X線、CT、MRI不同腫瘤患者放射診斷選擇也不一樣

曾健

【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

腫瘤為臨床常見病，臨床俗稱為癌癥，受不同人教育水平及認知差影響，人們對癌癥報以恐懼態度，將癌癥與死亡相掛鉤，因疾病誤解導致盲目恐懼，嚴重影響治療效果?，F階段臨床醫學不斷完善，臨床針對腫瘤疾病多以早期檢出、早期治療為主，可有效殺死癌細胞，減少死亡率，有效提高患者生活質量，同樣為近年醫學發展亟待解決的問題之一。隨著影像技術不斷優化，可于早期腫瘤篩查手段不斷增多，包括X線、CT、MRI等多種手段，均可為早期癌癥篩查提供客觀數據參照，有效降低腫瘤死亡率，提高預后療效。但于臨床應用顯示，因不同腫瘤病灶生理結構特殊性，不同影像學檢查手段存在較大差異性，針對不同腫瘤患者，選擇安全、合理、高效的影像學檢查手段尤為重要。本文特針對X線、CT、MRI等不同影像檢查技術在不同腫瘤應用進行分析，可依據不同腫瘤病灶以選取合適檢查方式。

1影像學診斷原理

1.1 X線技術

X線作為臨床常用影像學檢查手段，是借助計算機控制下實施數字X射線攝影技術，通過將X射線穿透機體皮膚，將其快速轉換為數字信號，并通過重建圖像，以借助計算機后臺系統進行圖像處理，可獲得高清圖像，有效明確病灶情況，臨床操作簡單，性價比較高，臨床普及價值較高。

1.2 CT

CT作為臨床先進醫學影像檢驗技術，現階段臨床主要使用CT平掃、增強CT等手段，其檢驗原理與X線具有一定相似性，主要借助X射線，對機體病灶部位進行檢測，CT探測器通過接收X線，將其進行電信號的轉換，借助計算機后臺系統形成圖像，對患者病情進行有效評估;臨床操作特異性較高，可于CT平掃的基礎上，借助增強CT掃描注射造影劑以提高成像質量，有效降低漏診及誤診情況。

1.3 MRI

MRI核磁技術主要是借助核自旋運動，因體內含有豐富的氫原子，機體正常情況下，氫原子處于不規則運動狀態，通過借助特殊的磁體空間，將無序的氫原子有序排列起來，并隨著外部磁場的運動發生改變，病理情況下機體組織松弛時間存在一定差異，核磁共振檢查技術借助該特異性，借經由計算機系統進行信號數據的采集，并通過數字重建模擬系統將其轉化為圖像，為臨床腫瘤疾病鑒別診斷提供精準數據支持。

2 不同腫瘤病灶采用不同影像學檢驗技術存在一定差異性

主要因疾病造生理結構特殊性，為有效優化有限的醫療資源，需依據不同腫瘤檢查需求，選取針對性檢查手段。

2.1顱內腫瘤

臨床針對顱內腫瘤，首選MRI檢查技術，在無特殊禁忌癥的情況下，臨床首選MRI，可有效明確病灶位置、病灶與周圍組織關系、病灶水腫程度等，并借助擴散加權成像技術、光譜成像技術等，以進一步提高圖像成像清晰度，有效辨別腫瘤良、惡性疾病;因MRI臨床檢查特異性較高，于顱內腫瘤檢查精準性顯著優于X線及CT檢查。但因MRI檢查費用較高，臨床普及推廣難度較高，多針對疑似顱內腫瘤患者開展針對性檢查。

2.2乳腺腫瘤

隨著近年女性患者生活壓力增大，乳腺疾病患病率呈現逐年遞增趨勢，因疾病早期病理表現不顯著，以乳腺腫塊為主，為開展針對性治療對策，需針對乳腺腫塊進行良惡性定性，早期施治確保預后效果。臨床針對乳腺腫塊多選X光線檢查，為乳腺疾病首選診斷方案，臨床操作簡單，臨床檢查無創，可重復進行，以獲得理想病灶圖像;經臨床應用顯示，X線于乳腺腫瘤檢查敏感性可高達95%以上。同時因X線檢查性價比高，臨床推廣難度低，可作為乳腺腫瘤早期篩查重要手段。

2.3頭部及五官腫瘤

頭部及五官腫瘤主要分布在顱腦位置，因其生理結構較為特殊，依據不同病灶位置，選取針對性的檢驗手段;針對甲狀腺原發病灶，臨床多推薦采用超聲檢查，針對中耳及其他部位骨骼病變，臨床多推薦采用CT檢查等，有效明確骨骼與周圍軟組織之間的關系，有效減少重影情況;針對其他頭部及五官腫瘤患者，臨床多建議采用MRI技術，MRI精準性較高，可明確病灶組織間隙及組織結構的關聯，可有效對微小病灶進行良惡性的定性，開展早期診斷方案。臨床針對鼻咽癌等常見五官腫瘤疾病，首選核磁共振進行檢測，在病理定性的基礎上，可對其病變程度、周圍組織受累情況進行精準評估，有效了解病灶轉移等情況，制定針對性診斷方案，同時可作為預后評估重要手段。

2.4胃腸道腫瘤

胃腸道腫瘤涉及病理類別較多，因胃腸道內容物的影響，臨床具有較高漏診及誤診情況，在無禁忌癥的情況下，臨床多推薦采用核磁共振檢查技術;但于臨床應用顯示CT技術于胃腸道腫瘤應用中同樣具有一定診斷意義，可有效明確腫瘤病灶與周圍組織轉移及損害關系，有效了解胃腸壁膜變化情況，有效顯示病灶，為臨床診斷提供數據支持。同時針對內窺鏡無法探及的胃間質性腫瘤，經由CT檢查，可獲得清晰圖像，臨床鑒別診斷精準性較高，同樣可作為胃腸道腫瘤常用診斷手段。MRI技術于直腸病變有效性顯著優于其它影像學手段，受腸道內容物、腸道蠕動等因素影響較小，核磁共振具有較高分辨率，可有效明確病灶位置，通過開展多參數，多方向的掃描，有效明確原發病灶及癌組織轉移情況，客觀評估鄰近組織侵犯情況，了解病變程度，開展針對性治療。

2.5胸部腫瘤

針對胸膜肋下病變臨床多推薦采用CT檢測，可有效進行良惡性鑒別，作為疾病治療及預后評估重要參照指標;臨床常見胸部腫瘤以肺癌為主，CT檢驗技術于早期肺癌篩查價值較高，可有效明確潛伏病灶，開展針對性治療對策;針對胸部軟組織腫瘤，臨床推薦采用MRI技術，可有效明確腫瘤邊界，借助特殊的增強方式及腫瘤信號，有效評估病理結果;針對脊柱腫瘤患者，MRI技術可有效明確骨骼變化情況，定位病灶。