人性化護理干預對腦梗死患者心理狀態的影響

席召霞 張建萍

摘要：目的 探究腦梗死患者的人性化護理護理效果。方法 將我院2021年1月～2022年8月收入的64例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各32例，對照組患者施以常規護理，觀察組患者施以人性化護理，對比兩組患者生活能力、生活質量及護理滿意度、心理狀態。結果 觀察組滿意度及生活質量評分高于對照組，P＜0.05。護理前，兩組患者BI評分相比無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組患者BI評分低于對照組，P＜0.05。護理前，兩組SAS、SDS評分比較無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05。結論 人性化護理的應用，可有效改善腦梗死患者生活質量，促進身體機能的恢復，緩解不良心理情緒，提高護理滿意度，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：人性化護理；腦梗死；滿意度

腦梗死為中老年群體高發的腦血管疾病，該病影響下患者梗阻的血管異常阻塞，直接影響神經功能，具有較高的病殘率，對患者健康產生巨大的影響[1]。腦梗死患者進入醫院后，在時間窗內行溶栓治療，可激活患者腦部神經組織，以免腦功能產生持續性損傷，可降低殘疾率，改善患者預后質量。阿替普酶作為臨床常用的溶栓性藥物，合理使用可快速溶解患者腦血管栓塞[2]。在患者疾病治療的同時，采取護理干預措施具有重要意義。人性化護理以患者為中心，關注患者的體征管理及心理護理，通過專業化的護理干預促進患者神經功能康復，持續性提升患者生活質量。本研究旨在探討對腦梗死患者采取個性化護理干預的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2021年1月～2022年8月收入的64例腦梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各32例。對照組男19例，女13例；年齡54～78歲，平均年齡（61±4.5）歲。觀察組男17例，女15例；年齡52～76歲，平均年齡（60±4.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：患者均行MRI、CT檢查確診；均為首次發生腦梗死；臨床資料完整；知曉及同意研究。排除標準：合并臟腑功能器質性疾病；伴有惡性腫瘤；存在重大手術史。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

患者入院搶救后，護理人員嚴密觀察患者血糖、血脂等水平，以及血氧飽和度、瞳孔變化，保證生命體征處于穩定的范圍內。根據患者飲食喜好及生活習慣制定飲食食譜，鼓勵患者早期進行功能鍛煉，在病房上設置防護欄及防墜網等安全性設施[3]。加強對患者健康教育，使患者明確疾病發生原因及病情進展，等待機體功能完全穩定后，實施機體功能康復鍛煉。

1.2.2 觀察組給予人性化護理干預

（1）入院管理：護理人員面帶微笑接待患者及家屬，樹立專業化的形象，并介紹本院的主治醫生及相關責任護士，帶領患者家屬熟悉醫院環境。患者經搶救后，待體征基本穩定，護理人員為其發放健康手冊，闡述疾病相關知識及疾病治療流程，積極解答患者及家屬的問題，提升他們對腦梗死疾病的認識。

環境管理：護理人員積極清理病房，關注病房內環境溫度及濕度變化，將病房中的不良刺激性因素排除，為患者播放柔和的音樂，減輕患者面對的心理壓力[4]。

飲食管理：患者應清淡飲食，禁忌油膩、辛辣刺激性食品。護理人員監督患者飲食情況，并嚴格控制飲食量，堅持少食多餐，補充人體需求的營養元素。結合患者基本情況，選擇自行飲食或者輔助飲食方法。患者飲食前，護理人員巡查病房，評估患者食物結構是否合理。若食物中難以咀嚼或帶刺，應提前處理，以免傷害到患者呼吸道。

時間管理：護理人員觀察患者呼吸道情況，評估睡眠質量。在晚間，對患者管道進行清理及調整，積極協助洗漱，隨后在睡眠前將音樂、電視關閉，疏散家屬，確保患者具有良好的睡眠環境。若患者睡眠較為困難，則適當按摩患者肢體，或者通過小劑量鎮痛藥物干預，確保患者的睡眠質量良好。

