雙導師制在高職檢驗專科生實習中的應用

杜尚珂

摘 ?要：目的 ?為提高高職檢驗專科生的實習效果，本研究將雙導師制應用于高職檢驗專科生實習，旨在分析雙導師制在高職檢驗專科生實習中的應用效果。方法 ?選取2018年6月～2019年6月河南護理職業學院80名高職檢驗專科實習生作為觀察對象，采用擲幣法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組學員接受傳統的實習教學模式，觀察組學員接受雙導師制實習模式，兩組均實習1年，比較兩組專科生的實習效果。結果 ?實習結束后，觀察組學員的理論知識以及實踐技能成績高于對照組，學習總優良率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組學員的學習積極性、學習興趣、學習效率以及獨立學習能力等方面評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?雙導師制應用于高職檢驗專科生實習，能顯著提高學員的學習效率、學習積極性以及獨立學習能力等，提高學員的學習成績，值得應用。

關鍵詞：雙導師制;高職檢驗;專科生;實習教學

中圖分類號：R446 文獻標識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0015-02

醫院實習是高職檢驗專科生走向臨床工作的必經階段，是提高高職檢驗學員實踐技能、培養學員職業道德和職業素養的關鍵時期，是醫學生從學校走向臨床、走向社會的重要時期[1]。然而近年來，隨著醫學院擴招，高職檢驗學員的數量逐漸增加，傳統的實習教學模式因帶教老師差異較大，學員難以得到系統的職業培訓，使得學員的學習積極性和興趣降低，導致實習效果不理想，因此如何提高高職檢驗實習生的實習效果已成為高職院校值得思考的問題[2]。“雙導師制”是指由全程導師與專業導師相結合的一種新型實習教學模式，本研究將雙導師制實習教學模式應用于高職檢驗專科生實習，旨在探討其應用效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年6月～2019年6月河南護理職業學院80名高職檢驗專科實習生作為觀察對象，采用擲幣法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中，男19名，女21名;年齡19～23歲，平均年齡（21.46±0.63）歲。觀察組中，男21名，女19名;年齡20～22歲，平均年齡（21.37±0.63）歲。兩組學員的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：對本研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：①中途退出者;②不配合本研究者等。

1.3 ?方法

對照組實習生進入科室后，不指定帶教老師，由實習科室安排帶教老師，每位帶教老師帶領10名實習生，實習生每天跟隨帶教老師進行查房、學習，完成日常工作。

觀察組實習生進入科室后，由科室指定青年骨干醫師擔任實習生的全程導師，負責實習生的實習全過程。全程導師首先對實習生進行崗前培訓，培訓內容為臨床檢驗崗位的各項工作，讓學員通過觀摩教學、專業講座、討論會等方式熟練掌握培訓內容，并進行實踐技能操作，同時積極組織學員座談會、案例討論會等，讓學員對實習工作中的難題進行充分討論，培養學員獨立學習能力及分析問題的能力。同時為實習生在各專業組中指定一名專業導師，負責實習生在本專業組的實習學習。實習期間除日常工作外，專業導師根據實習生學習情況，定期舉行專業講座或討論會，讓實習生們在討論會上暢所欲言，將學校所學的理論知識與實踐相結合，培養實習生的實踐技能，讓實習生在實習中鞏固理論知識，鍛煉實習生的學習興趣和積極性;專業導師積極與實習生溝通，對實習生進行系統培訓，解答他們的問題，并定期制訂考核計劃，提高實習生的學習能力，專業導師培養學員實踐技能的同時還需積極培養實習生的職業素養、臨床思維能力以及敬業精神，將學員培養成有職業能力、有職業道德、有職業素養、有敬業精神的“四有”人才。而全程導師則根據實習大綱要求，制訂實施實習計劃，積極與專業導師對接，充分了解實習生的基本學習情況，并有針對性地加以指導。

1.4 ?觀察指標

實習結束后，對學員的理論知識以及實踐技能進行考核，理論知識考核主要以考卷為主，而實踐技能考核則以實踐操作為主，兩項滿分均為100分，80分以上為優，70～79分為良，60～69分為合格，60分以下為差。實習總優良率=（優+良+合格）例數/總例數×100%。

