以局部麻醉劑和類固醇進行的枕大神經(GON)阻滯已被用于治療幾種不同類型的頭 痛。本研究評估了 GON 阻滯治療對于降低偏頭痛的嚴重程度和持續時間的臨床療效。 本研究納入了年齡為 18 至 65 歲的無先兆偏頭痛患者,并隨機分為四組分別接受以下 注射:a)20 mg 曲安奈德+2 ml 生理鹽水(T); b)2 ml 2% 利多卡因+0.5 ml 生理鹽水 (L);c)20 mg 曲安奈德+ 2 ml 2% 利多卡因(T&L);d)單獨生理鹽水(S)。使用標 記物在雙側枕大神經區域進行注射。患者需要記錄頭痛的發作次數、持續時間和嚴重程度 (以視覺模擬量表[VAS]進行疼痛評分)。 共 55 名患者完成了整個研究,其平均年齡為 40.4 歲,其中 72.7%為女性。4 組在干預 后的頭痛嚴重程度和持續時間均顯著減少,而組間無統計學差異。L 組和 L&S 組患者的頭 痛發作次數較基線顯著減少,而 S 組和 T 組無顯著下降。 結論:本研究發現在枕大神經注射含利多卡因的藥劑可以降低偏頭痛的嚴重程度和發 作次數。
(甄德予 譯)
Malekian N, et al. Preventative Effect of Greater Occipital Nerve Block on Patients with Migraine: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Trial. Cephalalgia. 2022; 42(6): 481-489.
中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織
本期由中山大學附屬第一醫院 王楚懷教授主譯編