微創(chuàng)拔牙術治療下頜復雜阻生牙的療效及安全性分析

曾華玲

【摘要】目的：探究微創(chuàng)拔牙術治療下頜復雜阻生牙的療效及安全性。方法：選取在2019年1月-2020年10月本院收治的130例下頜復雜阻生牙患者，隨機分為觀察組（微創(chuàng)拔牙術治療）和對照組（常規(guī)拔牙術治療）各65人。結(jié)果：相比于對照組，觀察組治療總有效率（96.92%）較高，并發(fā)癥發(fā)生率（6.15%）較低（P<0.05）;觀察組術中出血量、手術時間均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)拔牙術治療下頜復雜阻生牙的有效性和安全性均較高。

【關鍵詞】微創(chuàng)拔牙術;下頜復雜阻生牙;療效;安全性

在臨床齒槽外科中，阻生牙拔除屬于常見的手術，手術的目的在于拔除頜骨中由于生長位置不當引起的無法萌出到正常咬合位置的牙齒。雖然該手術治療比較常見，然而因手術部位的解剖結(jié)構(gòu)存在一定的特殊性，操作復雜，創(chuàng)傷性較大，容易導致并發(fā)癥發(fā)生。在微創(chuàng)技術不斷發(fā)展的影響下，在阻生牙拔除術中也開始應用微創(chuàng)拔牙技術。因此，本文旨在探究微創(chuàng)拔牙術治療下頜復雜阻生牙的療效及安全性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年1月-2020年10月本院收治的130例下頜復雜阻生牙患者，隨機分為觀察組和對照組各65人。觀察組男35例、女30例，平均年齡（43.24±8.22）歲;對照組男33例、女32例，平均年齡（43.38±7.58）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

術前對兩組均實施全景曲面斷層片檢查，對阻生牙的情況進行觀察，按照檢查結(jié)果將相應的手術方案制定出來。

對照組實施常規(guī)傳統(tǒng)拔牙術治療：對口腔進行常規(guī)消毒，然后使用2%的利多卡因?qū)ι嗌窠?jīng)和下牙槽神經(jīng)進行麻醉，就近鄰牙遠中與頰側(cè)為切口部位，逐層切開黏膜、骨膜，將牙齒和牙槽骨充分暴露，用骨鑿去除骨阻力和牙體阻力，牙挺需要挺入牙槽和牙齒中，使用杠桿原理挺出沒有阻擋的牙體，確保沒有殘留的情況下縫合組織瓣。

觀察組運用微創(chuàng)拔牙術治療：常規(guī)消毒口腔，通過計算機無痛麻醉儀器實施麻醉處理，用超聲骨刀切口牙齦牙周組織，將阻生牙頰側(cè)和冠方骨質(zhì)側(cè)充分暴露出來，在牙冠組織上覆蓋高速渦輪機和加長型阻生齒車針，按照阻力將切割部位尋找到，同時用微創(chuàng)刀將阻生牙拔除，確保沒有殘留組織以后，對拔牙窩進行常規(guī)清理，并實施復位、縫合。術后對兩組患者均實施常規(guī)止痛、抗菌治療，術后3至7天囑患者來院復診并拆線。

1.3觀察指標

（1）治療效果;（2）并發(fā)癥;（3）術中出血量、手術時間。

1.4療效評價標準

顯效：癥狀消除;有效：癥狀改善;無效：癥狀加重。

1.5統(tǒng)計學分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，用“（±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1治療效果：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥：觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3術中出血量、手術時間：觀察組低于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

隨著病情的不斷進展，下頜復雜阻生牙容易引起嚴重的并發(fā)癥，例如牙髓炎、敗血癥、頜面部間隙感染、冠周炎等，甚至會對患者的生命安全產(chǎn)生影響。常規(guī)手術主要是去除產(chǎn)生阻力的骨質(zhì)部分，具有較大的手術操作難度，創(chuàng)傷性較大。

在不斷發(fā)展醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的影響下，臨床上開始廣泛應用高速渦輪機微創(chuàng)拔牙技術，特別是針對下頜復雜阻生牙患者而言，其對患者的軟組織存在較小的損傷，術后疼痛癥狀較輕，有利于預后恢復。高速渦輪機可以在短時間內(nèi)切斷牙冠部，將鄰牙阻力去除，防止由于錘擊力過大而損傷牙周組織，使用更加科學的拔牙方式，不僅可以輕松的脫離患牙，在拔牙治療過程中，還可以減輕對牙槽骨的損害;高速沖擊鉆的切割能力更強，便于臨床醫(yī)生對切割的范圍和方向準確操控。超聲骨刀也屬于一項創(chuàng)新技術，它主要利用高強度聚焦超聲原理，具有明顯的應用效果，并且只會破壞特定硬度的組織，不會對神經(jīng)組織和血管產(chǎn)生損傷，對手術切口還具有一定的止血效果，能夠使創(chuàng)口縮小，使手術的安全性和精確性顯著提升。

本文通過探究微創(chuàng)拔牙術治療下頜復雜阻生牙的療效及安全性，結(jié)果顯示，相比于對照組，觀察組治療總有效率（96.92%）較高，并發(fā)癥發(fā)生率（6.15%）及術中出血量、手術時間均較低（P<0.05）。綜上所述，對下頜復雜阻生牙患者運用微創(chuàng)拔牙術治療，能夠提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且術中出血量、手術時間均較低，可見具有較高的治療有效性和安全性。

參考文獻：

[1] 郭濤，楊婷，許音，等. 微創(chuàng)拔牙術聯(lián)合Er：YAG激光術后創(chuàng)面處理在埋伏阻生齒中的應用評價[J]. 新疆醫(yī)科大學學報，2021，44（11）：1270-1274.

[2] 潘凌云. 回顧性分析微創(chuàng)拔牙術在下頜阻生智齒拔除中的應用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（4）：49-51.

[3] 雷飛，倪菁，王丹楊. 微創(chuàng)拔牙技術在下頜埋伏阻生智齒拔除過程中的應用研究[J]. 臨床口腔醫(yī)學雜志，2020，36（6）：338-341.

[4] 代天國，邱銀秀，劉應凱，等. 口腔頜面部錐形束CT結(jié)合微創(chuàng)拔牙技術在下頜阻生第三磨牙拔除中的臨床應用[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2020，14（4）：272-279.

[5] 單賢文，幸保華. 微創(chuàng)拔牙技術與傳統(tǒng)鑿骨劈冠法對于下頜低位埋伏阻生智齒的拔除療效[J]. 當代醫(yī)學，2020，26（31）：166-168.

2766501705268