替雷利珠單抗在晚期肺癌患者治療中的不良反應及療效研究

陳衍 劉鵬飛 馮麗麗 陳澤勉

摘要：目的：探究晚期肺癌臨床治療中應用替雷利珠單抗對患者的不良反應影響及近期療效。方法：選擇2020年1月-2021年6月筆者所在醫(yī)院收治的50例晚期肺癌患者，并按照治療方法的差異性分為常規(guī)組25例和試驗組25例。在晚期肺癌治療中，常規(guī)組患者選擇順鉑+培美曲塞治療，試驗組患者在此基礎上，增加替雷利珠單抗治療。觀察兩組患者不良反應發(fā)生率及近期療效。結(jié)果：疾病控制率對比，試驗組顯著高于常規(guī)組，P<0.05;試驗組患者的Cyfra21-1、CEA等指標水平明顯低于常規(guī)組，P<0.05;不良反應發(fā)生率對比，試驗組顯著低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：在晚期肺癌治療中采用替雷利珠單抗聯(lián)合化療，可實現(xiàn)疾病進展的有效控制，值得持續(xù)推廣和應用。

關(guān)鍵詞：腫瘤標志物;替雷利珠單抗;晚期肺癌;療效;不良反應

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

前言

據(jù)參考文獻指出，肺癌的致死率和發(fā)病率在同等惡行腫瘤中占據(jù)首位，且多發(fā)于老年群體。近年來，在肺癌患者的治療手段中，出現(xiàn)了諸多的治療方案，如傳統(tǒng)化療以及免疫治療等，根據(jù)患者肺癌的病理及分期狀況采取針對性的治療方案[1]。基于此，本文研究晚期肺癌臨床治療中應用替雷利珠單抗的療效及影響，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年6月筆者所在醫(yī)院收治的50例晚期肺癌患者，并按照治療方法的差異性分為常規(guī)組25例和試驗組25例。常規(guī)組：男性12例，女性13例;年齡31-79歲，平均年齡（55.94±7.62）歲;肺癌分期：11例IIIC期，14例IV期。試驗組：男性13例，女性12例;年齡33-80歲，平均年齡（56.04±7.58）歲;肺癌分期：12例III期，13例IV期。兩組患者病理類型是肺腺癌，驅(qū)動基因陰性。對比兩組患者的臨床相關(guān)資料，差異無顯著意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

常規(guī)組，選擇由德州德藥制藥有限公司生產(chǎn)的順鉑（國藥準字 H20023236）75mg/m2+培美曲塞500mg/m2，對患者實施靜脈滴注治療。用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性，3周為一個療程，不間斷治療4個療程。

試驗組患者在常規(guī)組化療基礎上，增加百濟神州（上海）生物科技有限公司生產(chǎn)的替雷利珠單抗（國藥準字S20190045），采用靜脈輸注的方式給藥，劑量為200mg，每3周給藥一次。用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性，3周為一個療程，不間斷治療4個療程。

1.3觀察指標

密切觀察兩組患者的疾病控制情況，并比較其腺癌標志物水平。

在不良反應情況中，以皮疹、血小板（PLT）減少、肝腎功能（PRO）等血清含量為例，檢測不良毒性反應的表達。

1.4統(tǒng)計學方法

實驗所得數(shù)據(jù)儲存在Excel2021表格，統(tǒng)計學分析軟件為SPSS23.00;計量資料為護理滿意度，指標統(tǒng)計學由X2檢驗;計數(shù)資料為心理狀態(tài)評分，指標統(tǒng)計學由t檢驗;以<0.05為依據(jù)，分析組內(nèi)統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病控制率

試驗組患者的疾病控制率明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 腺癌標志物水平

治療后，試驗組患者的Cyfra21-1、CEA等指標水平明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的不良反應率情況對比

不良反應發(fā)生率對比，試驗組顯著高于常規(guī)組，P<0.05，見下表3。

3 討論

現(xiàn)階段，晚期肺癌患者的治療階段，需按病理、分期及基因分型，在實際的治療方案中對應制定治療方案[2]。免疫治療療法的治療作為新興治療方式，在肺癌治療中效果顯著，可作為首要的治療手段，延長患者的無病生存時間。此外，隨著基因檢測技術(shù)的發(fā)展，可以觀察患者腫瘤細胞的動態(tài)變化情況，且結(jié)合免疫組化分析，甚至構(gòu)建數(shù)學模型，用來評價晚期肺癌腫瘤免疫治療療效的可行性與安全性，希望在未來可提供全新的診斷思路[3]。

放化療的應用雖然能幫助肺癌患者阻止疾病的進一步惡化，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學研究的持續(xù)深入，郭浩、周淑妮等學者指出，放化療在該類疾病治療中具有一定局限性，不僅會引發(fā)脫發(fā)、胃腸道反應等合并癥，甚至還會對患者的精神及身體造成雙重折磨。因此，積極探索治療效率高、不良反應少的臨床藥物對于肺癌的治療具有十分重大的意義。

本組實驗結(jié)果表明：疾病控制率對比，試驗組顯著高于常規(guī)組，P<0.05;腫瘤標志物水平對比，試驗組顯著高于常規(guī)組，P<0.05;不良反應發(fā)生率對比，試驗組顯著低于常規(guī)組，P<0.05。可見，替雷利珠單抗治療晚期肺癌遠期、近期效果顯著，可降低不良反應發(fā)生率。

綜上所述，在晚期肺癌治療中采用替雷利珠單抗聯(lián)合化療，既能有效控制疾病發(fā)展，又能阻礙腫瘤標志物水平的進一步提升，值得持續(xù)推廣和應用。

參考文獻：

[1]薛艷峰.化療聯(lián)合帕博利珠單抗治療晚期肺腺癌患者20例觀察[J].中國藥物與臨床，2020：1335-1337.

[2]曹瑩，俞森權(quán)，鄭健，高文倉.貝伐珠單抗聯(lián)合奧希替尼治療晚期肺腺癌致心力衰竭1例[J].中國腫瘤臨床，2020：161-162.

[3]張小裔;張明明;劉海偉;.貝伐珠單抗聯(lián)合鹽酸厄洛替尼治療晚期肺癌觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019：57-58.

作者簡介：陳衍（1986-06），女，廣東汕頭人，腫瘤學碩士，研究生，主治醫(yī)師，研究方向：實體瘤治療。