閱讀障礙兒童注意缺陷及干預(yù)研究綜述*

李曉娟 申雨欣

(1.南京特殊教育師范學(xué)院 特殊教育學(xué)院 南京 210038；2.深圳市福田區(qū)竹香學(xué)校 深圳 518000)

一、引言

個體的學(xué)習(xí)離不開閱讀，兒童在閱讀時要將注意范圍集中在特定的刺激上并對這些刺激進(jìn)行加工。注意在閱讀過程中起著非常重要的作用，如果注意出現(xiàn)問題，會對閱讀的準(zhǔn)確性、流暢性都造成不良影響，進(jìn)而影響閱讀能力提升，造成閱讀障礙[1]。閱讀障礙是指兒童的智力水平雖然正常，且享有和正常兒童一樣充分的教育權(quán)利與機會，但是閱讀成績明顯落后于該年齡及所讀年級所應(yīng)達(dá)到水平的一種障礙現(xiàn)象，是在閱讀獲得方面存在的特殊缺陷[2]。閱讀障礙通常表現(xiàn)為閱讀速度慢，出現(xiàn)錯讀、漏讀、多讀，不能清晰地發(fā)音，缺乏情感性表達(dá)，閱讀理解差，不能很好地組織語言等現(xiàn)象，是學(xué)習(xí)障礙的主要類型之一。閱讀障礙占學(xué)習(xí)障礙類型的80%—90%，是所有神經(jīng)認(rèn)知障礙中最常見的一種[3]。

從20世紀(jì)90年代開始，研究者們開始對閱讀障礙兒童注意問題展開研究。Brannan等人通過線索任務(wù)發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童存在注意缺陷[4]。Helenius等人和Vidyasagar等人也相繼通過研究發(fā)現(xiàn)了閱讀障礙兒童的注意存在著問題[5-6]。閱讀障礙兒童的注意缺陷不僅嚴(yán)重影響了他們學(xué)習(xí)中對信息的選擇和維持，還阻礙了學(xué)習(xí)過程中其他的認(rèn)知加工過程(如感知覺、記憶等)，損害了閱讀功能，進(jìn)而造成了學(xué)業(yè)成績的落后。因此，有必要對閱讀障礙兒童注意缺陷相關(guān)研究進(jìn)行全面系統(tǒng)的梳理，厘清閱讀障礙兒童注意缺陷的具體表現(xiàn)、原因和教育干預(yù)策略，以期為改善閱讀障礙兒童的注意問題提供參考，盡量減少注意缺陷對閱讀障礙兒童閱讀的不良影響，同時也為教師的教學(xué)提供一定的借鑒。

二、閱讀障礙兒童的注意缺陷

注意是心理活動對一定對象的指向和集中，是掌握知識的必要條件。與閱讀障礙相關(guān)的注意研究主要集中在注意的時間和空間兩個維度。注意時間方面的研究主要通過注意轉(zhuǎn)移指標(biāo)來體現(xiàn)，注意空間方面的研究包括注意廣度和注意定向這兩個指標(biāo)。

(一)注意轉(zhuǎn)移缺陷

注意轉(zhuǎn)移是指將注意的焦點進(jìn)行靈活改變的能力。閱讀障礙兒童在對刺激進(jìn)行加工時會出現(xiàn)注意轉(zhuǎn)移延遲的問題。注意轉(zhuǎn)移延遲理論(sluggish attention shifting)指閱讀障礙兒童的注意不能有效地從一個位置轉(zhuǎn)移到下一個位置。這一理論提出后，有很多研究者對這一問題進(jìn)行了研究。Visser等人將發(fā)展性閱讀障礙兒童的注意力缺陷程度與閱讀能力和年齡匹配的對照組進(jìn)行了比較。研究結(jié)果表明，閱讀障礙兒童在一段時間內(nèi)很難快速分配注意力，雖然這種缺陷與成人閱讀障礙的缺陷大體相似，但這些發(fā)現(xiàn)也揭示了兒童特有的特征[7]。Aljahlan等人發(fā)現(xiàn)，在設(shè)定轉(zhuǎn)移任務(wù)而非交替任務(wù)上，閱讀障礙兒童存在注意缺陷[8]。呂佳通過視覺注意瞬脫任務(wù)實驗發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童的注意轉(zhuǎn)移顯著慢于正常兒童，表現(xiàn)出注意轉(zhuǎn)移困難，并影響了語音加工，進(jìn)而影響了閱讀，注意轉(zhuǎn)移延遲是閱讀障礙兒童的內(nèi)在缺陷[9]。劉議澤等人利用聽覺注意瞬脫任務(wù)實驗發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童在聽覺注意轉(zhuǎn)移上存在問題，閱讀障礙兒童無法有效地進(jìn)行注意轉(zhuǎn)移，注意轉(zhuǎn)移需要更長的時間[10]。趙曉晨通過對閱讀障礙兒童的注意特征進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)與正常兒童相比，閱讀障礙兒童在注意轉(zhuǎn)移等方面存在問題[11]。米曉麗也通過快速序列加工任務(wù)實驗發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童存在視覺注意轉(zhuǎn)移延遲的問題[12]。

