新型冠狀病毒肺炎患者痰標(biāo)本采集及送檢的安全管理策略

秦令

摘要：新型冠狀病毒肺炎的爆發(fā)，給我們現(xiàn)在的生活和工作帶來了很多不利的影響，對于這種大范圍的病毒而言，需要使用一定的管理方式對其展開控制，才能更好的控制其擴(kuò)散的速度。在控制其擴(kuò)散速度的過程中，專業(yè)的管理流程和管理人員是必不可缺的，其中最重要的環(huán)節(jié)是對患者的痰標(biāo)本進(jìn)行采集，并將其進(jìn)行送檢，嚴(yán)格控制病區(qū)的這兩大環(huán)節(jié)，是降低人員感染最主要的因素之一。本文主要針對新型冠狀病毒肺炎患者痰標(biāo)本的采集和送檢展開討論，優(yōu)化對其安全管理的流程和策略，最大程度的降低人員感染現(xiàn)象的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒肺炎;痰標(biāo)本;安全管理策略

【中圖分類號】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

引言：

在對新型冠狀病毒肺炎的患者進(jìn)行檢測的過程中，主要通過咽拭子、痰以及血液等其他的方式展開，其中對患者的痰液進(jìn)行檢測可以更好的提升檢出的效果，在采集完患者的標(biāo)本后，需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將其送往檢測的地點(diǎn)，避免長時(shí)間的儲存對標(biāo)本產(chǎn)生污染，影響最終的檢測結(jié)果。同時(shí)在采集和送檢的過程中，相關(guān)的管理人員也要嚴(yán)格按照規(guī)定展開每一環(huán)節(jié)的活動(dòng)，若中途對其他的標(biāo)本或者人群產(chǎn)生影響的情況下，一方面會增加患者住院的時(shí)長，另一方面也會加大醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，造成不必要的資源浪費(fèi)。因此，為了避免此類現(xiàn)象的產(chǎn)生，在采集與送檢患者痰標(biāo)本的過程中，管理人員要嚴(yán)格把關(guān)。下文主要對本院2020年12月至2022年1月該時(shí)間段本院12351份痰標(biāo)本進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，這些標(biāo)本的采集和送檢率高達(dá)100.0%，且在此過程中沒有出現(xiàn)丟失標(biāo)本、污染標(biāo)本以及人員感染的現(xiàn)象。具體安全管理策略如下所示。

一、對采集和送檢的環(huán)境展開安全管理

在對患者的痰標(biāo)本進(jìn)行采集的過程中，要按照相關(guān)的規(guī)定對病區(qū)進(jìn)行設(shè)置，本院主要將該病區(qū)分為了清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)以及緩沖區(qū)四個(gè)區(qū)域，患者所在的病房內(nèi)以及緩沖區(qū)域安裝離子空氣消毒機(jī)，以保障該區(qū)域空氣的循環(huán)。在對患者取樣的病房中，通過圖示的方式將取樣的流程進(jìn)行示范，并將采集到的標(biāo)本放在指定的區(qū)域。需要進(jìn)行送檢的標(biāo)本需要通過制定的特殊通道進(jìn)行運(yùn)送，在運(yùn)送的過程中，要明確標(biāo)出區(qū)分待送標(biāo)本和待用標(biāo)本的字樣，以免送檢人員出現(xiàn)錯(cuò)誤開箱的現(xiàn)象，降低標(biāo)本被污染的風(fēng)險(xiǎn)。

二、強(qiáng)化培訓(xùn)以及防護(hù)管理

只有保障醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，才能使其更好的服務(wù)患者。本院在對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，從本院出現(xiàn)第一例新型冠狀病毒肺炎的患者開始進(jìn)入工作人員培訓(xùn)的籌備工作，并要求接手這項(xiàng)工作的醫(yī)護(hù)人員有五年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)，在長時(shí)間的工作過程中有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，且身體、精神方面有較強(qiáng)的抗壓能力等。在人員和任務(wù)籌備的過程中，有任務(wù)比較緊急，基本在上午接受完培訓(xùn)后，下午就要上崗。培訓(xùn)的內(nèi)容主要以新型冠狀病毒肺炎診療指南以及防控方案為主，培訓(xùn)的形式除了現(xiàn)場培訓(xùn)和示范以外，還可以通過網(wǎng)絡(luò)的方式將培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行播放，在對人員進(jìn)行考核的過程中，管理人員對其考核內(nèi)容的掌握情況要嚴(yán)格把控，必須保障參與實(shí)戰(zhàn)的人員都經(jīng)過嚴(yán)格的考核。

醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)在這場抗疫戰(zhàn)爭中也是尤為重要的，每個(gè)工作人員在抗疫的過程中都要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行著裝。首先，對于接觸過疑似患者或者確診患者的醫(yī)護(hù)人員必須穿著醫(yī)用級防護(hù)服、口罩、手套、眼罩、工作鞋等，必要的情況下，還需要使用防水隔離衣以及防水鞋套等[1]。穿好防護(hù)用具要由專門的檢驗(yàn)人員對其進(jìn)行檢查后，才可以進(jìn)入到污染區(qū)域。無論是進(jìn)入污染區(qū)還出除污染區(qū)，每次都需要兩人同時(shí)進(jìn)出，在兩人的情況下，可以起到互相監(jiān)督的作用，觀察彼此的著裝是否符合標(biāo)準(zhǔn)。在采取不同患者標(biāo)本的過程中，需要更換最外層的手套，同時(shí)防護(hù)裝備有被污染的現(xiàn)象也應(yīng)該及時(shí)對其進(jìn)行更換。

在對工作人員進(jìn)行管理的過程中，可以通過健康表的方式對其每日的健康狀況進(jìn)行了解，其中最重要的是觀察患者的體溫，若患者體溫出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，則需要將其出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行標(biāo)明，觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽、乏力、腹瀉以及咽痛等的癥狀，并將其進(jìn)行上報(bào)。

三、對采集的痰標(biāo)本進(jìn)行管理

在對患者的痰標(biāo)本進(jìn)行采集管理的過程中，先要由護(hù)士核對患者的信息，并打印條形碼將其粘在標(biāo)本盒上，前半夜由值班護(hù)士對患者的標(biāo)本進(jìn)行評估，并根據(jù)評估的結(jié)果將采集痰液的方法和目的告知患者;并由后半夜的值班醫(yī)生根據(jù)患者的條形碼將痰液放置在雙層密封標(biāo)本袋中。在對需要留痰的患者進(jìn)行標(biāo)本采集的過程中，需要專門的醫(yī)護(hù)人員將痰液采集過程中需要注意的事項(xiàng)告知患者，并強(qiáng)調(diào)痰液采集的重要性，也可以通過視頻或者圖片傳播的方式來提升患者主動(dòng)留痰的積極性。

四、對標(biāo)本的送檢過程進(jìn)行管理

除了嚴(yán)格的送檢流程以外，本院還采取了責(zé)任制的方式對其進(jìn)行管理，在U對患者標(biāo)本送檢的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須對患者的基本信息、標(biāo)本收集以及送檢的時(shí)間進(jìn)行核對，若采集的標(biāo)本被退回，應(yīng)將退回的原因進(jìn)行說明，并第一時(shí)間尋找標(biāo)本被退回的原因[2]。在交班的過程中，應(yīng)將送檢的所有結(jié)果進(jìn)行說明，尤其對于特殊患者或者重點(diǎn)人員，及時(shí)完成留取工作。保障做到安全送檢，即使標(biāo)本使用雙層標(biāo)本袋進(jìn)行密封，還需要在標(biāo)本袋的表層噴灑消毒劑，再將其放入專門的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，最后由專業(yè)的人員將其取走，在取走標(biāo)本時(shí)，將具體的時(shí)間以及責(zé)任人進(jìn)行標(biāo)記。標(biāo)本送檢的時(shí)間一般為30分鐘以內(nèi)，為了降低標(biāo)本送檢過程中的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行。除此之外，對于確診的患者，使用紅色的紙張對其檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行打印，進(jìn)而起到區(qū)別普通患者的效果。

五、總結(jié)語

由于新冠病毒傳染性強(qiáng)，在對患者的痰液標(biāo)本進(jìn)行采集和送檢的過程中，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行，不僅可以保護(hù)工作人員的安全，還可以提升對標(biāo)本檢驗(yàn)的效率。因此，管理人員應(yīng)不斷完善采集和送檢的流程。

參考文獻(xiàn)：

[1]周笑笑，殷曉紅，徐燕，等.新型冠狀病毒肺炎患者痰標(biāo)本采集及送檢的安全管理策略[J].天津護(hù)理，2020，28（4）：2.

[2]楊博，梁再燕，楊思園，等.新型冠狀病毒肺炎患者標(biāo)本采集及環(huán)境管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2020（S01）：2.