助產士如何開展優質護理

王樂梅

分娩是指胎兒離開母體成為獨立個體的過程。在這一過程中，發揮助產士的作用，可有效促進產婦順利分娩。隨著護理改革工作的不斷推進，社會對助產士護理質量要求在逐漸提升。那么，助產士該如何開展優質護理呢？

助產士如何為產婦提供情感支持

產婦在待產過程中，會感受到明顯的疼痛，進而產生負面情緒。此時，助產士就需要為產婦提供心理支持，使其焦慮、恐懼、擔憂等各種負面情緒有效緩解。還可通過詳細講解產房環境、設備，醫護人員資質，增加產婦對分娩的信心。

產婦在進行各項檢查以及治療前，助產士也要逐一進行講解，以有效降低產婦對未知事物的焦慮以及恐懼，保證其在待產中能保持放松的心態。助產士還需密切觀察產婦的行為改變，以提供針對性的護理服務，包括產婦在子宮收縮時，助產士可以在旁邊引導其吸氣、吐氣，并給予更多的鼓勵，這對減輕產婦的焦慮情緒具有重要作用。助產士還需告知產婦產程以及產程中出現異常情況的處理方式，對產婦所提出的問題進行專業解答，使得產婦能充分感受到護理人員的關愛，樹立戰勝焦慮以及疼痛的信心。

助產士如何為產婦營造一個溫馨的環境

陌生的環境和人際關系，可能會導致產婦及家屬產生焦慮、緊張、抑郁等各種不良反應。尤其在臨產時，產婦會出現腹部陣痛，其生理以及心理問題會明顯增加。為減少產婦的緊張、焦慮情緒，助產士需要提供一個溫馨、舒適、安靜、整潔的病房環境，減少外界對產婦產生的不良刺激。

第一產程整體周期較長，助產士在與產婦進行交流時，需要采用熱情的態度、和藹的語言，給予產婦更多的體貼與關心。在進入第二產程后，由于受不良的心理因素影響，產婦可能會出現不配合助產士，不僅會出現子宮收縮乏力，還會導致宮口擴張緩慢，最終延長產程，胎兒容易出現宮內窘迫等問題，所以助產士同樣需要加強與產婦的溝通。

助產士如何為產婦提供舒適護理

助產士通過有效的護理措施，能提升產婦的舒適度。如產婦在待產過程中，除非存在破水等避免下床的禁忌，助產士可鼓勵產婦下床并陪同活動，走路可有效增加待產婦的舒適度，對幫助子宮收縮也具有重要意義。在行走過程中，需要保持直立姿勢，通過充分發揮重力作用，促進子宮頸擴張；產婦關節的輕微運動，可有效促進胎兒在產道中的轉動；還能減輕產婦的子宮收縮疼痛以及腰部疼痛。假如產婦需要在床上待產，或者由于某些適應癥需要臥床待產，助產士可以對產婦進行指導，改變臥姿，從而有效減輕疼痛。其中，左側臥位、半坐位、胸膝臥位等姿勢都屬于可行體位，可有效預防產婦出現枕后位，這對提高自然分娩率具有重要作用。

助產士如何為產婦進行液體以及熱量補充

產婦需經過長時間待產，由于呼吸運動以及流汗，會帶走大量的水分和能量，可能會存在口干。助產士在產婦宮縮間隙時，可以提供飲水以及增加能量的飲料，還可要求家屬準備巧克力補充能力。產婦的飲食以易消化為主，助產士在其進食過程進行協助。如產婦在長時間的待產過程中未攝入能量，不僅會因體能消耗，對疼痛的耐受力明顯降低，并且進入第二產程時，會因為力氣缺乏對產程造成影響，不利于順利分娩。

助產士如何做好產婦的膀胱定時排空

助產士在產婦分娩之前，需要告知產婦及家屬在產程過程中要勤解小便。假如不存在陪產，助產士則需要幫助產婦進行排便。針對不能下床的產婦，可以為其提供便盆，同時加強健康宣教工作，保證產婦知曉膀胱充盈會導致子宮收縮時不適感增加，對胎兒頭部的下降造成影響，導致生產時間明顯延長，并且容易引起產后尿潴留的問題。

助產士如何為產婦進行按摩

助產士對產婦進行按摩，通過觸覺刺激，能幫助產婦放松、減輕疼痛。產婦在生產時，助產士可直接用手或者利用其他器具，選擇產婦的腰骶部、肩背部進行按摩，以提高產婦的舒適感；或者在產婦宮縮時，通過緊握產婦雙手的方式，給予其更多的信心以及力量，這對促進產婦生理分娩具有重要作用。

助產士如何指導產婦掌握用力方法

為有效促進產婦分娩，助產士在產婦的第二產程中，需要指導其采用屏氣法配合宮縮，有效增加腹部壓力，使胎兒頭部下降。在這一過程中，要求助產士指導產婦在宮縮來臨時，首先深吸一口氣，然后屏氣，采用排大便時相同的方式用力下拉；在宮縮間歇期間，助產士需指導產婦保持全身肌肉放松，安靜休息，并為其擦汗，進行鼓勵，從而保證生產順利進行。

助產士如何做好產后的觀察以及宣教工作

助產士在產婦分娩完成后，需迅速對新生兒進行簡單處理，將其置于產婦懷中，通過母嬰的皮膚接觸，刺激產婦泌乳素的分泌，還能有效提升產婦的子宮收縮能力，有效防止大出血。助產士還要為產婦哺乳做好準備，如更換干凈的防水墊、為產婦蓋好被子、為產婦提供一杯熱水或者奶粉。在產婦分娩后2 h內，助產士需密切觀察產婦的生命體征、子宮收縮情況、宮底高度、陰道出血情況、傷口以及排便情況；同時做好產后的健康宣教工作，包括產褥期保健、新生兒護理、母乳喂養，以及盆底功能鍛煉等相關知識的介紹。

綜上所述，助產士需要為產婦提供全方面、個性化的優質護理服務，加強產婦對分娩相關知識的了解，避免在分娩過程中出現各種不良情緒，通過不斷鼓勵與支持，有效提升產婦自然分娩的成功率。