閱讀障礙兒童的注意轉(zhuǎn)移缺陷導(dǎo)致他們不能對一系列信息進(jìn)行有效加工[13]。學(xué)習(xí)中，閱讀障礙兒童的注意常常不能有效地轉(zhuǎn)移且注意轉(zhuǎn)移所需要的時間更長。當(dāng)老師已經(jīng)在講授新的內(nèi)容時，閱讀障礙兒童的注意依舊停留在之前的內(nèi)容上，需要花費更長的時間才能注意到學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化，而且他們還不能及時地將注意從之前的內(nèi)容轉(zhuǎn)移到新的內(nèi)容上，這既影響了先前內(nèi)容的學(xué)習(xí)，也影響新知識的學(xué)習(xí)。

(二)注意廣度缺陷

注意廣度指在同一時間內(nèi)能夠快速加工多個刺激的能力。Chen等人在研究中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)閱讀障礙者表現(xiàn)出注意廣度缺陷。注意廣度缺陷會導(dǎo)致閱讀上的障礙，即使在控制了智商、語言學(xué)習(xí)能力、詞匯量和單字母識別技能以及音素意識之后，注意廣度對閱讀表現(xiàn)的影響仍然存在[14]。Bosse等人提出了閱讀障礙視覺注意廣度缺陷觀點，認(rèn)為閱讀障礙的核心問題在于視覺注意廣度缺陷[15]。在對多種沒有聯(lián)系的視覺刺激進(jìn)行加工時，閱讀障礙兒童可以同時加工的視覺刺激會減少，使得閱讀中同時加工的字?jǐn)?shù)受到限制，影響閱讀效率。Lobier等人采用圖形非言語材料對閱讀障礙兒童的視覺注意廣度進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童在注意廣度的報告任務(wù)上落后于正常閱讀者，閱讀障礙兒童存在視覺注意廣度缺損[16]。劉涵隆等人采用視覺圖形識別任務(wù)實驗考察了閱讀障礙兒童的視覺注意廣度技能，發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童存在視覺注意廣度缺陷，年級越高越嚴(yán)重，視覺注意廣度與漢語閱讀流暢性關(guān)系密切[17]。另一項研究采用相同的任務(wù)實驗也發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童存在視覺注意廣度缺陷[18]。朱楠等人的研究發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙者在視覺注意廣度任務(wù)中的表現(xiàn)顯著低于控制組，視覺注意廣度缺陷可能是閱讀障礙的另一核心缺陷[19]。

閱讀障礙兒童的注意廣度缺陷使他們在閱讀時，同時出現(xiàn)在視野中的內(nèi)容會變少，導(dǎo)致注意到的信息不完整，會有遺漏，尤其對閱讀內(nèi)容中的關(guān)鍵信息注意不全面，從而影響對整篇文章的理解和加工。

(三)注意定向缺陷

注意定向指的是注意靈活地分配到視野范圍內(nèi)的某一特定位置。閱讀障礙注意定向缺陷主要表現(xiàn)在外源性注意定向問題和左視野忽視兩個方面[20]。外源性注意指對出現(xiàn)在視野外圍的信息的定向。左視野忽視(left minineglect)指人們對呈現(xiàn)在左視野中的刺激進(jìn)行加工的時間要比右視野長。Brannan等人通過線索任務(wù)實驗對閱讀障礙兒童的注意定向進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)線索提示有效或者無效時，閱讀障礙兒童判斷目標(biāo)刺激的視野位置的正確率較低，從而認(rèn)為閱讀障礙兒童的外源性注意存在問題[21]。Facoetti等人使用圓點作為目標(biāo)刺激，發(fā)現(xiàn)閱讀障礙兒童不能利用外周線索提示來進(jìn)行目標(biāo)位置定向，表現(xiàn)出注意定向缺陷[22]。Judy等人對5例成人閱讀障礙者進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)閱讀障礙者的定向缺陷可能與調(diào)整注意焦點的大小有關(guān)，這可能是導(dǎo)致閱讀困難的原因之一[23]。Tian等人對閱讀障礙兒童的漢語檢索能力進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童在視覺空間注意力的快速定向方面存在缺陷[24]。黃翙通過將圓點和單個漢字作為刺激的線索提示來考察閱讀障礙兒童在視覺空間注意方面的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)與正常兒童相比，無論是以語言材料還是非語言材料作為刺激，閱讀障礙兒童的注意定向的反應(yīng)時間都更長。說明閱讀障礙兒童在注意定向上存在問題，閱讀時常常難以或者需要更多的時間才能注意到關(guān)鍵信息，影響對文章內(nèi)容的理解[25]。

