補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌的效果及安全性

許艷陽

摘要：目的：觀察補中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對非小細胞肺癌（NSCLC）患者的效果及安全性。方法：選擇2020年1月—2021年4月接診的62例NSCLC患者，隨機分為：觀察組（納入31例，在對照組基礎上加用補中益氣湯合沙參麥冬湯加減）、對照組（納入31例，行化療治療），評價組間中醫證候積分、不良反應情況。結果：治療后，觀察組中醫證候積分、不良反應發生率更低，P<0.05。結論：對NSCLC患者采用補中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療，療效顯著，且能減少不良反應，值得推廣。

關鍵詞：補中益氣湯;沙參麥冬湯加減;化療;非小細胞肺癌;安全性

非小細胞肺癌（NSCLC）是常見病癥，化療可以殺死腫瘤細胞，阻礙癌癥進展，但是也會損傷正常組織細胞，誘發惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應，所以如何保障化療效果，且盡量減輕化療副作用，成為重要研究課題。本文就補中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對NSCLC患者的效果及安全性展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月—2021年4月接診的62例NSCLC患者，隨機分為：觀察組（納入31例）、對照組（納入31例）。對照組：男/女為20例（64.52%）/11例（35.48%），年齡43-75歲，平均年齡（59.0±6.4）歲，鱗癌13例（41.94%）、腺癌18例（58.06%）;觀察組：男/女為21例（67.74%）/10例（32.26%），年齡44-77歲，平均年齡（59.6±6.0）歲，鱗癌14例（45.16%）、腺癌17例（54.84%）。納入標準：①預計生存時間不少于3個月;②初次化療;③中醫辨證為氣陰兩虛;④知曉研究活動，自愿參與。排除標準：①化療禁忌征者;②重要臟器功能障礙者;③精神、認知、溝通障礙者。基本病例資料（腫瘤類型等）無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組（行化療治療）：第1-3d靜脈滴注順鉑（每日1次，每次25mg/m2），第1、8d靜滴吉西他濱（每日1次，每次1000mg/m2）。

觀察組（在對照組基礎上加用補中益氣湯合沙參麥冬湯加減）：化療同對照組，中藥方劑為：陳皮6g、玉竹10g、白術10g、麥冬15g、沙參15g、天花粉15g、扁豆6g、升麻6g、當歸10g、柴胡12g、黃芪15g、黨參15g，氣虛者加用炒白術、太子參，惡心嘔吐者加用姜半夏、竹茹，陰虛者加用百合、天冬、旱蓮草，方劑加水煎煮后留汁200ml，早晚溫服，每日1劑。

治療時間：21d為1個療程，共2個療程。

1.3觀察指標

將中醫證候積分（依據晚期肺癌常見分度表評估，共0-18分，癥狀重則積分高）、不良反應情況（統計且記錄）作為觀察指標。

1.4統計學方法

以SPSS23.0處理數據，中醫證候積分為計量型數據，表示為（`x±s），組間比較行t檢驗，不良反應情況為計數型數據，表示為n/%，組間比較行x2檢驗，P<0.05代表數據差異有意義。

2 結果

治療后，觀察組中醫證候積分、不良反應發生率更低，P<0.05，見表1。

3 討論

化療是控制NSCLC患者病情的重要手段，不過因欠缺靶向性，容易損傷正常細胞。中醫將NSCLC歸于“咳嗽”、“肺積”等范疇，認為其與脾肺氣虛、氣陰兩虛等有關，治宜補胃健脾、益氣升陽。

本次研究表明，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對NSCLC患者有較好效果。第一，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減中陳皮理氣健脾，玉竹滋陰潤肺，白術補氣健脾，麥冬益胃生津，沙參潤肺止咳，天花粉消腫排膿，扁豆健脾和中，升麻升陽舉陷，當歸補血活血，柴胡疏肝和胃，黃芪益氣固表，黨參補脾益肺，全方兼具強健、滋養、補益等功效，可以抑制腫瘤細胞增殖，促進腫瘤細胞凋亡，故觀察組中醫證候積分更低，P<0.05。第二，化療藥物毒副作用與其損傷正常細胞有關，而補中益氣湯合沙參麥冬湯加減中陳皮可以保肝，玉竹能夠增強免疫功能，沙參抗炎，黃芪可以保護受損腸黏膜等，所以有助于減少不良反應，故觀察組不良反應發生率更低，P<0.05。

綜上所述，由于補中益氣湯合沙參麥冬湯加減+化療對于NSCLC兼具有效性及安全性，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]楊國省.非小細胞肺癌采用化療聯合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療的療效[J].現代診斷與治療，2018，29（15）：2359-2361.

[2]張彥麗.補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（2）：54-55.

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