醫學院校課程思政堅持灌輸性與啟發性相統一的實踐路徑

鄒思良

（川北醫學院，四川 南充 637000）

1 思想政治教育灌輸性的基本內涵

從詞源出發，灌輸的本意為將水流引向所需的地方，隨人類社會發展灌輸的內容由水流引申向思想、知識、觀念等物。“作為思想政治教育主要內容的思想觀念、政治觀點、道德規范，無一不表達著一定社會群體的意識形態性，社會主導意識形態的灌輸和教化是思想政治教育的本質屬性和功能體現”。[1]這里我們所探討的“灌輸性”從定性研究角度而言可以概括為“思想政治教育實踐活動將社會主流意識形態向社會成員思想意識領域進行由外而內引灌輸送的性質，這種性質體現在思政活動的全過程”，而要準確把握這一性質，就需要厘清“灌輸性”的理論發展、價值指向、主要特征。

1.1 思想政治教育灌輸性的理論發展

從理論發展脈絡而言，馬克思主義始終堅持社會主義意識無法自發產生，“任何社會中，占統治地位的思想都必須由外而內的灌注到社會成員的頭腦之中”，[2]灌輸理論作為馬克思主義理論大廈的重要組成，大致經歷了理論萌芽、成熟應用、中國化創新發展幾個階段。“理論一經群眾掌握，也會變成物質力量。理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人”[3],馬克思、恩格斯在探索革命理論與工人運動的實踐關系過程中闡發了關于灌輸的思想。列寧則在此基礎上，結合俄國革命運動實際提出“沒有革命的理論，就不會有革命的運動” “只有以先進理論為指南的黨，才能實現先進戰士的作用”[4]，將灌輸理論系統提出。在馬克思主義中國化的進程中，在黨領導的革命、建設、改革過程中，灌輸理論得到進一步豐富發展，革命建設時期用進步思想建設軍隊、團結人民，貫注先進思想，宣傳馬列主義；改革開放以來，面對全球化背景下西方意識形態滲透的形勢，提出“以科學理論武裝人，以正確輿論引導人，以高尚精神塑造人，以優秀作品鼓舞人”[5]，鞏固馬克思主義指導地位和全國人民團結奮斗的共同思想基礎。新時代，黨和國家高度重視意識形態工作，提出做好思想政治工作，將習近平新時代中國特色社會主義思想和人民群眾相結合，“思想政治理論課是培養建設者和接班人的重要保障，在擁護黨的領導和社會主義制度這個根本問題上必須旗幟鮮明、毫不含糊”[6]，在改革開放和社會主義現代化建設進程中進行灌輸。

1.2 思想政治教育灌輸性的價值指向

從價值指向意蘊而言，社會主流意識形態作為占統治地位的上層建筑，反應并反作用于經濟基礎。社會主義意識形態不會自發生成，需要黨和國家將理論內容灌輸到學生中去，通過思想政治理論課、專業課程、管理服務、文化建設等各種方式鞏固馬克思主義在意識形態領域的指導地位，推進中國特色社會主義事業的堅持發展。意識形態工作極端重要，人們的思想領域社會主義的意識形態不來占領，資本主義的思想便會來搶占。馬克思主義是實踐基礎上科學性與革命性相統一的理論體系，致力于無產階級解放和人的自由全面發展。用馬克思主義的立場、觀點、方法教育學生，既可以使其清晰認識自身的歷史使命和民族大任，在西方各種社會思潮交織滲透前保持清醒頭腦，堅定社會主義和共產主義信仰。又能幫助學生樹立正確價值觀，提升是非曲直判斷，凝聚價值共識，將個人品德、社會公德、職業道德與社會主義核心價值觀相融合。社會主義現代化建設事業是國家社會層面當前的發展大事件，用先進思想和科學理論引領當代大學生，為其解答當下，使其置身歷史，學會理論聯系實際地分析我國現代化建設過程中的問題。具體而言，整個灌輸活動的旨趣便在于學生對灌輸內容的知、情、信、意、行轉化，掌握先進思想武器，堅定“四個自信”，基于對中國特色社會主義事業發展的歷史淵源、演繹邏輯、發展趨勢的縱深把握，強化學生愛國情、強國志、報國行。

