優質護理在冠心病護理中的價值分析

周麗萍

摘要：目的 研究對冠心病患者實施優質護理的價值。方法? 隨機選取接受過優質護理的50例冠心病患者作為觀察組研究對象，隨機選取接受常規護理的50例冠心病患者作為對照組研究對象，統計分析并比較觀察組和對照組研究對象的護理滿意度和依從性。結果? 在護理滿意度方面，觀察組高于對照組;在依從性方面，觀察組優于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理在冠心病護理中的應用有益于患者護理滿意度的提升，并促進患者依從性的提高，可為冠心病患者加強自我管理、促進健康恢復奠定可靠的基礎。

關鍵詞：冠心病;優質護理;滿意度;依從性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

冠心病是一種常見的疾病，影響著人們的身體健康、生活質量和生命安全。作為基層醫療機構，除了要重視積極有效的治療外，還應當通過有效的護理干預優化冠心病患者的自我管理行為，以更好地防范危險因素，改善其生存質量，降低死亡率[1，2]。通過對冠心病患者實施優質護理干預，取得了令人驚喜的效果。現分組比較不同護理干預在冠心病患者護理中所起到的效果和應用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取病例時間為2020年1月至2021年5月，共計選取病例100例，其中隨機選取接受過優質護理的50例冠心病患者作為觀察組研究對象（其中男性患者23例，女性患者27例，最大年齡69歲，最小年齡52歲），隨機選取接收常規護理的50例冠心病患者作為對照組研究對象（其中男性患者26例，女性患者24例，最大年齡69歲，最小年齡51歲），所有患者均符合冠心病診斷標準，均具有良好的溝通和表達能力，無急性心肌梗死者、惡性腫瘤者、嚴重呼吸系統疾病者以及其他影響此次研究疾病的患者，無存在精神障礙或者認知功能障礙者。兩組在性別、年齡、病情上的差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

給予對照組冠心病患者常規護理，如加強用藥指導，叮囑其定時定量用藥，加強血壓測量等。在常規護理的基礎上，尤其是在用藥指導的基礎上給予觀察組冠心病患者優質護理：（1）心理護理：加強與患者的溝通，通過與他們聊一些他們感興趣的話題拉近彼此之間的距離，在溝通中捕捉患者情緒，了解患者患病后的心理狀態，針對不良心理和情緒發生的原因有針對性地進行心理、情緒疏導，引導患者樹立積極向上的心理狀態，正確看待疾病，積極配合治療。（2）健康教育：通過問卷調查了解和掌握患者對冠心病疾病知識的需求，在此基礎上采用通俗易懂的語言對冠心病患者進行疾病知識宣教，定期舉辦健康教育知識講座，糾正患者對疾病的態度，糾正患者對疾病相關知識的錯誤認知，指導其掌握誘發冠心病發作的危險因素。定期邀請自我管理水平高的冠心病患者現身傳授經驗，定期組織冠心病患者進行病友交流，鼓勵經糾正不良生活習慣、飲食習慣、用藥習慣等獲得良好結局的患者和其他病友分享成功的喜悅和方法，讓其他患者真正意識到改變不良生活習慣、飲食習慣等給其身體健康帶來的益處，促進其依從性和自我管理行為的改善。（3）飲食干預：結合口頭傳授和視頻播放的方式將合理飲食的重要性向患者解釋清楚，引導患者正確認識到攝入過多的脂肪、膽固醇、食鹽等不僅是冠心病的重要危險因素，還是冠心病發作的誘發因素。通過與患者溝通，了解患者平時的飲食習慣，糾正患者不良的飲食習慣，尤其是患者平時飲食中屬于禁忌的飲食習慣，通過加強飲食指導干預，讓患者了解到在平時的飲食中要遵循低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽的飲食原則，切勿暴飲暴食。指導患者了解到日常飲食中哪些食物適量攝入可以對心臟起到保護作用（如香菇、紫菜等），哪些食物可以對動脈粥樣硬化起到預防作用（如山楂、蘋果等），引導患者形成正確的飲食習慣。（4）運動干預：通過加強運動指導，使患者認識到適量的運動有益于血脂異常和體重的改善，引導患者認識到平時可以嘗試進行快走、太極拳等運動，指導患者合理控制運動量，一旦發現不適立即停止。（5）加強患者改善行為習慣的指導：傳授給患者一些日常改善行為習慣的方法，比如自測心率和血壓的方法，通過早睡早起、檸檬水漱口等轉移吸煙注意力達到戒煙目的，通過使用控鹽勺的方法達到限鹽目的。（6）加強隨訪：定期通過電話隨訪、上門隨訪、復查隨訪等方式加強對患者的隨訪，及時了解患者的用藥情況、飲食情況等，督促患者糾正不良行為習慣。

