公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)及對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的作用分析

申莉 德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院

引言

對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，自身在發(fā)展過(guò)程中仍舊會(huì)遇到一些問(wèn)題，致使服務(wù)水平難以得到提高。而現(xiàn)代人生活條件的改善，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求量也變得越來(lái)越大，所以為了提高服務(wù)質(zhì)量，還需要做好運(yùn)營(yíng)管理。其中財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)方面工作也要做到位，應(yīng)將其滲透在運(yùn)營(yíng)管理中，這樣可以對(duì)各項(xiàng)管理工作起到一個(gè)促進(jìn)作用，進(jìn)而切合實(shí)際地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。也希望筆者下面所探討的觀點(diǎn)內(nèi)容，能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員提供參考和借鑒。

一、財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)的含義及意義

當(dāng)前社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景之下，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展提供了新的思路，管理者也開(kāi)始認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)，對(duì)自身運(yùn)營(yíng)管理所帶來(lái)的促進(jìn)作用。所謂“財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)”，可以將其理解為是對(duì)日常工作進(jìn)行細(xì)致化管理的一個(gè)過(guò)程，它包含很多內(nèi)容，比如：財(cái)務(wù)的各項(xiàng)支出，或者是具體人員的實(shí)際工作量等內(nèi)容，所以只有做好每一個(gè)細(xì)節(jié)工作，才能夠保障管理水平得到提高。最重要的是要建立一個(gè)具有針對(duì)性的財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)，以便為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展注入生機(jī)與活力，使其能夠朝著更好的方向去發(fā)展與經(jīng)營(yíng)。

二、財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)所包含的內(nèi)容

（一）償債能力指標(biāo)

公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)上所涉及的內(nèi)容比較多，所以還需要從以下分析。首先，它包含償債能力指標(biāo)，該指標(biāo)主要是指醫(yī)院當(dāng)前的償債能力，因?yàn)椴糠轴t(yī)院在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時(shí)，往往面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如：債務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)，所以更加需要確保財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)處于一個(gè)科學(xué)合理狀態(tài)，這樣才能夠規(guī)避債務(wù)等方面的風(fēng)險(xiǎn)。其次，償債能力指標(biāo)是否處于規(guī)范化狀態(tài)，從側(cè)面也體現(xiàn)了醫(yī)院在負(fù)債資產(chǎn)中所占的實(shí)際比例，所以應(yīng)根據(jù)實(shí)際狀況制定可行的方案去處理，這樣才能夠?yàn)楹罄m(xù)各方面工作提供強(qiáng)有力的保障。

（二）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

首先，經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，也是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)所包含的一個(gè)內(nèi)容，它不同于償債能力指標(biāo)，它主要是指收入成本率、收入利潤(rùn)率等相關(guān)內(nèi)容，所以作為醫(yī)院管理者也要結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)際狀況確立經(jīng)營(yíng)效益指標(biāo)，這樣才能夠在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中健康可持續(xù)發(fā)展。其次，醫(yī)院也要將眼光放在長(zhǎng)遠(yuǎn)處，應(yīng)制定一些具體的指標(biāo)，比如：資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)，或者是凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)，這些指標(biāo)關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量的高低，特別是在目前時(shí)代背景之下更為重要。

（三）資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力指標(biāo)

首先，資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力方面的指標(biāo)涉及范圍較廣，而公立醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中的重要組成部分，其運(yùn)營(yíng)能力的高與低也將影響著其發(fā)展，所以要想成為同行業(yè)中的佼佼者，還需要制定更好的資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力指標(biāo)。而該指標(biāo)也包含很多內(nèi)容，比如：經(jīng)營(yíng)管理指標(biāo)、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等，所以只有確保每個(gè)指標(biāo)的科學(xué)性與合理性，才能夠真實(shí)反映醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀。其次，針對(duì)不足之處也能夠及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施去處理，這樣才能夠?yàn)楹笃卺t(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作發(fā)展奠定基礎(chǔ)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提高。最后，公立醫(yī)院也要加強(qiáng)在財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)上的研究力度，這樣做的目的也是為了助力后續(xù)指標(biāo)逐漸成形奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理存在問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理問(wèn)題

