戴好防疫“內(nèi)”口罩，強化免疫“三”防線

王立祥

全國多個地方出現(xiàn)感染奧密克戎變異毒株的病例，盡管奧密克戎變異毒株的整體致病性有大幅下降，但這一病毒的傳播速度飛快，吉林等地呈現(xiàn)出急劇擴散的勢頭。以往流行病調(diào)查溯源表明，在公共場所沒有規(guī)范佩戴口罩，是感染新冠病毒的重要原因。新冠病毒主要是通過呼吸道和密切接麒傳播，今天，切斷傳播途徑的重要舉措，還是“戴口罩、勤洗手、保距離”個人衛(wèi)生防痘標配。然而，我們一定要清醒認清病毒最終是要進入人體晶，它的致病除了與量和質(zhì)息息相關外,我們機體的免疫防線甚為重要。我們必須在加強原來的機體外線作戰(zhàn)防御基礎上，適時轉入到機體內(nèi)線作戰(zhàn)的防疫中來。人體“內(nèi)”口罩是指病毒進入人體后，機體的皮膚及黏膜、黏液及細胞、抗原及抗體組成的三層防毒屏障形成阻隔抵御病毒感染的內(nèi)在防御屏障口罩。佩戴好防疫的“內(nèi)”口罩，筆者建議，可把握好三個方面：

一是“內(nèi)”口罩第一層，它是外在的皮膚以及體表的黏膜（鼻黏膜），通過它們能夠對抗外界90%以上的病毒和細菌侵襲。這也是阻止病毒細菌突破我們第一道防線的最關鍵部分。也就是說，通常所說的皮膚和黏膜的表面，具有致密上皮細胞組成的皮膚和黏膜上皮組織，它們可以發(fā)揮機械屏障的作用，即物理屏障，這是人體“內(nèi)”口罩的第一層。這一層屏障好像一道高大而堅固的城墻，將病原體徹底攔在機體之外。皮膚的表皮還具有角質(zhì)化的上皮細胞和毛發(fā)等附屬物，從而強化其物理的機械阻斷能力。在正常完整的情況下，無論是皮膚還是黏膜在阻擋病原體入侵方面非常有效，所以我們要在保護、維護這一層的同時，適時清理滯留的病毒。如何在充分利用外隔離口罩防控新冠病毒的基礎上，加強內(nèi)隔離口罩防控新冠病毒已成為關·，鍵性舉措。基于新冠病毒可通過75%乙醇進行有效滅活，我們建議，用溫鹽水適時漱口，對酒精無過敏者還可通過含漱口水、熏蒸酒氣、涂擦酒精等構成人體消殺滅毒的內(nèi)隔離罩

二是“內(nèi)”口罩第二層，通過黏膜分泌的黏液以及體內(nèi)的白細胞、,巨噬細胞，繼續(xù)-追殺進入人體內(nèi)的病毒和細菌。皮膚具有汗腺和皮脂腺黏膜，也具有各種分泌腺體和分泌細胞，它們可以產(chǎn)生汗液、皮脂和唾液、黏液等分泌物。這些分泌物就好像是城墻外邊的護城河和壕溝，大大增加了病原體感染人體細胞的難度。這些皮膚和黏膜分泌物含有大量的殺菌和抑菌物質(zhì)，可以殺死病原體或者抑制其生長，從而形成防御和抵抗病原體感染的化學屏障。在強化內(nèi)口罩第二層的化學屏障中，主張多飲水、適度運動。

建議成年人每天應該分次飲水1500毫升到2000毫升，因為這將使黏液分泌增多、促進纖毛的運劫以排除病毒。正常的氣道黏液含有95%的水分、2%?3%的黏液蛋白，0.1%?0.5%的蛋白質(zhì)、0.3%?0.5%的脂質(zhì)，以及1%的無機鹽。在春天這樣的干燥時節(jié)，適量補充水分有助于機體分泌稀薄黏液，并帶動病菌等異物排出，促進氣道的清潔。適度運動則可使機體發(fā)汗，也能夠排出一定的有毒物質(zhì)。

三是“內(nèi)”口罩第三層，它是指人體通過特異細胞產(chǎn)生'抗體，利用抗原抗體反應逐步消滅病毒和細菌。人體體表的皮膚和黏膜上，存在著大量細菌、酵母等微生物，這些微生物在正常'情況下不會引發(fā)疾病，因此被稱為正常菌群。正常菌群的數(shù)量很大，一個人攜帶的正常菌群的細菌總數(shù)可以與這個夕體內(nèi)的細胞數(shù)量總和相同。它們可以通過瘍理占位與病原體競爭，結合上皮細胞、競爭消耗營養(yǎng)物質(zhì)等方式，或者通過分泌抗生素等具有殺菌和抑菌作用的物質(zhì)，對具有致病性的病原體產(chǎn)生防御和抵抗作用。

在第三層“內(nèi)”口罩中，我仍尤應注意飲食與免疫力的關系。人類身體的皮膚黏膜甚至黏膜封閉的黏液，以及自身細胞產(chǎn)生的抗體大多數(shù)是由蛋白質(zhì)構成的，蛋白質(zhì)是免疫力的物質(zhì)基礎。蛋白質(zhì)從何而來？　必須靠吃飯。人類不像植物，可以通過光合作用產(chǎn)生營養(yǎng)素，我們必須將營養(yǎng)吃進去，而且要'吃得科學合理，才能夠保障營養(yǎng)平衡。所以營養(yǎng)平衡是針對健康人群最基礎的要求，還有一些營養(yǎng)成分對于免疫功能亦有特殊的作用，營養(yǎng)專家們將其稱為免,痘營養(yǎng)素，比如多種維生素和微量元素等。在構建“內(nèi)”口罩第三層時，我們倡導人體蛋白質(zhì)及多種營養(yǎng)素的基本需求量。

在我國抗疫繼續(xù)堅持“動態(tài)清零”策略的今天，面對奧密克戎變異毒株等新冠病毒的散在流行，我們應在切斷傳播途徑上做足功課，在戴口罩、勤洗手、保距離的防疫老“三件套”基礎上，通過常漱口、多飲水、足營養(yǎng)等防疫新“三件套”措施，營造出一個維持人體進行正常生命活動需要的穩(wěn)定的“內(nèi)”環(huán)境口罩。▲（作者是中華醫(yī)學會第10屆科學普及分會主任委員、博士生導師）