中獸藥綜合防治奶牛乳房炎研究進展

劉國喜

（武威市古浪縣黃花灘鎮獸醫站，甘肅 武威 733000）

奶牛乳房炎是奶牛常見的三大疾病之一，是奶牛乳房受到物理機械性損傷、化學因素刺激或微生物感染而引起奶牛乳腺組織出現炎癥變化，造成奶牛泌乳量降低、乳品質下降、奶牛乳房產生紅腫熱痛等現象的疾病[1]。奶牛乳房炎在世界范圍內廣泛存在，全球奶牛乳房炎發病率在25%～60%之間[2]。國內部分臨床型奶牛乳房炎檢出率達33%，隱性乳房炎檢出率在46%～86%之間，使我國奶牛產業遭受巨大的經濟損失[3]。現已有大量關于奶牛乳房炎的研究，但由于乳房炎病因復雜，特別是微生物感染引起的乳房炎仍以抗生素治療為主，而抗生素的使用可能造成乳汁中殘留藥物，同時出現耐藥細菌等[4]。

乳房炎在中獸醫中稱為“乳癰”，多因邪毒內侵，乳絡受阻發病[5]。由此，中獸醫以清熱解毒、活血化瘀、通氣活血為原則，進行機體的全身調理治療[6]。中藥含有多種天然活性成分，具有低毒、低殘留、不易產生耐藥性、綠色環保等優點，在防治奶牛乳房炎、實現綠色養殖方面具有重要作用，對奶牛健康養殖具有重要意義。文章對奶牛乳房炎的病因、臨床特征進行簡要介紹，重點對應用重要防治奶牛乳房炎的研究進展進行綜述，以期為中獸醫防治奶牛乳房炎的廣泛應用提供參考。

1 奶牛乳房炎發病原因

1.1 感染性因素

引起奶牛乳房炎的主要原因是病原微生物感染，包括細菌、真菌、病毒、支原體、鉤端螺旋體和支原體等150余種微生物，常見病原微生物有20多種[7]。以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、肺炎克雷伯氏菌為主，此外，沙門氏菌、結核分枝桿菌、布魯氏菌也會誘發乳房炎[8]。清潔奶牛乳房的毛巾、擠奶器等衛生消毒不徹底也可能通過接觸的方式傳播病原菌。此外，部分條件性致病菌在圈舍環境衛生較差時也會成為誘發乳房炎的原因[9]。

1.2 奶牛體質因素

奶牛自身體質因素包括奶牛的品種、年齡、胎次、乳房結構以及泌乳量等。高產奶牛育種時乳房炎的發病率提高，老齡牛、多胎次的牛發病率相對較高[10]。奶牛泌乳量較大時，奶牛乳導管括約肌開口狀態維持時間較長，擠奶完成后由于奶牛括約肌收縮無力進而導致乳導管閉合不全，可能提高細菌感染的風險[11]。王晶等[12]通過對關中地區奶牛乳房炎進行調查發現，關中地區奶牛1～4胎次奶牛患病率低，5～10胎次奶牛的患病率明顯升高。

1.3 環境因素

環境因素包括牛舍的結構設計、衛生條件、圈舍溫度、濕度、通風、飼養密度、飼料清潔程度等[13]。高溫、高濕的環境下乳房炎發病率較高，南方奶牛乳房炎發病率略高于北方地區，夏季發病率高于冬季。小規模奶牛場或家庭飼養奶牛時，由于牛舍環境陰冷潮濕、通風差、飼養密度大、衛生條件差等都會引起奶牛乳房炎發病率的升高[14]。大規模奶牛場一般配備風扇、噴淋等設備，夏季高溫多雨時，對牛舍內部環境影響較小。因此，奶牛場集約化程度高、管理規范、衛生條件好和降溫設施齊備等條件會減小奶牛乳房炎的發病率。

1.4 管理因素

管理因素主要包括飼養員和擠奶工人的個人操作習慣等。如擠奶時應提前進行奶牛乳房的清潔消毒，擠奶動作應輕柔，注意觀察乳房有無傷口；更換飼料時做好過渡，保證飼料無霉變；氣溫驟降、天氣變化時做好保溫防護措施，避免應激刺激引起奶牛免疫力下降，進而引起乳房炎發病率升高[15]。