隨著時(shí)代的發(fā)展，公立醫(yī)院在發(fā)展中也面臨著一些問(wèn)題，特別是在運(yùn)營(yíng)管理中所面臨的問(wèn)題比較多，其中財(cái)務(wù)管理方面問(wèn)題較多，這將難以提高其綜合管理與水平。首先，公立醫(yī)院本身就是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中的重要組成部分，必須要注重精細(xì)化管理，但是實(shí)際上由于很多因素的影響，致使財(cái)務(wù)管理方面漏洞百出，而財(cái)務(wù)管理的不精細(xì)主要體現(xiàn)在成本核算上，部分管理者并沒(méi)有采取有效方法去加強(qiáng)成本核算管理，鑒于此，致使成本核算管理工作處于不規(guī)范化的狀態(tài)，這都難以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。其次，大多數(shù)公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中，各級(jí)人員對(duì)運(yùn)營(yíng)管理認(rèn)識(shí)也存在一定的偏差，再加上各部門(mén)缺少互動(dòng)交流，都會(huì)影響運(yùn)營(yíng)管理效率。再次，財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)其他部門(mén)職責(zé)也沒(méi)有一個(gè)明確的概念，再加上財(cái)務(wù)管理方式方法較為單一落后，都會(huì)削弱財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。最后，內(nèi)部資金分配不合理，也是公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題，這也成了影響財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)程的關(guān)鍵性因素。

（二）物資管理問(wèn)題

公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理上面臨問(wèn)題，除了財(cái)務(wù)管理方面存在問(wèn)題之外，物資管理上也存在著較大漏洞。首先，本身醫(yī)院發(fā)展規(guī)模就逐步擴(kuò)大，項(xiàng)目種類比較繁多，這樣就會(huì)加大管理人員工作量，而部分人員在物資管理時(shí)工作積極性往往不高，這樣也會(huì)致使物資管理效率低下。同時(shí)，醫(yī)院也沒(méi)有建立相應(yīng)的激勵(lì)懲處制度，致使內(nèi)部工作人員工作熱情不高，一旦工作積極性較低，就會(huì)因物資管理不到位而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，也難以實(shí)現(xiàn)提高物資資源使用效率的目的。其次，醫(yī)院內(nèi)部物資管理部門(mén)也缺少專業(yè)的人才，現(xiàn)有的人員并沒(méi)有受到過(guò)專業(yè)的技能培訓(xùn)，針對(duì)物資管理中存在的問(wèn)題未及時(shí)處理，同時(shí)物資管理流程也不夠完善，再加上技術(shù)水平比較落后，都會(huì)制約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理工作進(jìn)度，難以獲得令人滿意的管理效果。

四、公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)化對(duì)策

（一）加強(qiáng)管理組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

為促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展，在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中還需要加強(qiáng)管理組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，這是保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。首先，可以結(jié)合自身實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況，在內(nèi)部建立一個(gè)專門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的組織，同時(shí)也要配備專業(yè)的管理人員，這樣才能夠解決以往運(yùn)營(yíng)管理效率不高的問(wèn)題。其次，為了確保運(yùn)營(yíng)管理水平得到提高，醫(yī)院也要明確劃分各級(jí)人員崗位職責(zé)，使他們能夠清楚地了解到自身應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，當(dāng)然為了吸引眾多運(yùn)營(yíng)管理人才，也要采取有效的方法進(jìn)一步挽留和吸引人才，從而為自身運(yùn)營(yíng)管理工作也能夠提供新的思路。再次，醫(yī)院也要給予運(yùn)營(yíng)管理者足夠的尊重和重視，這樣才能夠?qū)⑵鋺?yīng)有的崗位職能作用充分地發(fā)揮出來(lái)。最后，得以為我國(guó)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

公立醫(yī)院要想提高運(yùn)營(yíng)管理工作質(zhì)量，還需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，財(cái)務(wù)管理也是運(yùn)營(yíng)管理中重要一環(huán)，所以應(yīng)給予重視。首先，我們應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員訓(xùn)練，使他們能夠端正工作態(tài)度且提高責(zé)任心，能夠主動(dòng)參與到運(yùn)營(yíng)管理工作中。當(dāng)然醫(yī)院也要做好成本核算工作，因?yàn)橐酝捎谪?cái)務(wù)管理不到位，致使成本核算處于一個(gè)不規(guī)范化的狀態(tài)，所以要想切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理水平，我們還需要加強(qiáng)成本核算管理，從而確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)井然有序展開(kāi)。其次，醫(yī)院也要注重財(cái)務(wù)部門(mén)財(cái)務(wù)部門(mén)，而財(cái)務(wù)部門(mén)工作人員也要善于運(yùn)用先進(jìn)的預(yù)算管理手段展開(kāi)財(cái)務(wù)管理，這不僅能夠解決以往資金分配不合理、資金回報(bào)率低等問(wèn)題，同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)院運(yùn)營(yíng)管理創(chuàng)下良好的條件，真正意義上為其可持續(xù)發(fā)展注入生機(jī)與活力。

