心肌梗死的前兆和表現有哪些

栗明星

心肌梗死在日常生活中比較常見，多發生于中老年群體中，主要由冠狀動脈粥樣硬化導致。這是因為破損的斑塊表面會聚集血小板，特別容易形成血栓，再加上動脈硬化作用，就會誘發心肌梗死，對患者身心健康造成嚴重威脅。為了遠離此病傷害，必須全面了解和掌握心肌梗死的前兆和表現。

研究資料顯示，有糖尿病、高血壓等慢性病的患者發生心肌梗死的風險會大大增加。這類患者更應關注自身情況，尤其是遇到惡劣氣候時，必須做好保健工作。此外，疲勞過度、情緒波動大、工作緊張、睡眠差、過飽飲食等，都存在引發此病的可能，心腦血管疾病患者必須加強預防。

心肌梗死及其危害

心肌梗死一般指閉塞冠狀動脈后，中斷血流，心肌在持續缺血情況下發生的局部壞死。其中，急性心肌梗死具有很高致死率，由于心肌彈性降低，導致心臟破裂，通常在發病后1～2周內出現。

心肌梗死發作后，會增加內膜粗糙度，導致有渦流出現在心臟跳動過程中，逐漸形成血栓。一般出現于梗死灶纖維化愈合期和梗死早期，屬于安全隱患之一，可能會發生心律不齊、腹壁血栓等情況。

發生心肌梗死的2～4 d后，還可能會出現急性心包炎，這種情況十分危重，必須采取有效治療措施，控制病情進展。

大約10%～20%的心肌梗死患者會出現以下情況，即在梗塞面積超過40%時，心肌收縮能力降低，心輸出量減少，進而出現心源性休克問題，若搶救不及時，很容易導致死亡。

心肌梗死的前兆和表現

心肌梗死發作之前，通常會有一些前兆和表現。

疼痛

疼痛感是此病的典型癥狀表現，性質類似于心絞痛。尤其是患者處于安靜狀態或者夜間睡眠時，疼痛程度會持續加重，且疼痛范圍也會擴大，疼痛時間在數小時或數天不等。即使應用硝酸甘油片，也不能使這種疼痛癥狀減輕；同時，患者還會伴隨煩躁不安、大汗淋漓等癥狀。

消化道癥狀

發生心肌梗死前，大部分患者會表現出消化道癥狀，主要包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，往往會被誤認為其他疾病，如急性胰腺炎等。

胸悶、憋氣

心肌梗死發生前，因為心臟排血量和心肌收縮率降低，會出現胸悶、憋氣等癥狀。若只有近期突然出現上述癥狀，必須提高警惕。

心力衰竭

這是此病最嚴重的癥狀之一，以急性左心衰竭為主，疼痛和胸悶癥狀明顯，主要由于心臟收縮力減弱、心臟適應性降低導致。此外，患者還會有咳嗽、呼吸困難等癥狀，甚至發生肺水腫、肝腫痛等。

言語不清

發生心肌梗死時，因為心臟排血量降低，會發生腦供血不足的情況，進而引發患者神經異常，如意識模糊、偏癱、言語不清等，甚至會伴隨抽搐和昏迷等癥狀。

低血壓、休克

患者發病后，會出現血壓下降，持續時間可以達到數周，然后再次升高，并且無法恢復到以往水平。若疼痛癥狀緩解后，收縮壓小于80 mmHg，還會產生一系列癥狀，如淋漓大汗、面色慘白、焦慮煩躁、尿量減少等，嚴重時會出現昏厥、休克等情況。

夜間胸痛

若患者最近一段時間在休息或夜間時，經常有胸痛癥狀出現，并且比較突然，沒有明確原因，應當高度重視，第一時間到醫院檢查，避免發生心肌梗死。

發燒

心肌梗死患者在發生胸部疼痛1～2 d后，一般會出現體溫上升情況，溫度大約在38℃左右，基本不會超過39℃，發燒持續時間約為7 d。發燒過程中伴隨白細胞增高、心動過速等。

心律失常

大部分患者心肌梗死發作時，會伴隨心律失常癥狀，比較普遍的是頻繁發生室性早搏，甚至出現房室傳導阻滯，進而產生房顫、房撲等癥狀。

心臟性哮喘

在心肌梗死發作前，很多患者會產生心臟性哮喘癥狀。發病部位通常是前壁心梗位置，且出現在心肌梗死發作的24 h內，已經成為導致患者死亡的一個重要因素。

心肌梗死的預防和治療

心肌梗死具有嚴重危害，提前預防和早期治療十分重要，能夠使危害降至最低。

預防

日常生活中主要進食流質食物，堅持清淡飲食，采取少食多餐方式，多進食低鹽、低熱量、低脂肪的食物；盡量選擇玉米油、花生油、菜籽油等烹飪食物；或者多食用豆制品，為身體補充蛋白質，有利于減輕心肌梗死的危害。此外，患者應該保持充足睡眠，避免過度勞累，充分放松身體。尤其是洗澡時調節水溫到適宜狀態，防止水溫過高或過低，洗澡時間不宜太長，以免發生意外。

治療

常規治療

這是治療心梗的常用方式，優點是基本不會影響人體功能，比較適用于癥狀輕微的患者。通過按時服藥，保持大便暢通，避免情緒過度波動，可使心梗的影響降至最低。

再灌注治療

若心肌梗死比較嚴重，存在誘發梗死可能，有必要應用再灌注治療方式，以暢通冠狀動脈。

藥物治療

這也是治療心梗的一種常用方法。尤其是對于低血壓且持續胸痛的患者，通過靜脈注射硝酸甘油，可以抑制疾病發展。對于無禁忌患者，可口服阿司匹林；對已置入藥物支架的患者，可口服氯吡格雷。考慮患者存在個體差異，應當在醫生指導下，科學使用藥物治療。

心理治療

不良心理情緒會加重心肌梗死癥狀，因此在日常生活中應注重調節個人情緒，保持積極向上的心態。

急救方法

立刻臥床，馬上實施搶救操作，不間斷吸氧48 h以上；同時，構建靜脈輸液通路，以便及時給藥。

綜上所述，心肌梗死的危害巨大，必須給予高度重視。通過加大心肌梗死知識普及力度，確保患者全面了解和掌握心肌梗死前兆和表現，從而積極采取預防措施，降低心肌梗死發作頻率。同時，如果發生心肌梗死，應當第一時間采取救治措施，最大程度地減少或避免發生并發癥，進一步提高患者生存率。