石煜 王岸新
(沈陽師范大學體育科學學院 遼寧沈陽 110034)
根據2020年11月第七次全國人口普查數據顯示,我國60 歲及以上人口占比達18.7%,該數據預示著我國已經進入人口嚴重老齡化階段,積極應對人口老齡化已成為新時代我國經濟社會發展的應然問題。當前,跌倒已成為威脅老年人健康的重大問題,是導致老年人失能、傷殘和死亡的重要原因。跌倒會影響老年人生活質量,且加重家庭負擔并占用醫療資源。老年人跌倒的高發率、跌倒后的家庭負擔與救治的高投入,使得其預防工作變得尤為重要和必要。
繼世界衛生組織于2015年提出“健康老齡化戰略,強調體育學、運動學、心理學等多學科融合,通過體育鍛煉、營養攝入等多種方式全面促進老年人身體健康、精神健康和社會參與能力”以來,我國政府在2016年也相繼發布了《“健康中國2030”規劃綱要》《體育產業發展“十三五”規劃》,提出體育促進健康老齡化發展,推進運動健康服務。針對老年人跌倒的救治與預防,我國很多專家學者從各自學科領域開展了大量的嘗試與科學研究工作,并取得了一定的成果。以中國知網為數據來源,以跌倒為搜索關鍵詞,以老年人、跌倒、核心力量訓練、核心力量練習、運動干預等為再檢索關鍵詞,對學術期刊、學位論文、會議、成果等文獻類型展開檢索,分別檢索出12847 篇和47 篇相關文獻。通過對文獻梳理、分類、歸納、提煉,揭示核心力量訓練預防老年人跌倒文獻研究的特點、熱點、趨勢等規律性問題,為后續研究提供觀點借鑒與理論支撐。
根據對2010—2022年的核心訓練干預預防老年人跌倒的文獻統計,文獻量在2014 年增長率最高,2015年達到年論文發表數量頂峰12 篇,從2016 年開始至2018年文獻量開始下降,2019年又反彈上升,但隨之又開始下降。
從2010年的刊發量1篇到2015年的刊發量12篇,直到2022年的刊發量3篇,呈現波浪曲折變化,但年平均刊發量維持在近4.4篇。通過比照發現,國內的研究者開展的研究與國際社會、我國經濟與社會發展所關注的民生問題,尤其是老年人健康問題相一致、相匹配,側面說明,國家規劃與政策導向起到了引導作用,引發了多學科交融,尤其是體育工作者以及運動康復領域專家學者的積極投入。
根據統計數據顯示,國內在老年人核心力量訓練預防跌倒研究領域,論文發表的作者單位共計25 所。經統計,體育專業院校8所,體育專業科研所2所,醫院與醫學院校5 所,師范與綜合類院校7 所,高職院校2所,其他單位1所。按單位屬性看,高校占絕大多數且占比最高,說明該領域的研究工作主要由高校承擔;從社會職業分工看,高校教育、體育科研所、醫療單位等成為研究的主力,呈現了多領域職業特點與特性分布。按文獻知識產權所屬單位看,天津體育學院、北京體育大學、上海體育學院,論文發表數量占據前三位,分別發表了12篇、6篇、5篇。據調查了解,天津體育學院系國內老牌的運動損傷與康復研究單位,對老年人的跌倒情況進行運動干預有著豐富的理論基礎及實驗治療條件,在該領域的研究成果也具有說服力。因此,高等體育院校將核心力量訓練應用于老年人的研究探索與實踐是十分新穎且具創新意義的。
經對文獻作者所在單位的所屬省份進行統計,國內在核心力量訓練預防老年人跌倒領域,論文發表的省市共計14 個,其中發表數量最多的省份為天津(12篇,25.53%),北京(9篇,19.14%)和上海(6篇,12.76%)位居第二和第三,其他如四川、河北、甘肅等11個省市排列其后。
在核心力量訓練預防老年人跌倒的研究省份中,一線城市居多,天津文獻量最大。經濟發達的一線省市相比于其他省份,在采取運動干預預防跌倒方面做了更多、更為深入的研究。
截至目前,國內在核心力量訓練預防老年人跌倒研究領域,論文發表的作者共計有30人。產出文獻最多的作者是劉善云,迄今為止一共發表8篇文獻;連志強位居第二,發表了6篇文獻;代俊、王亞慧位居第三,發表了4篇文獻。
學者劉善云等人在核心力量訓練預防老年人跌倒方面發表的成果數量最多,更致力于使用核心力量訓練預防老年人跌倒的研究。在該領域論文發表超過2篇的作者共計6人,其中5人來自天津體育學院,僅1人來自上海體育學院。由此可見,天津體育學院在該領域研究,呈現集體、團隊的特點,同時也說明天津市是該領域研究的集中代表地。
通過對核心力量訓練預防老年人跌倒相關文獻的下載次數以及被引用次數檢索,發現閆鵬宇等人的《核心訓練及其預防運動損傷的作用研究進展》被下載次數位居第一(1790次)[1],蘇中軍的《核心組合下肢快速力量訓練對60~69 歲男性力量、平衡和身體活動能力影響的研究》位居第二(1476次)[2],劉善云等人所發表的《核心力量練習對男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風險的干預效果》位居第三(1352次)[3],而在被引量方面位居第一(66 次)。錢佳佳等人所發表的《核心力量聯合平衡訓練對老年人動態平衡的影響》的被引量位居第二(42 次)[4]。李詩芬的《老年人運動功能訓練方法的實施及其影響的研究》的被引量位居第三(33次)[5]。