1.3效果評價

從患者護理滿意度和依從性兩方面對觀察組和對照組進行效果評價和對比。其中護理滿意度：發放護理滿意度問卷調查表，讓患者根據自身感受進行護理滿意度評分，總分100分，85分及以上為十分滿意，70-84分為基本滿意，70分以下為不滿意，滿意度=基本滿意人數所占比例+十分滿意人數所占比例。依從性：根據隨訪結果從按時服藥、合理膳食、定期復查等方面對患者的依從性進行評價，分為不依從、部分依從和完全依從三個等級，依從性為部分依從人數所占比例和完全依從人數所占比例之和。

1.4統計學分析

使用SPSS20.0軟件進行統計學分析，涉及到的計數資料和計量資料分別采用（%）和（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，P<0.05視為差異有統計學意義。

2結果

觀察組護理滿意度高于對照組護理滿意度，且該組依從性優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組具體數據比較如表1所示。

3討論

冠心病是一種常見的疾病，近年來發病率越來越高，成為嚴重影響人們身體健康和生命安全的疾病之一。對于冠心病患者除了要做好及時有效的治療外，更要加強對冠心病患者的護理干預[3]。大量研究均提示很多疾病的發生，包括冠心病、高血壓、糖尿病，均與人們的健康意識和生活方式有密切的關系。而現實生活中人們冠心病相關知識知曉率偏低，不合理飲食、缺乏鍛煉、吸煙、酗酒、熬夜等不健康生活方式也十分普遍[4]。倘若冠心病患者對疾病相關知識缺乏正確的認識，一旦經治療病情得到控制就忽視對自身不健康生活方式的調整，或者不遵醫囑用藥等，都將影響其治療效果和生活質量水平的提高。在基層醫療機構更應當樹立以群眾健康為中心的理念，圍繞疾病的預防和健康促進想方設法帶動群眾，助力全民健康，讓健康觸手可得。在本組研究中進一步強化以群眾健康為中心的理念，不斷改善護理服務，努力實現基層醫療護理服務更加多元化，以在疾病預防、治療和護理以及康復中發揮重要的作用。對觀察組加強優質護理，不僅將以人為本的護理理念融入其中，而且努力增加護理服務供給，精準對接冠心病患者的護理需求，最大限度地為他們提供全方位、全周期的護理服務，本組研究結果顯示：觀察組護理滿意度高于對照組護理滿意度，且該組依從性優于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見優質護理的實施更能滿足冠心病患者的護理需要，能夠贏得更多患者的滿意，證實優質護理實施的可行性和實效性。再者，依從性指的是患者配合治療或者遵從醫囑的程度，包括服藥、飲食、改變不良生活方式、運動、復查依從性，與患者療效和疾病預后以及生活質量都有著密切的關聯性。大量研究提示社會支持水平高可以極大地改善患者的依從性。而本組實施的優質護理不僅更滿足于患者的護理需求，而且可以提供給冠心病患者更多情感支持和信息支持，且通過隨訪加強對患者不良健康行為的監督，在很大程度上有益于患者依從性的提高，這樣可以促進冠心病患者在服藥、飲食、不良生活方式、運動、復查等方面做出相應的積極改變，有益于他們保健意識、自我管理意識和管理水平的提高。再比如在健康教育過程中，邀請自我管理水平高的患者現場傳授經驗，通常情況下自我管理水平高的冠心病患者經治療獲得的預后佳、再入院率偏低、所花費的醫療費用更少，他們的現身傳授經驗可以讓冠心病患者明白加強自我管理、配合治療能夠獲得良好預后，有助于引導他們建立和增強自我管理的信念，引導其自覺糾正不良的生活習慣、飲食習慣等，促進其形成有利于健康的行為習慣。

綜上所述，優質護理在冠心病護理中的應用有益于患者護理滿意度的提升，并促進患者依從性的提高，可為冠心病患者加強自我管理、促進健康恢復奠定可靠的基礎。

參考文獻：

[1]張玉霞.優質護理對冠心病心絞痛患者治療總有效率、護理滿意度及不良情緒的影響[J].甘肅科技，2021，37（08）：162-164.

[2]賈艷靜，王新宙.優質護理應用于老年冠心病患者護理中對患者生活質量和療效的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（08）：1409-1411.

[3]王鈺.優質護理對冠心病患者的干預效果分析[J].航空航天醫學雜志，2021，32（04）：498-499.

[4]杜玲.優質護理對冠心病患者心理及依從性的效果[J].中國城鄉企業衛生，2021，36（04）：218-220.