2 中獸醫辨證

乳房炎也稱乳癰、乳黃，中獸醫認為該病多由邪氣入侵導致，根據病因不同，可將乳房炎分為氣血瘀滯型、氣血兩虛型和熱毒壅盛型[16]。其中，中、大規模化奶牛場多以氣血瘀滯型和熱毒壅盛型為主，而散養戶及小規模奶牛場則以氣血兩虛型為主。中獸醫治療則以解毒、開郁、理氣、軟堅散結等方式為主。

2.1 氣血淤滯

氣血淤滯多見于中等規模奶牛場，由于飼養管理不當、飼料精粗比例失調或役使過重造成胃氣郁結。肝經為乳絡必經之路，部分奶牛產后肝氣郁結，造成乳絡壅滯、乳汁滯留，導致奶牛乳房脹滿，出現氣血瘀滯、氣血郁結[17]。

2.2 氣血兩虛

氣血兩虛主要由于奶牛本身體質較差，氣血不足，加之外邪入侵，血虛不能化氣、氣虛不能運血，機體虛弱，進而引起乳房內結塊、乳汁排出不暢等癥狀。治療應當以健脾養胃、補充氣血為主[18]。

2.3 熱毒壅盛

熱毒壅盛以邪毒內侵為主因，邪毒入里、內蘊化熱造成乳絡不通，引起奶牛泌乳量減少；或由于犢牛吃奶頻繁，加之機械外力作用，引起邪毒入侵。熱毒壅盛導致機體津液易失，造成奶牛乳汁發黃、糞尿赤干、口舌干紅，以熱證表型為主。治療應用滋陰生津、清熱解毒等藥[19]。

3 奶牛乳房炎的臨床癥狀

根據奶牛的臨床癥狀特點，可將奶牛乳房炎分為臨床型、亞臨床型和非臨床型等3種類型[20]。其中臨床型表現典型乳房炎癥狀，發病急、病程短，病牛體溫升高至41℃以上，心跳、呼吸加快，精神萎靡[21]。此時發病多集中于一個乳區，乳區明顯腫大、皮膚發紫，乳房堅硬、紅腫疼痛，產奶量下降甚至停止泌乳，乳汁呈水狀或含有凝乳塊。亞臨床型癥狀不明顯，病程長，乳房有硬塊，乳汁靜置后出現分層，泌乳量下降1/3左右。非臨床型無明顯癥狀，泌乳量有所降低，實驗室檢測可發現細菌超標[22]。

4 中草藥防治奶牛乳房炎的作用機制

4.1 消炎作用

奶牛乳房炎的臨床癥狀以炎性反應為主，病牛血管通透性增加、白細胞游走、乳腺損傷，從而影響產奶量和奶品質[23]。在使用中草藥治療乳房炎時，應多選用含生物堿、多糖等藥物活性成分的魚腥草、柴胡、蒲公英、三七等中草藥。如蒲公英中的阿魏酸能夠減少炎性因子釋放，提高血管緊張度，緩解充血情況。黃芩苷能夠抑制Toll樣受體2（TLR2）的表達，抑制該蛋白激活下游相關信號通路，進而減少炎癥因子的表達。紫花苜蓿總黃酮能夠下調核轉錄因子-κB（NF-κB）通路，從而抑制炎性因子的表達，減輕炎癥反應[24]。

4.2 抗菌作用

中藥中的酚類、黃酮類、揮發油、酸類等活性成分對細菌的生長具有抑制作用，部分成分可殺滅細菌，從而起到治療作用[25]。甘草總黃酮對金黃色葡萄球菌的最低抑菌濃度（MIC）和最低殺菌濃度（MBC）為19.53 mg/L，對大腸桿菌的MIC為625 mg/L。厚樸具有廣譜抑菌活性，其酚類物質能夠改善細菌細胞膜通透性，特別是對金黃色葡萄球菌具有較明顯的抑制作用[26]。此外，山茱萸多糖、蒲公英多糖和石斛多糖等藥物成分也具有較好的抑菌作用。

