明明白白說血壓

高血壓是一種以體循環動脈壓升高為主要表現的臨床綜合征，是最常見的一種心血管疾病。

我國（同世界衛生組織）高血壓的判斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓（高壓）≥140毫米汞柱和（或）舒張壓（低壓）≥90毫米汞柱。一般成年人理想血壓為120/80毫米汞柱左右，正常血壓為130/85毫米汞柱左右。

根據血壓水平，可將血壓分為不同等級，異常血壓的危害程度也有所不同：

低血壓：高壓<90，低壓<60;

正常值：高壓90～129，低壓60～84;

正常高值：高壓130～139，低壓85～89;

高血壓1級（輕度高血壓）：高壓140～159，低壓90～99;

高血壓2級（中度高血壓）：高壓160～179，低壓100～109;

高血壓3級（重度高血壓）：高壓≥180，低壓≥110。

（以上血壓值單位均為毫米汞柱）

當所測得的高壓和低壓分屬于不同級別時，以較高的分級為準。血壓處于正常高值者，10年后或中年后患上高血壓及心血管病的概率較高。65歲以上的老年人，尤其是80歲以上的老年人，標準可適當放寬，一般高壓150/低壓90毫米汞柱即為正常。高壓≥140毫米汞柱，而低壓<90毫米汞柱，這種脈壓大的情況，多發生于60歲以上的老年人，又叫老年性收縮期高血壓。

高血壓被稱為“安靜的殺手”。很大一部分高血壓患者沒有明顯癥狀，常在體檢時才發現。這使得高血壓在隱匿的狀態下不斷發展、惡化，而延誤了最佳的防治時機。在日常生活中，如果經常出現頭暈、頭痛、胸悶、心悸、疲倦乏力、失眠、視覺模糊等癥狀，測測血壓非常必要。如果只是由于環境或精神等原因引起的一過性血壓升高，休息后就能緩解，并不是高血壓病。但如果在多日的不同時段內多次測量，血壓均偏高，就要引起高度重視了。

在家怎樣測量血壓呢？

血壓計有水銀式血壓計、電子血壓計（又分臂式、腕式兩種）。從方便性、易用性和準確性等方面綜合考慮，家庭自測血壓建議使用經國標認證的臂式電子血壓計，這也是我國官方發布的《中國高血壓防治指南》中的建議。血壓計品牌及種類繁多，在購買時，要注意選擇經過國際認證的合格產品。

水銀式血壓計在醫院普遍使用，測量準確度高，但需要一定的操作及聽診技巧，一個人在家里很難完成自測，不夠方便，也不容易長期堅持。腕式電子血壓計使用最方便，但準確度不是很高。

自測血壓的基本要求（以臂式電子血壓計為例）：

（1）測量血壓前半小時內，不要吸煙，不要喝咖啡、濃茶，在安靜的環境中至少休息5分鐘。如運動后則必須休息30分鐘再開始測量。

（2）身體放松，坐在椅子上，背部自然挺直，測血壓時不要講話，不要活動肢體，保持安靜。

（3）測血壓時，手肘部不能離開桌面，手心要自然朝上，手部不可翹起或用力握緊。袖帶應與心臟保持在同一水平位置。

（4）袖帶下緣應距肘窩1～2厘米，標記布置于手臂內側，空氣管正對著手掌的中指。袖帶應松緊適度，以能插入兩根手指為宜。袖帶不可綁在衣袖外。

（5）每次測血壓也要注意心率情況，高血壓患者心率高于80次/分時，心血管意外的發生率顯著提高。

（6）每次連續測兩回，取平均值會比較準確。

（余瀛鰲、陳思燕/編著，節選自《這樣做血壓才會穩》，中國中醫藥出版社）

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