分析糖脂平湯顆粒沖服治療2型糖尿病并血脂代謝紊亂的臨床效果

胡楠

黑龍江大學醫院中醫科，黑龍江哈爾濱 150080

2型糖尿病是臨床常見疾病，部分患者存在血脂代謝紊亂的情況，而且兩者合并的風險比較高，對患者不利[1]。血脂代謝紊亂是2型糖尿病的臨床表現，也是導致2型糖尿病發生的重要因素，2型糖尿病合并血脂代謝紊亂后，也會增加發生心腦血管意外的風險，威脅到患者的生命安全[2]。所以在發現疾病后，及時進行治療非常重要。藥物治療是該疾病的主要治療方式，常規藥物治療往往具備降糖的效果，但是對血脂的改善程度不足，影響到整體治療效果[3]。隨著藥物研究的不斷進展，糖脂平湯顆粒在治療該疾病中，發揮出較大的優勢，糖脂平湯顆粒在中藥藥理基礎上擬定的組方，對改善2型糖尿病患者的血糖和血脂情況有一定療效[4]。該研究主要分析糖脂平湯顆粒對2019年12月—2020年12月該院就診的2型糖尿病合并血脂代謝紊亂74例患者治療的效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例2型糖尿病并血脂代謝紊亂患者為研究對象，隨機單盲法分組，每組37例。對照組男17例，女20例；年齡42～74歲，平均（59.6±4.5）歲；病程0.8～3.7年，平均（1.7±0.5）年。觀察組男18例，女19例；年齡51～76歲，平均（59.4±4.7）歲；病程0.9～3.6年，平均（1.6±0.7）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：確診2型糖尿病并血脂代謝紊亂；患者和家屬了解研究內容；依從性好。排除標準：重要器官功能傷害者；一般資料缺失者；無溝通能力者；精神異常者。所有患者都簽署知情同意書，研究經由醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組為常規藥物治療，在睡前口服辛伐他?。▏帨首諬19990366）治療，10 mL，1次/d。觀察組在對照組基礎上口服糖脂平湯顆粒，成分為荷葉8 g、天花粉6 g、決明子6 g、澤瀉6 g、虎杖8 g、山楂8 g、薤白8 g等，用水沖服，1劑/d。治療兩個月。

1.3 觀察指標

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》對療效進行評價。顯效：血糖指標恢復正常，實驗室檢查未發現異常；有效：血糖改善明顯，實驗室檢查改善明顯；無效：疾病基本無變化，甚至更為嚴重。計算治療有效率。

治療結束后，收集患者清晨空腹靜脈血液3 mL作為標本進行檢查，分析膽固醇、三酰甘油，并計量患者空腹血糖、餐后2 h血糖。

觀察兩組患者出現不良反應情況，包括低血糖、肝腎功能損傷、惡心嘔吐，計算不良反應發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件分析數據，計量資料符合正態分布用（±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用頻數或率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖比較

觀察組膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖數據低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖比較[（±s）,mmol/L]

表2 兩組膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖比較[（±s）,mmol/L]

組別 膽固醇 三酰甘油 空腹血糖 餐后2 h血糖對照組（n=37）觀察組（n=37）t值P值6.8±1.7 6.0±1.5 2.146<0.001 3.5±0.9 2.7±0.8 4.041<0.001 8.1±1.8 7.3±1.5 2.077<0.001 11.4±3.7 9.2±3.5 2.627<0.001

2.3 兩組不良反應發生率比較

對照組出現不良反應4例（低血糖1例、肝腎功能損傷1例、惡心嘔吐2例），觀察組出現不良反應2例（惡心嘔吐1例、低血糖1例），兩組對比，差異無統計學意義（χ2=0.726，P=0.394）。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見疾病之一，屬于內分泌系統障礙疾病，患者數量非常龐大，而且以中老年為主，目前我國糖尿病患者為上升的趨勢，對患者的身心健康和正常生活都造成很大的影響[5]。在確診2型糖尿病后，根治困難，幾乎為終身服藥，嚴重影響到患者的身心健康。血脂代謝紊亂是2型糖尿病的常見并發癥，隨著病程時間的延長，2型糖尿病患者發生合并血脂代謝異常的風險非常高，是導致患者出現冠心病、腦卒中等疾病的高危因素之一[6]。因此在發現糖尿病合并血脂異常后，需要及時治療，改善血脂代謝紊亂，穩定血糖水平，實現治療的目的。

西藥是治療該疾病的主要方法，但是在單一藥物治療中，臨床效果不明顯，無法同時實現血糖和血脂的有效調節。因此聯合治療顯得尤為重要[7]。

中醫認為糖尿病屬于“消渴”范疇，導致疾病的原因與血瘀氣虛有關，兩者之間互相影響，對機體健康造成影響[8-10]。所以糖尿病患者血脂增高，血管壁出現脂質沉積，血液中HDL-C下降，形成動脈粥樣硬化斑塊。糖脂平湯顆粒是治療2型糖尿病血脂代謝紊亂的主要藥物，對血脂和血糖情況起到顯著的改善作用，有效降低AIP水平，提升治療效果[11]。在糖脂平湯顆粒的組方中，虎杖清熱、利濕；荷葉泄濁；決明子通便益腎；天花粉清熱；山楂化瘀、行氣，使整體方劑發揮散結通陽、化瘀通脈、瀉濁祛痰之功效[12-14]。現代藥理研究中表明，糖脂平湯顆粒對內皮組織功能起到有效的改善作用，對炎性介質及炎性因子活性有抑制作用，從而阻斷動脈粥樣硬化斑塊的形成。糖脂平湯顆粒對血小板聚集有抑制作用，改善血液循環。對胰腺的自身代謝起到影響，對胰島素的分泌有一定的調節效果，提升胰島素的利用率，讓胰島組織恢復正常的生理功能，降低血糖[15-17]。

糖脂平湯顆粒服用比較方便，價格不高，出現不良反應風險比較低，且出現的不良反應癥狀比較輕微，一般不需要特殊處理。此外該藥物能改善身體微循環，降低血液黏稠度，實現調脂的作用，避免脂代謝出現異常情況[18-19]。糖脂平湯顆粒對血脂和血糖的代謝都具備調節的效果，降低血糖和血脂的水平，改善糖尿病的癥狀，控制血糖。糖脂平湯顆粒聯合常規藥物治療2型糖尿病合并血脂異常，符合中西結合治療的原則，實現標本兼治，兩者之間實現優勢互補，發揮出藥物的各自機制，提升治療優勢，加快疾病的恢復速度[20-24]。對糖尿病合并血脂代謝異常情況，要重視生活方式的轉變，合理運動，并調節飲食等，告知患者做好血糖的監測和管理，強化藥物監督和指導，科學服藥，對不良反應進行預防和管理，穩定血糖水平，減少并發癥的發生。

該研究表明，觀察組治療有效率、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖指標優于對照組（P＜0.05），兩組患者不良反應情況相近（P＞0.05）。

綜上所述，糖脂平湯顆粒在治療2型糖尿病血脂代謝紊亂中發揮出顯著的效果，有效改善患者的血脂和血糖水平，安全度較高。