另外，閱讀障礙兒童的注意范圍為彌散性分布，他們在閱讀時不能有效過濾視野中的無關(guān)刺激以將注意集中在關(guān)鍵信息上[26]。閱讀障礙兒童與正常兒童相比，會受到更多的擁擠效應(yīng)的影響。擁擠效應(yīng)指在對視野中的重要信息進(jìn)行加工時，周圍的干擾刺激對其產(chǎn)生了負(fù)面影響[27]。Bertoni等人研究發(fā)現(xiàn)，視覺擁擠和閱讀學(xué)習(xí)之間存在多重因果關(guān)系[28]。客觀上，周圍的環(huán)境會影響到閱讀障礙兒童的學(xué)習(xí)；主觀上，對無關(guān)刺激難以有效過濾也會影響閱讀障礙兒童對重要信息的注意而造成閱讀困難。

三、閱讀障礙兒童注意缺陷的原因

盡管閱讀障礙兒童的注意缺陷得到了大量研究的證實，但該缺陷的發(fā)生機制尚不完全明確。關(guān)于閱讀障礙兒童注意缺陷的成因，研究者推測是與更深層次的神經(jīng)機制有關(guān)，閱讀障礙注意缺陷也是認(rèn)知神經(jīng)機制缺陷的一種[29]。研究閱讀障礙兒童注意缺陷的神經(jīng)機制，有利于從更深層次發(fā)現(xiàn)和解釋形成閱讀障礙注意缺陷的原因。

目前主要是用視覺大細(xì)胞缺陷假設(shè)來解釋閱讀障礙兒童注意缺陷的成因。外側(cè)膝狀體上的視覺大細(xì)胞功能與眼動控制、視覺運動知覺、視覺空間注意、注意轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。個體接受視覺刺激信息后經(jīng)視網(wǎng)膜產(chǎn)生神經(jīng)沖動，通過視神經(jīng)束將信息傳遞到外側(cè)膝狀體的大細(xì)胞層，經(jīng)由初級視覺皮層，最終沿背側(cè)通路終于大腦皮層的背側(cè)頂枕皮層。閱讀障礙兒童由于視覺大細(xì)胞系統(tǒng)功能異常而引起視覺神經(jīng)系統(tǒng)缺陷[30]。大細(xì)胞系統(tǒng)缺陷通常表現(xiàn)為眼動異常，在閱讀時大細(xì)胞功能異常引起對比敏感度降低，使得閱讀障礙兒童不能有效地識別閱讀內(nèi)容的輪廓形狀，從而引起閱讀困難。

研究發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童在單個字母識別與正常排序方面比正常兒童更慢[31]。這是由于閱讀障礙兒童的視覺大細(xì)胞受損，大細(xì)胞背側(cè) (Magnocellular Dorsal，M-D) 注意力流(attention stream)專門用于視覺注意處理和視覺運動控制[32]，M-D 系統(tǒng)快速將注意力集中到要識別的字母上來幫助快速識別字母。因此，M-D系統(tǒng)在控制閱讀注意力分配方面起著至關(guān)重要的作用。Meng和Schneider使用功能磁共振成像技術(shù)測量到外側(cè)膝狀體的大細(xì)胞部分的活動異常，導(dǎo)致控制視覺空間注意的后頂葉皮層無法發(fā)揮其有效功能，閱讀障礙者對非語言瞬態(tài)反應(yīng)大大減弱[33]，驗證了視覺大細(xì)胞系統(tǒng)異常引起注意力缺陷的假設(shè)。可見，閱讀障礙兒童由于視覺通路上的大細(xì)胞功能受損，導(dǎo)致信息傳遞變慢或無法傳遞到控制視覺空間注意的后頂葉皮層，使得后頂葉皮層無法有效發(fā)揮其功能，進(jìn)而造成了閱讀障礙兒童一系列的視覺空間注意問題。

