基于SPOC+BOPPPS混合式教學模式微課教學設計

李廣智，張冬梅，蔡喚喚

（江蘇護理職業學院，江蘇 淮安 223005）

本文以高職護理專業生理學課程中血漿滲透壓知識點為例，采用SPOC+BOPPPS混合式教學模式，結合微課這一新的教學形式，探討血漿滲透壓知識點微課的設計與實施方案，從而達到提高生理學教學質量的目標。

1 構建SPOC+BOPPPS教學模式

小規模限制性在線課程（簡稱“SPOC”），SPOC教學模式從MOOC基礎上發展起來，針對MOOC教學存在的教師對課堂的控制問題和對學生的了解問題，提出了小規模限制性在線課程，并在美國高等教育領域推廣應用，我校在生理學授課過程中引入并取得良好效果。

我們將SPOC和BOPPPS結合起來，共同應用于高職教學過程中。在教學范圍上采用以班為單位的小規模、有限定準入條件的課堂，在教學手段上采用線上線下相結合的混合式教學方法，在教學過程中將教學分為六個部分，分別采用BOPPPS的教學模型，構建的教學模式。

2 微課基本信息

2.1 教學目標

知識與技能：①能夠說出人體體液的組成和各部分的比例；②能夠理解并說出滲透壓的概念；③能夠闡述血漿晶體滲透壓、膠體滲透壓的形成和功能。

過程與方法：①能夠分析出營養不良性水腫的原因和治療原則；②能分析出不同類型的脫水損失成分和補液原則。

情感態度與價值觀：①培養珍惜糧食、杜絕浪費的生活習慣；②培養學生邏輯思維和分析解決問題的能力，關愛病患、救死扶傷的醫德仁心。

2.2 教學重難點

教學重點：血漿晶體滲透壓、膠體滲透壓的形成及功能。教學難點：各種血漿滲透壓變化引起的結果。

2.3 學情分析

學生已經熟悉了心血管系統的結構，血液和血細胞的結構及功能，對掌握本次教學內容有著一定的基礎。學生具有自主學習的能力，具備一定的信息化應用能力。學生已經初步了解了護士的工作職責，領悟了“南丁格爾”精神的基本內涵。

3 教學策略

（1）人體生理學主要介紹各系統、器官的功能、機理，知識抽象、不易理解。血漿滲透壓是血液一章中的重點及難點，具有極強的邏輯性和推理性。因此，本課以一個非洲小男孩出現腹水的故事為主線，通過一個個銜接自然的問題引導學生積極展開思考，層層推進，深入淺出，使得整個教學內容層次清晰，框架簡明，一目了然，學生易懂易記。

（2）本次教學注重基礎課與專業課之間的過渡銜接，注重基礎知識與臨床應用之間的聯系，為后期臨床課程的學習打下堅實的基礎，并注重培養學生的邏輯思維能力和良好的醫學思維模式，對于學習后續課程，培養學生的職業技能具有重要意義。

（3）以非洲被拋棄兒童出現腹水作為引入，激發學生學習興趣，故事最后根據小男孩被救助，呼吁同學們響應國家號召愛惜糧食，滲透“課程思政”教育教學理念。

（4）教學過程中包含B（引入）、O（學習目標）、P（前測）、P（參與式學習）、P（課后測試）、S（總結），運用大量的信息化資源，例如動畫、圖片、視頻等，把看不到的過程和原理轉變為看得見、理得清的小問題，有效突破教學重難點。

4 教學設施

（1）課程導入（B引入）：通過播放視頻：在非洲有個小男孩，因為相信巫術的家里人認為他是巫童，會給家里帶來不幸，將他拋棄，長期營養不良，出現四肢瘦弱，腹部腫脹的癥狀，這是由于嚴重的營養不良而發生了腹水。這個故事激發了學生學習的興趣，引導學生思考營養與腫脹的關系，及腫脹的原因。第一問：人在營養不良的情況下，為什么會出現腹水呢？腹腔內的積水是從哪里來的呢？從而引出人體體液。

（2）三維目標（O學習目標）：知識與技能側重體現學生對于基礎知識與技能的熟練掌握，突出教學重點、突破教學難點，為擴展學生的知識儲備打下基礎；過程與方法側重對接生活和臨床中的相關問題，注重學生獨立思考和解決問題的能力；情感態度與價值觀：一方面培養學生珍惜糧食、杜絕浪費的生活習慣；更重要的是培養學生邏輯思維和分析解決問題的能力，關愛病患、救死扶傷的醫德仁心，為國家培養社會主義合格的建設者和可靠的接班人。