關于該領域的相關文獻較少,故而論文的下載量即可反映出該研究成果的認可程度,被引次數則可反映出該論文的實用性與論文質量、觀點正確性。該領域中,閆鵬宇等人的《核心訓練及其預防運動損傷的作用研究進展》認可度及研究觀點接受率最高;劉善云等人所發表的《核心力量練習對男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風險的干預效果》的觀點引領次數最高,從側面說明其論文質量較高。
文獻中,閆鵬宇等人的《核心訓練及其預防運動損傷的作用研究進展》的期刊層次為北大核心、中國社會科學引文索引(CSSCI);錢佳佳等人所發表的《核心力量聯合平衡訓練對老年人動態平衡的影響》的期刊層次為北大核心、中國科學引文數據庫(CSCD);劉善云等人所發表的《核心力量練習對男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風險的干預效果》,以及王航平等人所發表的《核心力量練習對中老年人平衡能力和跌倒風險預防效果的Meta 分析》為北大核心。上述文獻具有較高的認可性及實用性,足以證明文獻質量與研究處于領先水平。
通過以跌倒為關鍵詞搜索,檢索出論文12847 篇,文獻量最多的領域為臨床醫學(6639 篇),占50.77%;體育學為172篇,僅占1.32%。以老年人跌倒為關鍵詞檢索,檢索結果為2170篇,檢索數據表明,老年人核心力量訓練預防跌倒的研究將近半數都為醫學方面的研究。現如今,在預防跌倒研究中,以排除周邊危險因素,提升防范意識居多,強化身體素質、從身體機能角度出發的研究成果較少;對老年人進行力量訓練的研究不多。核心力量訓練多用于日常體育鍛煉、專業運動員的訓練,對于老年人的研究多處于護理層面,運動康復方面較為匱乏,尤其是非醫療性運動康復。
論文關鍵詞是對研究目的、研究對象、研究方法進行高度凝練與概括,基于關鍵詞的分析,能夠反映某一研究領域、某一時間段內主題演變趨勢和研究熱點。把老年人、核心力量訓練、核心力量練習作為關鍵詞搜索,出現頻次前3 位的關鍵詞分別是:老年人、核心力量、平衡能力。蘇中軍提出,核心組合下肢快速力量訓練組顯著提高了60~69 歲男性的靜態及動態平衡能力。唐斯英提出,采取核心力量訓練后,老年人的動態和靜態平衡能力得到了顯著改善[6]。楊政提出,漸進式核心肌力訓練能夠改善老年人的動態與靜態平衡能力、身體控制能力及核心部位力量,能有效預防老年人跌倒[7]。劉善云等人提出核心力量結合有氧運動可以降低老年女性的跌倒風險[8]。胡健康提出,核心不穩定力量訓練可改善軀干肌力和脊柱活動角度[9]。馬佐瑤提出,核心肌力或太極拳訓練可改善老年人腰椎骨密度和平衡功能[10]。尤婧瑋提出,核心肌力聯合水中行走訓練可改善老年人的身體姿態控制能力[11]。以上研究表明,核心力量訓練能否有效地提升老年人的動、靜態平衡能力,進而預防跌倒已然成為當下的熱點問題。
隨著科技的快速進步,人類對于身體健康的認知逐步由宏觀保健與治療向微觀的人體結構與功能乃至更深層次的分子生物學方向發展,而且呈現了眾多學科理論滲透交融的局面。據國外資料顯示,圍繞核心力量訓練預防老年人跌倒的研究,在以生物力學、生物化學、營養學、體育運動、康養訓練等角度解釋、說明、實踐干預的科研成果已開始顯現,以上研究為核心力量訓練預防老年人跌倒的研究提供了更為廣闊的視角,其成果無疑豐富了老年人核心力量訓練預防跌倒的干預理論體系與實踐方法。
針對核心力量訓練預防老年人跌倒的研究、設想、專利等技術、設備層出不窮。具體表現在大數據分析、康養器材、心理咨詢與治療、運動處方、人工智能、新藥特藥等方面,表明相關從事人員不專門限定于醫療行業人員,可謂人才匯聚,成果突出。
正如前述的互聯網技術與多學科交融,以核心力量訓練為預防老年人跌倒手段的體育訓練、鍛煉的方式方法經過深入研究所呈現的成果,將打破地理位置與空間的限制,彼此間的交流將會節省大量的時間,同時線上的交流與研討變成現實,更多的研究成果與實踐效果的運用將會十分便捷且高效。
(1)核心力量訓練預防老年人跌倒的研究顯現出文獻年度發表量呈波浪式增減;文獻作者及從事職業、所屬單位、省份地域、個人論文發表數量均呈現出相對集中在一線城市,相對集中于天津體育學院、北京體育大學、上海體育學院的特點。
(2)核心力量訓練預防老年人跌倒研究文獻的下載量、引用次數呈現高發、數量驟然增加的趨勢,刊發刊物也趨向于中國科學引文數據庫(CSCD)、中國社會科學引文索引(CSSCI)、北大核心等刊物且呈現逐年數量增多的態勢,說明我國的研究成果正在被快速認同,且研究成果的質量較高。其研究內容也從散點性逐漸歸一到有效提升老年人的動、靜態平衡能力,身體控制能力及核心部位力量等熱點問題。
(3)互聯網技術以及多學科知識與理論的融入與支撐使體育核心力量訓練預防老年人跌倒的研究表現出更多的人員匯聚在該領域,研究角度與深度都會突破該學科領域限制,會從宏觀與微觀視角科學探尋體育運動對其干預與預防的成效,大數據、人工智能、生物工程、器材研發、運動處方等研究成果將會越來越多地投入預防、診療與康復中。