四、閱讀障礙兒童注意缺陷的干預(yù)

(一)文章標(biāo)記策略

采用文章標(biāo)記，能夠加深對文章的理解，把握文章的中心思想與作者的寫作意圖[34]。楊雙等人研究發(fā)現(xiàn)，文章標(biāo)記對于閱讀理解困難學(xué)生的主題信息回憶有顯著的促進(jìn)作用，可以有效幫助閱讀理解困難學(xué)生進(jìn)行注意資源的分配[35]。文章標(biāo)記策略有利于從一篇文章中分辨出重要內(nèi)容，從而將更多的注意分配在記憶上。通過文章標(biāo)記策略對閱讀障礙兒童進(jìn)行干預(yù)，能夠幫助閱讀障礙兒童更好地進(jìn)行工作記憶，有利于閱讀障礙兒童進(jìn)行主題信息和細(xì)節(jié)從屬信息的回憶，加深對文章的理解。閱讀中，兒童可將重要的主題信息圈畫起來并在附近標(biāo)記數(shù)字，比如“2.黑洞”，通過標(biāo)記來提示文章中的重要內(nèi)容，從而理清文章的結(jié)構(gòu)脈絡(luò)，提高對內(nèi)容的理解能力。

(二)重復(fù)閱讀策略

巫金根在研究中發(fā)現(xiàn)，重復(fù)閱讀可以有效提高閱讀速度、閱讀流暢性和閱讀理解力[36]。閱讀障礙兒童在閱讀時注意范圍變窄，不能獲取完整的信息，可以采取重復(fù)閱讀的策略來幫助他們。重復(fù)閱讀是指重復(fù)讀一句話或者一個段落，直到流暢性達(dá)到滿意的水平。通過重復(fù)閱讀，就能注意到一些之前忽略掉的信息，不僅可以增強閱讀的流暢性，還可以增強閱讀理解能力，讓閱讀障礙兒童更好地理解文章內(nèi)容。在日常教學(xué)中，教師可以利用這種方法，一方面，通過言語提示讓學(xué)生重復(fù)地閱讀關(guān)鍵句子，比如“請多讀幾遍‘溫室效應(yīng)引起全球變暖’”；另一方面，讓學(xué)生通過不同形式去朗讀文章中的關(guān)鍵句，比如采取男生讀、女生讀、一起讀、“開火車讀”等形式幫助學(xué)生注意到關(guān)鍵句子，從而獲取完整的信息[37]。

(三)調(diào)整印刷排版

根據(jù)擁擠效應(yīng)的影響，Zorzi等人發(fā)現(xiàn)增加字詞間的空格距離可以改善擁擠效應(yīng)的問題，提高視覺注意，有利于閱讀障礙兒童更好地進(jìn)行閱讀[38]。Zorzi等人研究的是字母，而英語句子本身就是有空格，比如“I have an apple”。漢語沒有明顯的詞間空格，從視覺上看比英語更擁擠[39]。因而對于漢語閱讀來說，借鑒這種方法不僅要注意空格，還要注意空格的位置，考慮詞素問題，比如可以將“秋天是收獲的季節(jié)”修改為“秋天 是 收獲 的 季節(jié)”，既可以讓學(xué)生對詞義有所了解，也可以幫助他們更好地進(jìn)行閱讀。

(四)動作視頻游戲訓(xùn)練

動作視頻游戲(Action Video Games，簡稱AVG)屬于視頻游戲，像格斗類、射擊類等游戲都屬于動作視頻游戲。動作視頻游戲訓(xùn)練等策略可以提高閱讀障礙兒童的注意力[40]。AVG 具有速度快、需要高度的感知、時間和空間難以預(yù)測、重視周圍信息的處理等特點，也需要注意屏幕四周的情況。尹佳琪通過動作視頻游戲?qū)﹂喿x障礙兒童進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)動作視頻游戲干預(yù)訓(xùn)練可以有效提高閱讀障礙兒童的視覺注意力，進(jìn)而提高他們的閱讀速度，減少閱讀錯誤[41]。Natalia等人提出了一種利用iPad設(shè)備的新穎的交互式工具，通過游戲的方式不僅能夠提高理解力，還可以吸引用戶的注意力[42]。研究發(fā)現(xiàn)，動作視頻游戲玩家的后頂葉皮層灰質(zhì)體積更大，后頂葉皮層是視覺大細(xì)胞通路上的重要腦區(qū)，視覺大細(xì)胞功能與空間注意能力和注意轉(zhuǎn)換能力關(guān)系密切。AVG訓(xùn)練可使閱讀障礙者大細(xì)胞通路上的后頂葉皮層結(jié)構(gòu)改善，進(jìn)而顯著提升空間注意能力和注意轉(zhuǎn)換能力，從而改善閱讀[43]。我們可以借助動作視頻游戲來幫助閱讀障礙兒童訓(xùn)練他們的注意轉(zhuǎn)移、注意定向等能力，使他們的注意可以有效并快速地轉(zhuǎn)移，及時注意到關(guān)鍵信息[44]。但需要注意的是，選擇游戲訓(xùn)練類型時要慎重，應(yīng)該選擇一些親社會、友好型的游戲類型，避免不良后果，還要體現(xiàn)AVG的特點并設(shè)置合適的訓(xùn)練時間，不能影響學(xué)校正常的授課和學(xué)生課后的學(xué)習(xí)時間，每次30分鐘左右為宜。