（三）完善醫(yī)院物資管理流程

為了實(shí)現(xiàn)優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理的目的，公立醫(yī)院要完善物資管理流程，物資管理也是運(yùn)營(yíng)管理中重要組成部分。首先，我們應(yīng)提高內(nèi)部人員物資管理意識(shí)，使他們能夠助了解物資管理的重要性，這直接關(guān)乎運(yùn)營(yíng)管理工作進(jìn)度。同時(shí)針對(duì)現(xiàn)有的物資管理流程也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化和調(diào)整，保障管理流程處于一個(gè)規(guī)范化狀態(tài)，這對(duì)于后續(xù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)展也具有重要的意義。其次，醫(yī)院也要設(shè)定相應(yīng)的預(yù)算管理目標(biāo)，并引導(dǎo)內(nèi)部人員按照目標(biāo)去加強(qiáng)物資管理，同時(shí)也可以在內(nèi)部成立專門(mén)的倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)并配備專業(yè)人員，這也是實(shí)現(xiàn)優(yōu)化物資管理流程的一個(gè)有效舉措。最后，針對(duì)相應(yīng)的物資資源也要進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，確保這些物資能夠得到充分利用，這是提高物資資源使用效率的重要內(nèi)容，也是運(yùn)營(yíng)管理工作順利展開(kāi)的關(guān)鍵。

（四）靈活利用大數(shù)據(jù)工作

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)信息技術(shù)水平得到大幅度提高，為各行各業(yè)發(fā)展提供了很多技術(shù)支持，所以公立醫(yī)院要想保障運(yùn)營(yíng)管理工作有序展開(kāi)，也需要靈活利用大數(shù)據(jù)來(lái)展開(kāi)工作。首先，可以引進(jìn)專業(yè)的軟件來(lái)加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理，同時(shí)也要利用技術(shù)手段去解決實(shí)際管理中的問(wèn)題，因?yàn)槟壳叭藗兩顥l件的改善對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也提出新的要求，只有提高自身運(yùn)營(yíng)管理水平，才能夠?yàn)槠鋷?lái)更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，公立醫(yī)院也要注重自身專業(yè)化發(fā)展管理，要打造一個(gè)屬于自己的品牌形象，這樣才能夠提高整體形象，并在變化莫測(cè)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系中更好的生存。最后，領(lǐng)導(dǎo)人員也要善于利用各種大數(shù)據(jù)分析相關(guān)數(shù)據(jù)信息，以便于保障數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性與可靠性，從而得以為后續(xù)運(yùn)營(yíng)管理工作提供技術(shù)支持。

五、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)及對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的作用分析

（一）資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)方面的作用

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)對(duì)運(yùn)營(yíng)管理所帶來(lái)的作用有很多，其中資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)方面的作用主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)。第一，通常情況下，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中隨著項(xiàng)目種類的增多，內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備也逐漸增多，而這些醫(yī)療設(shè)備也是一個(gè)流動(dòng)資產(chǎn)，我們還需要做好這些資產(chǎn)的管理，這就需要制定一個(gè)詳細(xì)的資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)，以此來(lái)保障經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)最大化。第二，資產(chǎn)總質(zhì)量指標(biāo)所涉及的內(nèi)容也比較多，所以醫(yī)院要想更好的發(fā)展，還需要結(jié)合患者實(shí)際需求，適當(dāng)?shù)貎?chǔ)備一定數(shù)量的藥品或者是醫(yī)療器材，以便于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這也是降低存貨資金占用的一個(gè)重要內(nèi)容，更關(guān)乎后續(xù)運(yùn)營(yíng)管理工作能否順利展開(kāi)。