1.3 思想政治教育灌輸性的主要特征

從主要特征而言，灌輸的性質融通于整個思政活動始終，政治性、系統化、科學性、開放性是其特征的主要表現。

從主要特征而言，灌輸性體現在思想政治教育全過程，主要表現為系統性、科學性和開放性。鮮明的政治立場，以社會主義意識形態為主要內容，以培養時代新人為主要任務，在抵制西方意識形態侵襲中掌握話語權和主動權；堅定的政治方向和政治信仰，以深厚情感和徹底理論贏得學生。突出系統理論框架，中國特色社會主義理論體系在黨和國家發展實踐經驗總結中不斷創新，“作為一種正向價值分享，統一于學生質疑檢驗自身認知的探索之中”[7]，需要將教學體系同改革開放和社會主義現代化建設實際深度結合，以系統化的形式展現出理論底氣和理論創新。注重內容體系，思想政治教育的內容受社會經濟發展狀況制約，在不同歷史階段各有其特點，時代的強音、徹底的理論而非套話空話才具有先進性和科學性。注重內容從實際出發，圍繞關注服務受眾，理論與實踐相統一才能增強理論吸引力、感染力、說服力。反映時代特點，當下人們思想領域呈現價值觀念多元、價值理念疊加的特征，要求理論內容緊跟時代步伐、保持開放態度、關注前沿問題，在傳播正能量弘揚主旋律的過程中牢牢把握馬克思主義在意識形態領域的主導權和話語權，梳理世界歷史發展脈絡，總結我國發展經驗，不斷深化理論闡釋力度、增添理論解釋效度。

2 思想政治教育啟發性的基本內涵

回溯東西方教育學史，不難發現啟發教育無論作為理念、原則、方式都是一個主流，啟發原意為“開導指點使之有所領悟”。思想政治教育啟發性主要指“在遵循受教育者認知規律和需求的基礎上，引導激發受教育者的學習興趣，并主動進行知識探究和問題解決”[8]。人的思想品德形成不是一蹴而就的，社會的思想道德要求與個體水平也是有差距的，這種差距的存在也是啟發的空間。隱性的而非顯性的、間接的而非直接的、問題的而非答案的啟發性教育往往將知識、思想、價值蘊于無形之中，引導受教育者發現問題、分析問題、思考問題，在不斷啟發中水到渠成得出結論，在思想意識中建構強化自我認知。理解思想政治教育啟發性的基本內涵需著重把握其現實境遇、功能指向、重點要求。

2.1 思想政治教育啟發性的功能指向

從功能指向而言，思想政治教育啟發性在于如鹽在水、春風化雨。這種啟發功能要求既關照現實又守正創新，以此促進學生的品德意識養成、價值理念生成、全面發展達成。激發學生主動性，從馬克思主義哲學來講主觀能動性使人自主選擇行為并且趨利避害，啟發學生的主動性，激活學生的創造力，使之主動探索人生意義，提升思想道德情操，完成被動接受到主動轉化的過程，在理論知識與現實生活的融通中、在尊重規律的基礎上，積極主動的認識改造世界；引導學生價值理念，價值理念是學生發展成才的指導圖景，很大程度上影響決定學生成為什么樣的人，而價值理念的形成是一個長期隱性的過程，這需要在融入學生生活日常、尊重學生個體差異、深入調查取證的基礎上，進行長期持續的思想感染、環境熏陶、切實印證等廣泛又具有針對性的啟發性教育，使學生在認知發揮個人價值的同時全面實現個體社會價值；促進學生全面發展，無論是實現人的自由全面發展還是完成立德樹人根本任務，都需要秉持以人為本的理念，尊重學生主體性從學生現實發展需要出發，促使學生在自我成長和現實驅動的條件下，不斷銳意進取、激發潛能，將理論教育同勞動實踐相結合，引導學生立足當下放眼世界，樹立寬闊人生世界觀，實現德智體美全面發展。