（3）課堂測試（P前測）：針對學生預習內容進行前測，了解學生預習情況，對于一些共性問題在授課過程重點講解。

（4）人體體液的組成及各部分的比例（P參與式學習）：動畫展示：人體體重的60%都是由液體組成的，人體內所有的液體總稱為體液。其中細胞內液占40%，而細胞外液占20%。正常時，細胞內外和血管內外的液體都維持動態平衡。如果平衡被破壞，就會引起體液的分布失衡，大量的液體自血管內跑到血管外，導致液體聚集于組織間隙中，就表現為水腫。第二問：那是什么力量影響著體液的分布呢？引導學生探索致使體液移動的原因，引出滲透壓。

（5）滲透壓（P參與式學習）：通過動畫模擬實驗場景，在一個容器中加一些水，中間放一張半透膜，一側水中加一些鹽，過一會以后加鹽的這邊水面升高，另一側水面下降，這就是溶液中滲透壓的作用。讓學生清楚滲透壓的產生過程和吸引水分子移動的過程，為后續內容的學習打下基礎。第三問：人體血漿滲透壓是如何形成的？組成是什么？引出血漿滲透壓。

（6）人體血漿滲透壓（P參與式學習）：血漿滲透壓為300osm/L，相當于7個大氣壓。它包括由離子等形成的血漿晶體滲透壓和由血漿蛋白等大分子物質形成的血漿膠體滲透壓。首先分析一下血漿晶體滲透壓。第四問：那血漿晶體滲透壓是不是小男孩腹水的原因呢？引出血漿晶體滲透壓。

（7）血漿晶體滲透壓（P參與式學習）：通過動畫模擬實驗，分別把紅細胞放在0.9%、0.45%、5%的Nacl溶液，讓學生觀察紅細胞的形態，得出結論，血漿晶體滲透壓主要是由小分子的晶體物質形成，影響細胞內外的水平衡，不是小男孩出現腹水的原因。第五問：那血漿膠體滲透壓是不是小男孩腹水的原因呢？引出血漿膠體滲透壓。

（8）血漿膠體滲透壓（P參與式學習）：通過動畫模擬實驗，展示血漿蛋白數量變化時血漿滲透壓也隨之變化，血管內外的滲透壓產生壓力差，濃度高壓力大的一側具有吸水能力，使水分移動，血量和組織液的量發生改變。當血漿膠體滲透壓升高時，水由組織進入血管，組織發生脫水。當各種疾病或營養缺乏引起血漿蛋白減少時，血漿膠體滲透壓下降，水分由血管內移出，進入組織間隙，組織發生水腫。第六問：非洲小男孩營養不良引起的腹水，同學們現在能解釋了嗎？請同學用所學知識自己分析原因，教師總結。

（9）課堂測試（P課后測試）：通過有針對性的課堂測試，了解學生對所學內容的掌握情況，檢查教學目標是否達成，同時測試的結果也為后續教學設計的改進提供參考。

（10）總結（S總結）：在臨床治療中，我們要維持血漿的晶體物質和膠體物質的平衡，才能維持正常的血量和生理功能。很多同學將來會走上護士的工作崗位，請大家以人為本，認真做好三查七對，呵護生命，救死扶傷。此處滲透“課程思政”，培養學生關愛病患、救死扶傷的醫德仁心。

故事的最后，幸運的是，這個因營養不良而腹水的小男孩后來被援非工作者送往醫院進行治療，并給他取名為hope。希望大家能相應國家號召節約糧食，雖然有一個hope被救助了，世界上還有無數個像hope一樣的孩子需要糧食。再次“課程思政”，培養珍惜糧食、杜絕浪費的生活習慣。

5 教學反思與總結

本次課基于SPOC+BOPPPS混合式教學模式，利用學生喜歡的故事引入話題，在講解過程中層層遞進、層層剖析，充分利用動畫、PPT模擬實驗等方式靈活演示，提高對學生的視覺沖擊，從而充分調動學生的學習積極性。在整個教學過程中充分發揮教師的引導作用，帶領學生思考、推理，通過形象簡單的方法加強對重點知識的記憶。讓教師達到易教易授的教學效果，讓學生達到易學高效的學習效果。在微課中兩次滲透“課程思政”使學生在學習理論知識的基礎上，提高了高尚的職業理念、培養了良好的生活習慣。經過教學實踐，學生反饋情況較好，對目前的教學模式表示支持。