實習結束后，采用河南護理職業學院自制的調查問卷，了解學員的學習情況，如學習積極性、學習效率、學習興趣、獨立學習能力、實踐技能掌握能力等。每項50分，得分越高提示學員學習成效越好。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組學員實習總優良率比較

實習結束后，觀察組學員的實習總優良率高于對照組，差異有統計學意義（字2=14.972，P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組學員學習成績比較

實習結束后，觀察組學員的理論知識以及實踐技能成績均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組學員學習情況比較

實習結束后，觀察組學員的學習積極性、學習效率、學習興趣、獨立學習能力以及實踐技能掌握能力等均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

傳統實習教學模式是學員進入科室后，無固定帶教老師，誰方便誰帶教，由于無固定帶教老師，帶教老師的資質參差不齊，導致學員難以得到系統的實踐技能訓練，進而導致學員學習成績差，加之帶教老師不制訂相關考核機制，無激勵機制，使得學員學習積極性及學習效果受到影響[3]。鑒于此，本研究將雙導師制實習教學模式應用于高職檢驗實習教學中。

雙導師制是一種適合在職業實習培訓的導師聘用模式[4]。從學員進入科室起，指定科室青年骨干醫師來擔任全程導師，全面負責實習生的實習教學工作，根據實習大綱要求，制訂實習計劃，監督實習計劃的實施，同時充分掌握實習生的實習情況，幫助實習生解決學習以及生活上的難題，培養實習生的獨立學習能力。而專業導師是在各專業組中指定，主要負責實習生的專業實習帶教，按照實習大綱要求，對實習生進行專業的技術指導，積極與全程導師溝通，積極培養學員的臨床思維能力以及職業素養[5]。

雙導師制屬于一種“師帶徒”的培養方式，它彌補了傳統實習生依靠學生自覺而無人輔導的缺點，在雙導師的教育下，實習生學會基礎的職業操守，學會實踐技能的操作，學會與患者溝通，從而鍛煉實習生的動手及人際交往能力[6]。專業導師的教導與全程導師的系統指導，可以培養學生的學習能力，提高學習效率以及專業技術能力。

在全程導師的選擇上，首先要求導師具備愛崗敬業、無私奉獻、品行端正、醫德高尚等條件，只有品行端正、愛崗敬業、醫德高尚的人才會對學員形成正面的積極作用，同時實習帶教工作十分繁復，加之實習生多為青春期，無社會閱歷、無臨床經驗，這就要求導師要有愛心、耐心和細心，在學習、生活等方面，對實習生予以幫助。另外在專業導師選擇上，專業導師既要具有較強的業務能力，同時還要有上進心，善于與人溝通，具有較強的表達能力。

總之，雙導師制應用于高職檢驗專科生實習中，即可提升實習生的職業技能水準，又對實習帶教導師提出了更專業的要求，更利于培養高素質高技能型的專業人才。

參考文獻

[1]麻慧磊，王靜，劉芳.“雙導師制”在高職檢驗專科生實習中的探索與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2018，17（8）：805-808.

[2]王燕梅.高職院校畢業實習管理模式的探索與實踐——以醫學檢驗技術專業和醫學影像技術專業為例[J].衛生職業教育，2019， 37（2）：108-110.

[3]沈春華，喬瑤，季明.“問題引導式、導師制、雙向選擇”的新型教學模式在新入職護士規范培訓中的應用[J].護理實踐與研究，2020， 17（18）：150-152.

[4]楊瑾，聶繼盛，楊利軍，等.雙導師制在公共衛生專業學位研究生教育與職業資格銜接中的作用[J].基礎醫學教育，2020，22（7）：532-534.

[5]姚慧嬌，王華，吳佳銘，等.雙導師制與超星泛雅平臺輔助教學對高職助產專業實習生產科崗位勝任能力的影響[J].全科護理，2019，17（34）：4341-4343.

[6]周一心，隋海宇，孫譯維，等.新時代背景下的中醫院校衛管專業本科帶教實踐探索——以“雙導師制”為基礎[J].中醫藥管理雜志，2019，27（8）：210-214.