哪種泌尿系統結石最疼

泌尿系統的各種結石，按所處的不同部位來說，疼痛指數存在差異。

輸尿管結石

疼痛指數：★★★★★

如果腎結石沒有得到及時干預和治療，就可能掉落下來，卡在狹窄的輸尿管里，形成輸尿管結石。輸尿管本身很細，且屬于“不均勻的細”，它存在3個“生理性狹窄”，分別在腎盂輸尿管交界處、輸尿管跨越髂血管處和輸尿管入膀胱處，結石很容易被卡在這三處。

相比于腎結石，輸尿管結石所引起的疼痛更加劇烈，有人將這種疼痛描述為“僅次于順產分娩”的疼，其典型表現為陣發性腰部或上腹部疼痛，劇烈難忍。當結石堵住輸尿管，造成尿液在腎臟大量積蓄時，就是腎積水。如果患者患有雙側輸尿管結石，就會表現出尿量減少甚至無尿（24小時尿量小于100毫升）。此外，日常身體活動會導致結石移動摩擦輸尿管，引發感染，使患者有排尿痛。

臨床有少數輸尿管結石患者因沒有疼痛等癥狀，忽視后續檢查和治療，到再次體檢時卻發現腎功能已經嚴重衰退，更有甚者腎臟已經失去功能。因此，有輸尿管結石病史的患者需要定期檢查，避免病情加重。

腎結石

疼痛指數：★★★☆☆

多數情況下，腎結石會在腎臟中找到個“舒適的小屋”——腎盞，只要待在里面保持不動，基本沒什么痛感。當身體進行高強度活動時，結石移動就可能導致疼痛發作和加劇，還可能劃傷腎盂輸尿管，出現類似腰酸背痛的痛感，偶爾表現為鈍痛和絞痛。腎結石往往是通過體檢才被發現。

尿道結石

疼痛指數：★★★☆☆

尿道結石相對少見，具體表現為因結石阻塞尿道所引起的排尿困難、滴瀝，甚至急性尿潴留，有時會出現血尿、膿尿等情況。

膀胱結石

疼痛指數：★★☆☆☆

原發性膀胱結石多發于男孩，與營養不良和低蛋白飲食有關，隨著生活條件的改善，其發生率在我國已明顯降低。繼發性膀胱結石常見于有良性前列腺增生、膀胱憩室等問題的老年男性。由于膀胱空間較大，結石如果保持不動并不會引發疼痛，典型癥狀為排尿突然中斷，需改變體位才能繼續排尿。若膀胱結石“不老實”，在膀胱內反復移動，對膀胱造成刺激，患者就會有尿頻、尿急和尿痛等癥狀。

（據《生命時報》）