糖尿病患者的體檢計劃

王玉珍 許樟榮

一月一查

空腹血糖（正常值：4～7毫摩/升）

意義：了解血糖控制的一般狀況。空腹血糖高，主要意味著基礎的胰島素分泌能力差。

餐后血糖（正常值：5～10毫摩/升）

意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

血壓（正常值：<130/80毫米汞柱）

意義：高血壓可以促進和加重糖尿病并發癥，如眼底病、腎臟病等。

體重指數（BMI）（正常值：21～25; 超重：>24;肥胖：>28）

意義：體重指數（BMI）=體重（千克）/身高2（米2）我國2型糖尿病患者約一半以上屬于超重或肥胖，了解一下自己是屬于正常、超重還是肥胖，便可根據實際情況來制定飲食和運動治療方案，嚴重肥胖者還可進行藥物和手術治療。

三月一查

糖化血紅蛋白（GHb）（正常值：7.0%以下，如果能控制在6.5%以下，則更好。）

意義：糖化血紅蛋白代表的是近兩三個月的血糖水平，不受一時一刻血糖波動的影響。一般而言，糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。

足（正常情況：無畸形、無皮膚受壓破潰、無感染）

意義：糖尿病患者中約一半以上有神經病變。神經病變可以導致雙足的感覺減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至會在壓力高的區域出現皮膚潰瘍。足部檢查主要是看看足背和脛后動脈的搏動是否減弱或消失、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。

半年一查

血脂系列 總膽固醇（TC）（正常值：<5.17毫摩/升）;三酰甘油（TG）（正常值：<1.7毫摩/升）;高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）（正常值：>0.9毫摩/升）;低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）（正常值：<2.0毫摩/升）

意義：臨床實踐證實，糖尿病患者中一半以上合并血脂異常。合并高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥或低、高密度脂蛋白血癥的病友，罹患心血管疾病的危險性更高。

尿白蛋白（正常值：<20微克/分鐘）

意義：尿中出現微量白蛋白，如每分鐘的尿中白蛋白超過20微克或者每克尿中的白蛋白超過30毫克，就說明腎臟已經受損。

尿常規（正常情況：無細胞，無酮體，也無尿糖或進餐后微量的尿糖。）

意義：幫助了解有否尿路感染。尿常規檢查對女性糖尿病患者尤為重要，因為一部分女性患者可以有無癥狀的尿路感染。

心電圖 意義：心血管并發癥是糖尿病患者的第一位死因。許多患者可以有心血管并發癥而無癥狀，也就是說，一些糖尿病患者并不知道自己有心血管問題，在這種情況下，定期檢查心電圖就顯得更為必要。

一年一查

視力和眼底 意義：臨床資料顯示，約1/3的糖尿病患者有眼底問題。糖尿病患者只要堅持每年檢查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病導致的失明。

其他需要一年一查的還有X線片、血液學檢查（如血常規、肝功能、血尿素氮、血肌酐）、肝膽超聲和神經系統檢查。

（摘自《大眾醫學》）