心理護理：根據患者個人喜好，選擇適宜的節目，比如，以播報的方式為患者展開健康教育，使其獲得腦梗死疾病知識。在心理護理過程中，應當保持充足的耐心，并具有高度敏感性，先分析患者情緒低落的原因，采取針對性的干預措施，以免患者受到并發癥影響而感到悲觀。護理人員也要讓家屬鼓勵患者，堅定患者對抗疾病的信心。

康復護理：護理人員巡查病房時需要積極與患者溝通，培訓其語言能力。要從簡單的發音開始，逐漸過渡到詞句訓練，以提升患者語言能力。在鍛煉過程中不能過于激進，應當遵循循序漸進的原則。因為患者長期處于被動肢體結構，容易發生肢體痙攣，此時護理人員要合理為患者擺放肢體，精心看護。患者乘坐輪椅時，護理人員及家屬要做好陪護。每次乘坐輪椅的時間在15～30 min，以減輕對患者臀部的壓力。可通過上肢力量促使患者脫離輪椅，保持臀部放松狀態，恢復患者行走能力，以此逐漸恢復肢體功能。

1.3 觀察指標

（1）滿意度：自擬滿意度量表進行評估，包括非常滿意、滿意、不滿意。（2）生活能力：以BI量表評價，滿分為100分，分值高代表患者生活能力強。（3）生活質量：以SF-36量表評價，其中包括生理功能、心理功能、軀體疼痛及精神健康，每個項目滿分為100分，分值高為生活質量良好。（4）心理狀態：通過SAS、SDS量表進行評估，分值高代表患者心理狀態差。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的76.67%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理前后BI評分比較

護理前，兩組患者BI評分比較無明顯差異，P＞0.05；護理后，觀察組患者BI評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

護理后，觀察組患者生理功能、心理功能、軀體疼痛、精神健康等評分均明顯高于對照組，P＜0.05。見表3。

2.4 兩組SAS、SDS評分比較

護理前，兩組SAS、SDS綜合比較無差異；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表4。

3討論

腦血管疾病中，70%是腦梗死，臨床常見癥狀是突發昏厥，隨后出現口眼歪斜及半身不遂[5]。60%的患者發生不同程度認知功能障礙及社會功能障礙，15%的患者生活自理能力差，會對生活質量產生巨大影響，進一步增加患者家庭及社會負擔[6]。人性化護理作為一種常規護理基礎上為患者實施需求性護理的模式，以患者為中心，護理內容包括心理護理及康復護理相關內容，結合患者病情不同程度提供相關的護理措施，確保護理的每個過程具有針對性[7]。

腦梗死患者發病后，大小便失禁、失語、偏癱等癥狀或后遺癥會對患者家庭及社會帶來巨大的負擔。腦梗死患者受到打擊，情緒波動起伏，易出現緊張、絕望、焦慮等負性情緒，甚至發生強烈的應激性反應，不利于神經功能康復，無法有效恢復生活自理能力。臨床腦梗死護理要積極改變傳統的模式，消除常規護理的弊端，如通過早期護理干預措施使患者及家屬配合工作，持續性改善患者心理狀態及肢體功能，提升患者康復治療信心[8]。有研究對腦梗死患者施以針對性護理干預，符合患者的康復要求，加速機體功能康復，縮減疾病治療中的并發癥發生率，同樣取得顯著的效果[9]。何助紅[10]研究中針對腦梗死患者采取預見性護理，該模式主要是預防患者發生并發癥，如下肢靜脈血栓，患者護理服務滿意度高。本研究基于既往研究基礎上實施人性化護理，兩組患者干預前的機體功能均較差，心理壓力大。護理干預后，觀察組患者心理壓力明顯得到釋放，SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05；觀察組患者經護理干預后的生活能力顯著提升，一定程度改善了生活質量。

綜上所述，人性化護理的應用，可有效改善腦梗死患者生活質量，促進身體機能的恢復，緩解不良心理情緒，提高護理滿意度，臨床應用價值顯著。

參考文獻

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[8]譚紅，張麗華，黃愛云，等.腦梗死偏癱患者實施早期護理干預的效果及促進肢體功能的康復分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（6）：315-316.

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