軍隊療養機構健康管理師從業現狀調查與分析

十八大以來，在《健康中國“2030”》《健康中國戰略》等一系列國家健康政策的大力支持下，尤其在進入“十四五”新時期，健康中國建設不斷深入發展的新形勢下，我國健康管理將迎來新的發展機遇期

。21世紀以來我國軍隊醫療機構逐步開始重視軍人的健康需求

，軍隊療養院大力開展健康管理工作，是順應國家發展趨勢，適應衛勤體制改革，促進軍民健康，提高部隊戰斗力的重要舉措

。開展健康管理核心人群是健康管理師

。作為我國衛生行業特有的職業，健康管理師正在迅猛發展并逐步正規化

，近10年來健康管理人才隊伍在不斷壯大

。本文旨在了解目前我國部分地區軍隊療養機構健康管理師的從業現狀，分析影響健康管理師作用發揮的因素，為健康管理師作用的充分發揮，為軍隊健康管理水平的進一步提高提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用問卷調查法，于2021年1月對上海、天津、廣東(廣州、東莞)、山東(濟南、青島、煙臺)、遼寧(大連、沈陽)、江蘇(南京、無錫)、河北(廊坊、秦皇島、張家口、保定、石家莊)等全國16個地區部分軍隊療養機構已考取健康管理師資格證的人員發放自制調查問卷，共計回收問卷136份，有效問卷123份，有效率為90.44%。

1.2 方法 本次問卷采用自行設計的“軍隊療養機構健康管理師從業現狀調查問卷”，通過線上方式，在網絡問卷調查平臺“問卷星”進行問卷調查。調查內容主要包括：性別、年齡、學歷、職稱、職業等一般基本情況以及考取健康管理師資格證年限、動機、是否參加相關實習或實踐、實習或實踐的內容、現工作崗位等從業現狀情況等。實行符合條件的被調查者自愿參與，獨立完成問卷填寫，調查者信息保密的原則。

1.3 統計學方法 本次問卷結果首先導出到Excel進行數據邏輯核對檢查，然后利用SPSS 18.0(中文版)對數據進行統計分析，計數資料用率表示，比較采用卡方檢驗，檢驗水準為雙側α＝0.05。

2 結果

2.1 一般基本情況 本次共123人有效參與問卷調查，見表1。

2.2 從業現狀情況

2.2.1 考取健康管理師資格證的年限 根據表1的統計結果可知，取得資格證1年以內的人數為51人，所占比例為41.5%，取得資格證2～4年的人數為52人，所占比例為42.3%，取得資格證5～10年的人數最少為20人，所占比例為16.2%。可見近4年考取健康管理師資格證的人數增加較多，說明近年來在國家政策的支持下我國健康管理有加速發展的趨勢，軍隊療養機構也日漸重視健康管理工作，鼓勵療養機構的醫護人員參與健康管理工作，健康管理師的職業前景越來越被看好。

一直到十點，小龍準備睡了，辛娜來電話了。她解釋說，今天上了老陸的當，說好的晚飯后就結束聚會，沒想到大家又鬧著去歌廳，歌廳出來又宵夜。辛娜說，人多，沒聽見電話聲，再說，也不好意思拂了大家的興。王樹林說，老陸老陸又是老陸，你用得著死皮賴臉地貼著人家嗎？他的興不好拂，兒子的興就拂得愜意？教育局怎么啦？沒了他我兒子還不上高中了！辛娜不樂意了，說王樹林你他媽的有病吧，老娘今晚就玩定了，不想過早點拉倒！辛娜那邊就掛了電話，嘟嘟的忙音讓王樹林慪得不行。

注漿法是加固軟弱不良地質體、提高圍巖整體穩定性及強度、封堵地下水流動的重要手段之一，在地下工程災害治理中得到了較快的發展，而水泥-水玻璃漿液具有速凝早強、留存率高、凝結時間可控等優點，在注漿工程中獲得了廣泛的應用[1-3]。工程實踐表明，漿液擴散半徑、注漿壓力與注漿速率等參數與工程設計、施工密切相關，其對工程災害治理效果影響較大。然而，注漿理論發展較為緩慢，注漿參數的確定存在一定的盲目性和不確定性。因此，開展注漿擴散理論方面的研究具有重要意義。

2.2.4 工作科室 健康管理/ 體檢科43 人(34.92%)，療養科32人(26.02%)，臨床輔助科室27人(21.95%)，行政機關5人(4.07%)，其他科室16人(13.01%)。表明目前軍隊療養機構健康管理師崗位主要集中在健康管理/體檢科、療養科。

