前列地爾注射液治療腦梗死的臨床效果分析

摘要：目的：探究前列地爾注射液治療腦梗死的臨床效果。方法：選取2020年1月至2021年10月我院收治的腦梗死患者120例。按照隨機(jī)數(shù)字法將納入患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加用20μg前列地爾注射液。觀察并記錄兩組治療效果、神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況、生活能力改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為86.67%，對(duì)照組治療總有效率為65%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況降低明顯多于對(duì)照組、生活能力改善情況明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組均為嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加用前列地爾注射液治療腦梗死的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療方法，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：前列地爾注射液;腦梗死;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R651.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

腦梗塞的治療需要根據(jù)不同患者的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、發(fā)病時(shí)間來(lái)選擇針對(duì)性強(qiáng)的治療方案。前列地爾是一種具有廣泛生物活性的內(nèi)源性血管舒張藥物，是調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的重要物質(zhì)，且在體內(nèi)不累計(jì)、不耐受，其效果優(yōu)于外源性藥物[1]。

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月至2021年10月我院收治的腦梗死患者120例。按照隨機(jī)數(shù)字法將納入患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，男性36例，女性24例;平均年齡63.96±3.75歲。實(shí)驗(yàn)組采用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療，男性37例，女性25例;平均年齡62.89±3.92歲。兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)治療方法，包括（1）口服拜阿司匹林100mg，1次/天;（2）血栓通粉針0.5g，靜滴，1次/天;（3）對(duì)癥給予降壓藥、降糖藥、抗生素等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用前列地爾注射液10μg（溶于20ml生理鹽水中），靜脈注射，1次/天。

兩組患者均以15天作為一個(gè)療程，共治療三個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組（1）治療效果，對(duì)所有患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分和致殘度檢測(cè)，痊愈：評(píng)分降低90%-100%，致殘度0級(jí);顯效：評(píng)分降低46%-89%，致殘度1-3級(jí);有效評(píng)分降低18%-45%;無(wú)效：評(píng)分降低少于18%，甚至增加。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。（2）神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況。（3）生活能力改善情況，采用日常生活能力量表評(píng)估，評(píng)分越高代表生活能力恢復(fù)得越好。（4）不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括出血、過(guò)敏放應(yīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和率的形式表示，分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為86.67%，對(duì)照組治療總有效率為65%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.8805，P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況比較

治療前，兩組患者間神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有明顯降低（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.3兩組患者生活能力改善情況比較

治療前，兩組之間生活能力評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）。治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有明顯提升（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組評(píng)分提升明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.4兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)期間，兩組患者均為出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯異常。

3、討論

前列地爾能激活血小板膜內(nèi)甘氨酸環(huán)化酶，使血小板cAMP含量升高，從而抑制血栓素A2;通過(guò)抑制血管平滑肌細(xì)胞的游離鈣離子，抑制血管交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素，使血管平滑肌細(xì)胞舒張，可擴(kuò)張顱內(nèi)血管;通過(guò)保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)膜屏障，抑制血管平滑肌細(xì)胞增生降低血脂，提高動(dòng)脈內(nèi)cAMP水平，抑制粥樣硬化斑塊形成。目前主要用于治療急性腦梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、慢性充血性新功能不全、慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛、臟器移植術(shù)后抗栓治療、動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性先天性心臟病等。前列地爾作為一種內(nèi)源性血管舒張藥，人體細(xì)胞均可合同，無(wú)毒、無(wú)損害性副作用，為治療慢性阻塞性支氣管炎提供了一種新思路。本研究結(jié)果表明，加用前列地爾注射液的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為86.67%，對(duì)照組治療總有效率為65%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均有明顯降低、生活質(zhì)量評(píng)分均有明顯提升（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分較對(duì)照組降低更明顯、生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組提升更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)期間，兩組患者均為出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，該參數(shù)證明了加用前列地爾注射液的安全性。

常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上加用前列地爾注射液治療腦梗死的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李會(huì)琴.前列地爾注射液聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療分水嶺區(qū)腦梗死療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：120-121.

[2]王銳娜，女，漢族，陜西渭南，1999.10.16，本科，護(hù)士，西安外事學(xué)院（710077），臨床護(hù)理

2888500783325