4.3 提高免疫力

中藥直接投喂能夠促進機體產生較高的抗體效價，延長抗體保護時間，增強機體免疫力，并且避免抗生素治療產生藥物殘留的弊端。中藥的多糖、有機酸、生物堿等免疫活性物質能夠增強機體免疫力，抵抗病原菌入侵。黃芪、黨參、女貞子、秦公散等藥物活性成分能夠提高機體白細胞介素-2（IL-2）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的含量，提高T淋巴細胞活性，促進淋巴細胞轉化，同時增強單核-巨噬細胞的吞噬功能，進而增強特異性和非特異性免疫功能[27]。由阿拉伯糖、半乳糖、木糖、葡萄糖、甘露糖和鼠李糖組成的黃芪多糖能夠有效提高機體中免疫抗體的滴度，增強巨噬細胞、NK細胞、B淋巴細胞的活性，促進細胞因子mRNA的表達，促進脾細胞增殖，產生免疫球蛋白，顯著增強非特異性免疫和特異性免疫活性。

5 奶牛乳房炎的綜合防治措施

5.1 提高飼養管理水平

飼養管理應保證圈舍清潔衛生，勤通風、勤打掃，及時更換干凈墊草，夏季防暑、冬季防寒，降低環境變化造成的應激刺激反應；定期徹底消毒，選用溫和、刺激性小的消毒劑并定期更換，確保消毒效果。同時，在擠奶時應進行器具消毒和奶牛乳房部位的清潔消毒；保持適當飼養密度，給奶牛提供足夠的活動空間，避免由于飼養密度過大造成奶牛間的打斗；保證營養均衡，合理搭配精粗飼料，杜絕霉變、泡水、過期飼料飼喂奶牛，在干奶期加強維生素與礦物質的攝入，分娩前停止擠奶，避免傷害乳房；定期開展奶牛乳房炎的篩查工作，對隱性乳房炎及時隔離治療，對新入群的奶牛實行隔離檢測，合格后合群飼養。

5.2 西藥及輔助治療

西藥治療遵循抗菌消炎、解熱鎮痛原則，抗生素主要可采用青霉素、鏈霉素、普魯卡因等[3]，可選擇800萬IU青霉素與10%葡萄糖酸鈣300 mL混合肌注，連用3 d，每日2次。癥狀嚴重的奶牛可適當加大青霉素用量，可靜脈注射1 600萬IU青霉素鈉，也可在擠凈乳汁后直接乳房注射給藥。此外，還可定期輔助按摩或使用紅外線照射乳房，每次30 min，促進乳房血液流通，降低乳房炎發病率。硫酸鎂熱敷也可起消腫作用。

5.3 中獸藥綜合防治

根據奶牛乳房炎的辨證論治原則，結合中藥的作用機制，中獸醫臨床主要采用清熱解毒藥、祛風解表藥、活血祛瘀藥和利濕藥，輔以理氣、補益藥物，通過補氣升陽、扶正祛邪組方治療[28]。高純一等[29]研究發現，治療奶牛乳房炎可選擇蒲公英80 g、連翹60 g、金銀花30 g、銀花藤100 g、絲瓜絡30 g、木芙蓉40 g；若乳房有腫塊則添加黃檗、皂角刺30 g；若有增生則加海藻、七葉一枝花各30 g，用藥4～6劑可有效治療乳房炎。賈麗萍等[24]采用蒲公英100 g及金銀花、瓜蔞、當歸、連翹、沒藥、生地、白芍各30 g，加紅花25 g、甘草15 g治療奶牛乳房炎，3個療程治療效果優于抗生素組。還可選用王不留行、連翹、金銀花、黃芪、芙蓉花、蒲公英各200 g添加于奶牛日糧，連續使用1周后可有效治愈奶牛隱性乳房炎。

6 結論

隨著中獸醫和中獸藥在養殖戶中的認可程度不斷提高，中藥綜合防治奶牛乳房炎具有廣闊的應用前景。目前使用的中藥制劑多維粉劑和湯劑，應進一步挖掘中草藥潛力，開發中草藥產品，如外用透皮制劑、浸潤藥劑，根據奶牛乳房炎不同情況選擇所對應的方劑等。通過中西獸醫結合的方式能夠有效防治奶牛乳房炎，降低該病所造成的損失，促進奶牛養殖業的健康發展。