2.2.3 對目前工作熟悉程度 問卷結果發現有68人(55.3%)對目前工作非常熟悉，有54人(43.9%)對目前工作比較熟悉，只有1人(0.8%)對目前工作不熟悉。大部分人員正在從事健康管理相關工作并對其目前的工作非常或比較熟悉，這為健康管理工作的進一步開展提供了良好的基礎條件。

軍隊療養機構是我國健康管理師一個主要的人才來源。療養院的醫學人才大多數來自三所軍醫大學及地方高校培養的醫學國防生，近年來國家加強了地方文職人員的招募，自2007年以來，隨著我國軍隊體制改革，軍隊療養機構從地方招收了大批護理專業的人才，調查表明護士基于護理相關專業知識的學習，對健康管理師的功能定位較為準確，護理與健康管理在工作中有諸多相似之處，有助于護士向健康管理師轉型

，此次問卷調查獲得健康管理師資格證的人數中有91人為護士，占總人數的73.9%，可見軍隊療養機構開展健康管理大有可為。但目前我國健康管理學歷教育仍屬于管理學范疇，未轉為臨床教育醫學，目前缺乏更為專業的健康管理人員

。

2.2.2 目前是否從事與健康管理相關的工作 問卷調查發現123人中有87人(70.7%)目前正在從事與健康管理相關的工作，有36人(29.3%)目前從事的工作與健康管理師相關性不大。表明目前軍隊療養機構健康管理師大多數正在從事與健康管理相關的工作，有助于健康管理師工作的開展與作用的發揮。

結合ISO20000相關標準，明確智慧園區運營管理的權責、內容和流程等要求，為后續的支護園區信息化運維提供支持。智慧園區運維需要明確相關權責，其中包括運維職責，基礎設施建設、弱電系統、通信系統和技防系統，包括系統運維質量和文檔規范等內容。

3.1.2 健康管理資質偏低，缺乏有經驗的學科帶頭人 我國軍隊院校健康教育資源豐富，健康管理師資力量雄厚，可以充分利用自身資源優勢，積極開展健康管理相關培訓，重點培訓學科團隊、積極培養健康管理經驗豐富的學科帶頭人

。

3 討論

健康管理是一種對個體或群體的健康狀況以及影響健康的危險因素進行全面監測、評估和干預，實現以促進健康為目標的全人群、全過程和全方位的醫學服務

。健康管理師是指從事個體或群體健康的監測、分析、評估以及健康咨詢、指導和健康危險因素干預等工作的專業人員

。軍隊療養機構作為社會醫療機構的重要組成部分，具有醫院無法擁有的一定優勢資源，結合其自身優勢及職能特點，是實施健康管理的較好平臺

。軍隊療養機構以健康管理為支柱學科，集中了大量從事健康管理職責的人員

，了解目前我國軍隊療養機構健康管理師的從業現狀，分析影響其作用發揮的因素，對充分發揮健康管理師作用、提高軍隊療養機構健康管理水平有積極意義。

3.1 被調查地區軍隊療養機構健康管理師從業現狀分析 本次調查顯示目前被調查地區軍隊療養機構健康管理師從業現狀有以下特點。

3.1.3 護理人員居多，缺乏專業健康管理人員

2.3 健康管理師作用發揮情況 調查問卷中認為目前能夠在自己的工作中完全發揮健康管理師作用的有9人(7.32%)，認為部分發揮作用的有97人(78.86%)，認 為 沒 有 發 揮 的 有17 人(13.82%)。其中，“目前是否從事與健康管理相關的工作”(χ

＝8.422，

＜0.05)、“目前健康管理的熟悉程度”(χ

＝10.629，

＜0.05) 和“有無參加實習或實踐”(χ

＝20.531 ，

＜0.01)對于“您認為目前健康管理師是否發揮出了應有的作用”有統計學意義。

3.1.1 基本情況水平偏低，缺乏高層次的健康管理人才 本次調查顯示目前被調查地區軍隊療養機構取得健康管理師資質的主要人群為年齡在30～39歲，本科學歷，初級及中級職稱人員。年齡在40歲以上只有25人，僅占總人數的20.32%；碩士學歷7人，僅占5.69%，博士0人；副高12人，僅占9.76%，正高1人，僅占0.81%。由此可見目前被調查地區軍隊療養機構健康管理師的基本情況整體偏低，缺乏高學歷、高職稱、高層次的健康管理人才。我國軍隊不乏高學歷人才，重點培養一批高學歷高層次的健康管理人才，是軍隊健康管理積極響應、全面貫徹健康中國戰略，推動健康戰略發展的重要一步