2.2 思想政治教育啟發性的重點要求

在現實的高校思想政治教育活動中，啟發教育應當著重引導學生主動自覺的把握中國國情和世界發展大勢，積極與社會國家發展需求相適應，這需要將啟發教育的著力點放在增強教育主體理論自覺、培養教育對象問題意識、優化教育內容整合設置。不斷提升教師理論自覺，“辦好思想政治理論課關鍵在教師，關鍵在發揮教師的積極性、主動性、創造性”[9]，作為整個教育活動的主導和知識價值傳遞的先導，教師的政治立場、理論素養、角色認知、責任擔當決定了教育效果，教育者應堅持教學相長先受教育，關注理論發展前沿和現實社會熱點，提升自身理論素養，增強理論深度和理論闡釋力度，優化教學呈現；重點培養學生問題意識，問題是時代的聲音，問題的發現提出既是解決問題的先行條件，也是學生踐行理論的過程，圍繞學生學習和實踐能力的提升，啟發引導學生養成發現問題、分析問題、解決問題、總結問題的思維習慣，將教學內容內隱于探討式的教學過程之中，引發師生情感共鳴，實現自身自覺的知行轉化，最終樹立問題意識形成批判思維；持續優化教育內容設置，啟發教育的內容和灌輸教育的內容從實質上講是一致的，都是解決培養什么樣的人、怎樣培養人、為誰培養這個根本問題的，優化教育內容既要反映中國改革發展實際，展現中國智慧和力量，也要關照學生實際利益和客觀需求，在掌握分析學生思想動態和實際行為的基礎上，將教學內容同學生的切身利益相結合并映射到日常生活之中，滿足學生在學業發展、人際交往、心理情等方面的需求。

2.3 思想政治教育啟發性的現實境遇

啟發性教育無論作為理念或是方法，在自然科學或人文社科教育中都備受關注。思想政治教育的本質屬性決定其啟發性也有所限定，更加側重思想道德塑造和政治價值引領。當前世界多極化、價值多元化、信息碎片化的態勢愈演愈烈，這深刻影響著人們的生產生活方式與思維行為習慣，也影響著人們的是非價值判斷和日常情感表達。思想政治教育啟發性在實踐中被要求適應網絡信息時代、滿足受眾成長需求、解答現實矛盾問題。具體來看，受網絡信息時代的影響，教育對象通常緊跟時代潮流、觀望輿論動向，以全球視野參與各種思想觀點的交流交鋒交融。他們在獲取知識信息的途徑、方式、體量等方面并不比教育者處于劣勢，面對這樣的情形，啟發性教育不得不通過設置情境、提出議題、比較鑒別等方式來還原事實的發展過程、展現理論的現實關照，使受教育者在追根溯源求真務實中得出自我確信的認知；教育對象具有適應發展的現實需求，高校中青年大學生正處于人生的拔節孕穗期，他們在成長成才過程中面對各類紛雜、碎片的信息，由于知識儲備和人生閱歷的欠缺，往往無法對社會熱點、輿論焦點、意識形態難點進行客觀甄別分析，從而產生思想困惑，這需要堅定有力的聲音、積極向上的榜樣對其栽培和啟發，在歷史縱深比較中增強“四個自信”；解答現實矛盾問題，大學生在主觀愿望同現實社會的差距中、理論學習同實踐操作的過程中、適應社會要求同自身發展狀況的差別中，往往會出現各種心理的困惑挑戰，面臨一系列思想的引誘侵襲，這需要教育者剔除簡單粗暴的灌輸教育，啟發學生正確認識事物矛盾，區分矛盾性質、理清矛盾動因，根據不同矛盾采取不同處理辦法，在潛移默化中擇善而從。

3 醫學院校課程思政堅持灌輸性與啟發性相統一的實踐路徑

灌輸性與啟發性是思想政治教育的重要對偶范疇，“灌輸是啟發的原則和目的，啟發是灌輸的實現形式，二者的有機融合是實現思想政治教育任務的必要前提”[10]，堅持灌輸性與啟發性相統一是思想政治教育的基本遵循。課程思政建設的目標指向家國情懷、品格塑造、專業倫理、科學精神，結合醫學院校專業特點則表現為醫德醫風、醫者精神、尊重患者、人文修養的培養與提升，這需要在課程思政的教學準備階段、教學過程階段、教學評價階段將灌輸性與啟發性有機統一起來。

