社區全科醫生綜合干預與常規藥物在高血壓患者中的防治效果對照探討

潘小妹

摘要：目的：分析對比社區全科醫生綜合干預與常規藥物在高血壓患者中的防治效果。方法：400例社區高血壓患者隨機分兩組各200例，對照組行常規藥物干預，觀察組行社區全科醫生綜合干預。結果：干預后觀察組患者血壓指標改善情況、生活質量改善情況、治療依從性評分均優于對照組（P<0.05）。結論：社區全科醫生綜合干預對照常規藥物干預可進一步改善患者血壓指標和生活質量，同時提高其治療依從性，高血壓防治效果更加理想，推薦使用。

關鍵詞：社區全科醫生綜合干預;常規藥物;高血壓;防治效果

【中圖分類號】 R544.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

對于社區高血壓患者來說，高效安全的治療干預方案有助其病情恢復，提高高血壓治療效果[1]。針對社區高血壓患者治療依從性不高，用藥不規范等問題，本研究選取400例社區高血壓患者參加分組對照試驗，以社區全科醫生綜合干預和常規藥物干預進行對照比較，探究高血壓防治效果。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020年1-2021年12月期間選擇400例患者隨機分兩組各200例，對照組男121例，女79例，年齡51-76（64.11±10.14）歲。觀察組男119例，女81例，年齡50-80（64.18±10.17）歲。組間資料對比，P>0.05。

納入標準：①符合診斷標準;②知情同意并簽字。排除標準：①并發重要臟器疾病;②精神疾病。

1.2操作方法

對照組行常規藥物干預：所用藥物為甲磺酸氨氯地平片和厄貝沙坦片，同時進行血壓指標的動態檢測，可根據患者血壓指標變化情況繪制折線圖，觀察變化趨勢，若存在明顯波動或血壓水平久治不下，則考慮調整藥物用量。

觀察組行社區全科醫生綜合干預，具體為：（1）藥物干預：方法同對照組。（2）主動服務：充分利用社區門診醫院的優勢，改變以往“等”的觀念，主動上門服務，了解患者病情并予以健康指導，同時保持微笑服務和貼近關懷，搞好醫患關系，獲得患者信任。（3）生活指導：①通過組織健康講座、發放健康手冊、上門宣傳等方式認真講解高血壓防治知識，給予患者鼓勵、支持和安慰以及其他積極的心理暗示，提高治療信心;②對患者飲食、運動、作息情況進行深入了解，糾正錯誤生活習慣，指導患者養成良好的生活習慣，豐富日常生活，提高生活質量。

1.3觀察指標

血壓指標改善情況：檢測干預前后兩組患者的收縮壓、舒張壓指標水平，合理范圍內兩項指標越低越好。

生活質量改善情況：采用生活質量評價表（SF-36），含三個維度：精神活力、社會功能、生理功能，各個維度滿分100分，分值和患者生活質量正相關。

治療依從性評分：從飲食、用藥、作息、運動四個方面評價患者的治療依從性，各項滿分100分，分值與患者治療依從性正相關。

1.4統計學處理

SPSS25.0版本統計學軟件處理計數（χ2）和計量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1血壓指標改善情況

表1結果：觀察組患者的收縮壓、舒張壓指標水平更低（P<0.05）。

2.2生活質量改善情況

表2結果：觀察組患者的精神活力、社會功能、生理功能評分更高（P<0.05）。

2.3治療依從性評分

表3結果：觀察組患者的飲食、用藥、作息、運動依從性評分更高（P<0.05）。

3討論

高血壓作為臨床常見疾病，一直備受關注，對其治療方案的研究也從未間斷[2]。臨床研究指出，高血壓屬于慢性疾病，根治難度較大，患者需長期服藥治療以穩定血壓，但由于絕大多數高血壓患者是居家治療，所以僅僅依靠常規藥物干預難以保證其治療依從性，因此，專家建議采用社區全科醫生綜合干預模式，以醫生為主導進行全面、系統、科學的疾病管理，從而提高藥物治療效果[3-4]。

社區全科醫生綜合干預以藥物干預為基礎，聯合主動服務、生活指導等措施進一步提高患者的治療依從性和生活質量，具體來說，社區門診作為醫療資源集中地，是高血壓疾病治療和健康管理的第一陣地，通過進一步加強全科醫生在社區門診健康管理作用，密切跟蹤患者病情并予以健康指導，保持積極主動的服務態度，贏得患者信任，開展心理、飲食、運動、作息健康指導，從而提高其生活質量[5]。本研究結果指出，干預后觀察組患者血壓指標改善情況、生活質量改善情況、治療依從性評分均優于對照組（P<0.05），對照說明社區全科醫生綜合干預對社區高血壓患者的治療優勢更加明顯，可改善患者血壓指標和生活質量，提高其治療依從性，推薦臨床使用。

參考文獻：

[1]賀華夏，曾英.全科醫生簽約服務對社區原發性高血壓患者就醫行為的影響及護理效果[J].中國醫藥科學，2021，11（1）：172-174.

[2]劉華.社區全科醫生開展高血壓綜合防治干預成效的分析[J].中國保健營養，2021，31（9）：284.

[3]孔藍.社區全科醫生對高血壓合并糖尿病規范化管理的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2021，31（26）：126.

[4]李輝.探討社區全科醫生對高血壓病實施綜合干預治療的效果[J].中國社區醫師，2020，36（8）：27，29.

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