。

2.2.5 是否參加過實習或實踐 受訪者中有88人，即71.54%的人在獲得健康管理師資格后未參加過單位組織的與健康管理相關的實習或實踐工作，其中目前職業為護士的有68人，占總護士人數的74.7%；而在參加過相關單位組織的實習或實踐工作的35人中，實習或實踐工作涉及范圍較廣，工作內容較雜，包括健康信息收集20人(57.14%)、檔 案 管 理10 人 (28.57%)、健 康 風 險 評 估19 人(54.29%)、健康教育與指導27人(77.14%)、營養17人(48.57%)、慢病管理18人(51.43%)、體質量管理17人(48.57%)、運動管理17人(48.57%)、心理管理16人(45.71%)、疾病康復指導13人(37.14%)、生活行為矯正17人(48.57%)。

為了防蛀，不少人家都會在柜子里放一些樟腦丸。然而，有傳言稱，樟腦丸有毒，會對人體造成傷害。那么，樟腦丸真的有毒嗎？

3.2 影響軍隊療養機構健康管理師作用發揮因素分析

3.2.1 政策因素 在我國，2005年國家頒布了健康管理師職業的設立，2017年國家人力資源和社會保障部明確增設了健康管理師的職業資格，2019 年國家人力資源和社會保障部制定了健康管理師職業技能標準

。從此次問卷“考取健康管理師年限”的數據，見圖1，可以看出自2005 年國家設立健康管理師職業開始，直到2011年被調查地區軍隊療養院才開始有考取健康管理師資格證的人員，可見多數人不了解或對健康管理師認可度不高，在2016年以前，被調查地區軍隊療養機構考取健康管理師的人數也基本都是個位數。進入“十三五”，“健康中國”成為我國發展的重要戰略，在國家的大力主導與政策支持下

，國民對健康的重視程度日益增加，軍隊療養機構考取健康管理師的人數明顯增加，尤其在2019年健康管理師職業技能標準制定后，健康管理師作為我國衛生行業特有的職業迅速發展，軍隊療養機構考取健康管理師人數也大幅度增加，2020年以來考取人數是2019年的183%，導致了目前被調查地區軍隊療養機構健康管理師考取資質證的時間多為5年以內。

3.2.2 崗位因素 本次調查顯示目前“是否從事與健康管理相關的工作”對于健康管理師作用的發揮有統計學意義，123人中87人(70.7%)正在從事與健康管理相關的工作，以健康管理/體檢科最多。目前我軍療養院健康管理/體檢科還未實現真正意義上健康管理醫學服務的轉變，仍以單一的體檢工作為主

，缺乏專業的健康管理崗位。結合問卷中關于考取健康管理師資格證的動機中，選擇提升個人業務水平占絕對多數，有109 人(88.62%)，提高待遇34人(27.64%)，更換更好的工作13人(10.57%)，從眾心理10人(8.13%)，其他10人(8.13%)，統計分析也表明，目前從事與健康管理相關的工作，以及對健康管理工作的熟悉程度都能夠更好的發揮健康管理師的作用，也有利于其本職工作的開展。可見軍隊療養機構的醫護人員對健康管理師資格證比較認可，希望借此提高個人的業務水平，如果療養院可以設置健康管理崗位，必定會形成健康管理人才梯隊，將大大有利于提高軍人素質和軍隊后勤保障能力。

從算法1中可以看出語句12執行次數最多，可以通過分析語句12最大執行次數來分析算法的最壞時間復雜度.由語句10～15可知，語句12的執行次數為|S′|2，因此，算法1的時間復雜度為O(|S′|2).

3.2.3 臨床實踐與繼續教育體系因素 此次問卷發現“有無參加實習或實踐”是對健康管理師作用的發揮有統計學意義的另一個重要因素。受訪者中有88人，即71.54%的人在獲得健康管理師資格后未參加過單位組織的與健康管理相關的實習或實踐工作，其中目前職業為護士的有68人，占總護士人數的74.7%；而在參加過相關單位組織的實習或實踐工作的35人中，實習或實踐工作涉及范圍較廣，工作內容較雜。調查表明目前軍隊療養機構在健康管理工作實踐和繼續教育體系上存在不足，如果軍隊療養機構能夠進一步完善健康管理師實習或實踐和繼續教育體系，科學有序指導健康管理的實習工作內容，將會有更多的醫護人員加入到健康管理工作中來，不僅可以儲備大量的健康管理方面的人才，還可以人盡其用為提高軍人素質和軍隊后勤保障提供強有力的服務。

4 結論

對我國軍隊療養機構健康管理師從業現狀的調查分析后，認為軍隊療養機構開展健康管理是提高軍人素質、加強后勤保障的一個重要途經，建議軍隊療養機構設立健康管理師崗位，進一步完善健康管理師實踐和繼續教育體系，以充分發揮健康管理師的作用，提高健康管理師的素質，促進軍隊療養機構健康管理水平的整體提升。

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