3.1 扣主題解困惑改方法，做足教學準備

教學內容、教學對象、教學方法等方面的充足準備是整個教學活動順利運行并取得實效的重要前提，也是課程思政提質增效的重要基礎。堅持灌輸性與啟發性相統一需要在教學準備中緊扣時代主題、解答學生困惑、改進教學方法。一是突出時代主題，圍繞特殊時期醫學和醫學專業的新特點，結合習近平新時代中國特色社會主義思想講清黨領導醫療衛生事業的建設和成就；講清黨和國家健康中國戰略的新要求；講清中華民族偉大復興戰略全局和世界百年未有之大變局兩個大局下，醫療衛生事業的“危”與“機” “變”與“不變”；講清醫學專業的新發展，將學科專業的前沿問題有機融入教學；講清學生關注的熱點問題，結合專業知識開展理論闡釋和思想解惑。二是關照學生訴求，“以學定教”是提升課程思政建設質量的決定性因素，學生都具有成長成才的需求，醫學院校學生長期接受醫學和人文方面的訓練，將醫學知識理念精神和人文信念價值情懷有機融合，因人而異、因時而為、因勢而新地滿足學生成為社會國家醫衛發展的需要。三是創新教學方法，教學有法但無定法貴在得法，善用新媒體技術，結合人工智能，運用AR和VR技術搭建虛擬教室、開展情景教學，實現人機互動、賦能教學活動；善用教學方式，根據教學內容差異和問題類型差別，靈活交叉運用講授法、案例法，專題法、討論法等，使教學活動棱角角度、情義飽滿。

3.2 提高度展深度顯溫度，強化教學過程

教學過程是授業解惑和塑造價值的關鍵環節，強化教學過程必須在“理”上下功夫。提煉醫學知識中的“思政質料”，融通政理、學理、情理，提升高度、展示深度、顯現溫度。一是政理闡釋提升高度，任何淡化政治都會影響國家長治久安和國家命運前途，加強“政理闡釋”旨在增進學生的政治意識和政治能力。教育者在教學過程要增進政治認知、堅定政治信仰、培養政治能力。在宣傳黨和國家路線政策方針的基礎上，結合醫學專業，融入政治理論和政治內容；旗幟鮮明堅定政治信仰，運用專業技術知識同不良社會思潮作斗爭；強化學生從一般性事務中發現政治問題，拓展學生政治視野，增強學生政治判斷力、政治領悟力和政治執行力。二是學理解釋展示深度，正如馬克思所言“理論只要徹底就能說服人，所謂徹底，就是抓住事物的根本”[11]，學理解釋的要義是以理服人而非以勢壓人，在此過程中堅持理性與德性相統一，造就培養人而非工具。將專業知識的理性之真、德性之善、思維之妙充分融合并演繹呈現。三是事理詮釋顯現溫度，馬克思主義認為思想認知和人類社會本身都源自生活生產實踐，將抽象化的專業知識轉換為深切感知的生活日常，取材生活講明生產原理、生活哲理、為人道理，顯現實踐溫度，以具象化生活形態幫助學生獲得理解知識，實現情感價值認同升華。

3.3 重實效明認知固行為，改進教學評價

課程思政評價應當圍繞“教與學”，聚焦人才培養效果，對教學效率、教學效果、教學效益作出正確價值判斷。

一是立足教化效率，教化效率是教學的產出比，關注教學效果的同時不應忽視教學投入方面。“滿堂灌”和“四面啟”都不能實現教學效果的高效率，堅持“精”而非“多” “深”而非“泛” “實”而非“空”，精確適當挖掘、提煉專業課程中的思政元素并和專業知識的內在邏輯相契合，在知識傳授和能力培養過程中引導價值培養能力，達到潤物細無聲的育人效果。二是著眼內化效果，依據思想品德形成發展規律，思想的塑造、行為的外顯都依賴于內化的基礎。課程思政教學評價強調的內化效果，落腳點在學生學會什么而不是教師教出什么，要以來學情和思想動態為重要指標考驗學生理想信念，以學生言行狀態為關鍵依據考量其價值理念、以學生道德榮辱表現為基準考察其道德觀念。三是聚焦外化效益，外化效益更多關注的是知行問題，在科學解釋世界的基礎上進行有意識地改造世界，教學評價要關照從為什么轉向怎么做。考查學生是否以所接受的理論知識和價值觀念作為做事的準則和方法，體現公益性、社會性的實踐活動中，如課堂過程、志愿服務、臨床實訓等。當然，外顯的行為也可能是一時的表現，其是否具有穩定狀態，就需要擴大對這種行為考察的范圍、延長考量的時段，以動態方式評價該行為是否向習慣轉變。