五、研究展望

對閱讀障礙兒童注意缺陷的研究不僅有助于了解閱讀障礙兒童的注意機制，而且有助于對閱讀障礙兒童的注意缺陷開展針對性的干預(yù)，提高其注意水平。相比拼音文字閱讀障礙兒童注意缺陷和干預(yù)研究，國內(nèi)閱讀障礙兒童注意缺陷的相關(guān)研究成果并不豐富。由于漢字與拼音文字存在很大的差異，未來我們可以從三個方面開展更加深入、系統(tǒng)的研究。

(一)統(tǒng)一被試篩選標(biāo)準(zhǔn)

已有研究中對閱讀障礙的篩選主要采用的是智力-成就差異模式，以小學(xué)生識字量評價量表和瑞文推理能力測驗或韋氏智力測驗等為主要篩選工具，輔以認(rèn)知技能測驗(如快速命名、閱讀流暢性和短時記憶等測驗)和語言能力測驗(如正字法意識、音位刪除和閱讀理解等測驗)確保被試篩選的有效性。但該模式目前還未形成統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不同研究所采用的篩選標(biāo)準(zhǔn)和工具不一致，應(yīng)統(tǒng)一篩選標(biāo)準(zhǔn)，選取合適的工具。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，20%—40%的閱讀障礙者共患注意缺陷多動障礙[45]。因而，研究閱讀障礙兒童的注意缺陷，被試篩選中還應(yīng)排除注意缺陷多動障礙兒童。此外，還應(yīng)考慮閱讀障礙的亞類型、被試年齡、文化背景等因素對研究結(jié)果的影響。

(二)探究閱讀障礙兒童注意缺陷的神經(jīng)機制

對閱讀障礙注意缺陷的研究大多是行為實驗。未來的研究應(yīng)加強學(xué)科之間的合作，規(guī)范實驗設(shè)計，充分利用事件相關(guān)電位、腦成像等技術(shù)，從語言特異性的角度探討閱讀障礙兒童注意缺陷各方面的認(rèn)知神經(jīng)機制，對視覺大細(xì)胞缺陷與閱讀障礙及注意缺陷之間的關(guān)系進(jìn)行深入探究，不僅能讓我們更全面地了解閱讀障礙兒童注意缺陷的神經(jīng)機制，也能夠探查注意缺陷在閱讀障礙早期診斷中的作用，為閱讀障礙的早期鑒別和干預(yù)提供依據(jù)。

(三)驗證和豐富干預(yù)研究

已有閱讀障礙者注意缺陷干預(yù)的相關(guān)研究中，多數(shù)研究干預(yù)規(guī)模小、時間較短、手段較單一，干預(yù)效果的有效性還需要更多的實證研究來驗證，并且認(rèn)知能力的改變比較緩慢。未來的干預(yù)研究還要關(guān)注追蹤研究。同時，干預(yù)策略研究需進(jìn)一步豐富。應(yīng)積極探索教學(xué)實踐研究，嘗試開發(fā)針對閱讀障礙學(xué)生的教育策略和干預(yù)訓(xùn)練材料，如閱讀教學(xué)中采用重復(fù)閱讀策略，閱讀環(huán)境中盡量減少無關(guān)刺激的干擾，為閱讀障礙兒童設(shè)計帶有標(biāo)記和空格的閱讀材料，改變文字排版方式，引入或研發(fā)適合的動作視頻游戲在資源教室或家中開展注意訓(xùn)練等，形成具有實用性和可推廣的干預(yù)訓(xùn)練材料。