68例帶狀皰疹中西醫(yī)結(jié)合治療臨床觀察

劉晶

摘要：目的：探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療帶狀皰疹的效果。方法：選擇2020年1月到2020年12月門診治療的68例患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各34例。觀察組應(yīng)用中西醫(yī)相結(jié)合方法治療，對(duì)照組單純應(yīng)用西藥治療，兩組均三天為一個(gè)治療療程。比較分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治愈率（94.12%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹療效顯著，可極大減輕患者疼痛程度，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;帶狀皰疹;療效

【中圖分類號(hào)】R752.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

帶狀皰疹是一種水痘一帶狀皰疹病毒引起的疾病，此病毒一般隱匿在脊髓后的根神經(jīng)元中。若生氣上火、感冒高燒、感染、過度勞累或機(jī)休免疫力低下時(shí)，病毒則會(huì)再次生長繁殖，且沿著神經(jīng)纖維發(fā)展到皮膚，使受損的皮膚及神經(jīng)出現(xiàn)炎癥。其疼痛的持續(xù)時(shí)間長短不一，短則1至2年，長則多達(dá)10年之久，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文通過對(duì)2020年1月到2020年12月門診治療的68例患者資料進(jìn)行回顧性分析，旨在觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療帶狀皰疹的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料? 選取2020年1月到2020年12月門診治療接收診治的68例帶狀皰疹患者，病程均在10天內(nèi)，平均病程6天，均末接受過激素類藥物進(jìn)行治療。其中男31例，女37例，年齡17～73歲，平均年齡38.7歲。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各34例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：西藥組患者均給予維生素B12、0.5mg，肌注、每日一次;維生素B1、0.1mg肌注、每日一次。阿昔洛韋（0.2g），每日5次（口服），連續(xù)服用六日。干擾素100萬單位、肌注、每日一次，連用六天。患處外用阿昔洛韋乳膏，每日三次。對(duì)于局部出現(xiàn)感染患者給予頭孢拉定0.5g（口服），每日3次;疼痛劇烈者加用芬必得0.3g（口服），每日兩次。中西醫(yī)結(jié)合組患者在西藥治療基礎(chǔ)上（方法同西醫(yī)組）給予中藥“龍膽瀉肝湯”（內(nèi)服）。基本配方為：地龍9g，柴胡9g，梔子11g，黃芩11g，龍膽草11g，牡丹皮14g，車前子14g，澤瀉16g，生地黃14g，蜈蚣1條，甘草7g。疼痛劇烈者加用五靈脂，乳香及延胡索等。便秘重者加用大黃。熱毒旺盛加用蒲公英，紫花地丁及金銀花等，水煎服，1劑/日。

1.3療效評(píng)估方法? 痊愈：帶狀皰疹水皰完全消退，疼痛感完全消失。顯效：皮疹大部分消失，疼痛感顯著減輕但是并未完全消失，偶爾伴有輕微疼痛，但是不影響正常生活。無效：皮疹未消失或小部分消失，疼痛感未明顯減輕或加重，神經(jīng)疼痛感明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 所有數(shù)據(jù)用 SPSS13.0處理分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士方差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組療效比較? &nbsp;經(jīng)過2個(gè)療程的治療，結(jié)果見表1觀察組痊愈20例，痊愈率58.82%，顯效12例，無效2例，有效率是94.12%。對(duì)照組痊愈10例，痊愈率是33.33%，顯效12例，無效8例，有效率是73.33%。觀察組痊愈率和有效率均明顯較對(duì)照組高，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

帶狀皰疹是因水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，臨床上老年體弱者較為多見。中醫(yī)學(xué)里有也稱之為纏腰火丹。有水痘帶狀皰疹病毒感染的患者，其機(jī)體免疫力下降時(shí)，神經(jīng)節(jié)內(nèi)隱藏的病毒被激發(fā)導(dǎo)致受損神經(jīng)節(jié)壞死、發(fā)炎，以致出現(xiàn)神經(jīng)痛。針對(duì)帶狀皰疹疾病特癥，中西醫(yī)結(jié)合組諸藥并用，療效明確。止痛，抗炎和消腫藥物能迅速有效緩解帶狀皰疹患者疾病癥狀，減輕其痛苦;殺抑病毒藥物使病毒失去了生存及復(fù)制的環(huán)境，控制了疾病進(jìn)一步惡化。 患者皮膚及神經(jīng)組織得以被保護(hù)，從而耐受力增加，促進(jìn)患者早口康復(fù)。本組研究結(jié)果中西醫(yī)結(jié)合組治療總有效率為95.2%，西藥組治療總有效率為75%。比較兩組治療總有效率，中西醫(yī)結(jié)合組明顯優(yōu)于西藥組且差異性顯著。

本組研究發(fā)現(xiàn)該中西醫(yī)結(jié)合方法治療治愈率明顯較對(duì)照組高。治療過程中還發(fā)現(xiàn)觀察組止痛效果好而快，平均治療三天左右即可達(dá)到止痛目的，縮短了治療療程，降低醫(yī)療費(fèi)用。總之，中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹療效顯著，后遺神經(jīng)痛發(fā)病率低，臨床治療方法簡單方便、可靠可行，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療帶狀皰疹一種很好的方法。