（二）經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)指標(biāo)方面的作用

經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)指標(biāo)，是醫(yī)院目前財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)中的一個(gè)重要體現(xiàn)，所謂“財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)”，可以將其理解為，是醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各項(xiàng)環(huán)節(jié)展開(kāi)具體的考察，進(jìn)一步建立有效的評(píng)價(jià)體系，確保管理工作處于井然有序的狀態(tài)。首先，特別是在當(dāng)前社會(huì)時(shí)代背景之下更為重要，因?yàn)楝F(xiàn)代人生活條件的改善，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求也變得越來(lái)越大，所以為了滿足患者實(shí)際治療需求，還需要明確經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)指標(biāo)。所謂“經(jīng)營(yíng)增長(zhǎng)指標(biāo)”，可以將其理解為，能夠代表醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)已經(jīng)朝著良性化方向健康發(fā)展，這也關(guān)乎其運(yùn)營(yíng)管理工作能否順利展開(kāi)，所以需要管理者予以重視。其次，醫(yī)院也要引導(dǎo)內(nèi)部人員做好本職工作，應(yīng)借助財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)進(jìn)一步去促進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理工作順利展開(kāi)，當(dāng)然針對(duì)指標(biāo)中存在的問(wèn)題，要第一時(shí)間去處理和優(yōu)化，這樣才能夠?yàn)獒t(yī)院其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)展提供有力的物質(zhì)保障。

（三）成本管理指標(biāo)方面的作用

任何行業(yè)發(fā)展都需要注重成本管理，這也是為了獲得更高社會(huì)收益的關(guān)鍵點(diǎn)。但是由于成本管理工作所涉及的內(nèi)容比較多，還需要通過(guò)科學(xué)設(shè)置財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)來(lái)達(dá)到有效成本控制的目的。而近幾年來(lái)，公立醫(yī)院隨著發(fā)展速度的不斷加快，運(yùn)營(yíng)管理中所面臨的問(wèn)題也比較多，所以管理者還需要注重財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)對(duì)運(yùn)營(yíng)管理的促進(jìn)作用分析。所謂“財(cái)務(wù)計(jì)算指標(biāo)”，可以將其理解為對(duì)財(cái)務(wù)各項(xiàng)支出收益等方面效益的考察，這關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，所以更加需要明確成本管理指標(biāo)，只有確保該指標(biāo)的科學(xué)性與合理性，才能夠通過(guò)指標(biāo)設(shè)置掌握醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營(yíng)狀況。因?yàn)槌杀竟芾碇笜?biāo)，一定程度上可以幫助管理人員實(shí)現(xiàn)控制醫(yī)療成本的目的，進(jìn)而為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展注入源源不斷的動(dòng)力，同時(shí)也能夠提高其醫(yī)療服務(wù)水平以及運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量，也可以為現(xiàn)代人生活提供更多的便利。

（四）債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況方面的作用

首先，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)算指標(biāo)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的作用，還體現(xiàn)在其他方面，其中債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況方面的作用也比較多。數(shù)據(jù)表明，大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中往往會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)若不能及時(shí)處理，會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，也不利于其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)展，所以作為管理者更加需要通過(guò)財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)設(shè)置來(lái)規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)。其中債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)所包含的內(nèi)容也比較多，比如：包含現(xiàn)金流動(dòng)負(fù)債比率，也包含了流動(dòng)比率指標(biāo)，這兩個(gè)指標(biāo)至關(guān)重要，所以更應(yīng)加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方面的管理，進(jìn)一步規(guī)避不必要的風(fēng)險(xiǎn)，且保障運(yùn)營(yíng)管理工作質(zhì)量得到提高。其次，醫(yī)院要想為后續(xù)運(yùn)營(yíng)管理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也要結(jié)合自身實(shí)際狀況對(duì)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的分析。數(shù)據(jù)表明?，F(xiàn)金流動(dòng)負(fù)債比率，一定程度上可以體現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)前負(fù)債能力，故而針對(duì)問(wèn)題也能夠第一時(shí)間去處理，這樣才能夠讓其各方面實(shí)力得到提高。最后，醫(yī)院管理者也要對(duì)自身所面臨的債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，分析風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的具體原因，進(jìn)一步采取有效措施將風(fēng)險(xiǎn)控制在合理的范圍內(nèi)，這也是為后續(xù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供有力支持和物質(zhì)保障的關(guān)鍵點(diǎn)。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，如今公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中面臨著問(wèn)題，致使運(yùn)營(yíng)管理效率低下，所以應(yīng)通過(guò)設(shè)置科學(xué)財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)達(dá)到優(yōu)化管理的目的，不僅可以降低風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能夠獲得更大的社會(huì)收益，進(jìn)一步為現(xiàn)代人提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院就是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要組成部分，更加需要通過(guò)科學(xué)設(shè)置財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)，以此來(lái)達(dá)到增效益降成本的目標(biāo)。