工作的持續優化。

沒有網絡安全就沒有國家安全。公立醫院網絡意識形態工作需要切實立足新發展階段，順應新時代新要求，全面貫徹落實習近平總書記關于網絡強國的思想和意識形態工作的重要論述，將網絡意識形態工作擺在極端重要的位置，持續夯實院黨委對公立醫院網絡意識形態工作的全面領導，層層壓實責任，不斷創新工作方法，共同打好網絡意識形態攻堅戰，更好地為醫院高質量發展保駕護航。