剖宮產并發羊水栓塞患者的臨床急救護理措施及效果分析

虞佳雯

摘要：目的：探討剖宮產并發羊水栓塞患者的臨床急救護理措施及效果。方法：對本院近兩年內的剖宮產產婦的臨床資料進行調查，從中選擇28例并發羊水栓塞的患者作為研究對象，并對其臨床資料進行回顧性分析，總結并歸納出剖宮產并發羊水栓塞患者的臨床急救護理措施。結果：28例患者經過搶救和護理后，有27例患者搶救成功，搶救率為96.43%，并且這27例患者預后效果良好;有1例患者搶救無效死亡，死亡率為3.57%。結論：對于剖宮產并發羊水栓塞患者來說，科學、有效的臨床急救護理措施能夠最大限度的確保患者的生命安全，在提高搶救率的同時，也能改善母嬰結局，因此廣大醫護人員必須要對有效的急救護理方法進行深入研究。

關鍵詞：剖宮產;羊水栓塞;急救護理;臨床效果

羊水栓塞是指產婦在分娩過程中羊水突然進入母體血液中，隨著血液循環而引發的一系列嚴重分娩期并發癥，比如急性肺栓塞、過敏性休克等。實際上，羊水栓塞發生的前提是子宮血管破裂，而對于剖宮產產婦來說，她們在進行分娩時一定會發生子宮血管破裂，因此其發生羊水栓塞的可能性還是相對較大的。據臨床數據統計，有70%左右的產婦是在分娩前發生羊水栓塞，11%的產婦是在陰道分娩過程中發生羊水栓塞，19%的產婦是在剖宮產的過程中發生羊水栓塞。通常來講，羊水栓塞的發生率相對較低，但是其死亡率卻非常高，也就是說，一旦發生羊水栓塞，產婦及胎兒將會面臨著巨大的生命危險。為此，廣大醫護人員必須要加強對剖宮產并發羊水栓塞患者的急救與護理，通過早期觀察和干預來降低該病的危害性，從而促進該病患者搶救率的顯著提升。基于此，本文通過對28例剖宮產并發羊水栓塞患者的臨床資料進行回顧性分析，總結出了有效的臨床急救護理措施，現將研究結果進行報道。

1、資料與方法

1.1一般資料

對本院近兩年內的剖宮產產婦的臨床資料進行調查，從中選擇28例并發羊水栓塞的患者作為研究對象，年齡24—38歲，平均（28.6±5.7）歲，其中包括19例初產婦和9例經產婦，孕周36—41周，平均（39.4±0.6）周。

1.2方法

1.2.1早期診斷與觀察

對于剖宮產并發羊水栓塞患者來說，要想確保其生命安全，早期診斷與干預至關重要。這就要求護理人員必須要履行自身的重要職責，加強對剖宮產產婦的全面觀察，一旦發現產婦出現胸悶憋氣、呼吸不暢、嗆咳或休克等癥狀時，應及時向產科醫生報備，以便為患者爭取最佳搶救時機。一旦患者被確診為羊水栓塞，護理人員需要盡早干預，通過阿托品、地塞米松等藥物緩解患者的臨床癥狀，從而降低急救難度。

1.2.2急救方法和措施

由于羊水栓塞具有起病急、發展快等特點，因此要想提高搶救率，醫護人員必須要掌握正確的急救方法和措施，這樣才能提高搶救質量和效率，從而抑制病情的惡化。首先，護理人員應對患者的體位進行干預，將患者上半身抬高頭胸20度左右，將下半身抬高頭胸30度左右，確保患者臟器血液循環流暢。與此同時，護理人員還需要為患者建立靜脈通道，借助抗休克、抗過敏藥物改善患者臨床癥狀。對于已經休克的患者，靜脈穿刺已經無法奏效，因此護理人員需要協助產科醫生對患者進行大動脈插管或靜脈切開術，這樣才能為患者提供必要的液體及血液。其次，護理人員需要為患者提供氧氣支持，通過面罩氧療來確保患者呼吸通暢，并結合患者實際情況對氧流量進行合理調節。最后，護理人員需要盡快采集患者血液樣本，爭取在短時間內找到與之相匹配的血型，從而提高搶救效率。

1.2.3護理干預

要想確保剖宮產并發羊水栓塞患者的生命健康與安全，除了要采取有效的急救措施以外，還需要對其進行必要的護理干預，這樣才能獲得最佳的臨床效果。一方面，護理人員應立足于羊水栓塞的病情發展特點，由于該病很容易引發患者彌散性血管內凝血，因此絕大多數患者在發病期會出現嘔吐、咯血的癥狀。鑒于此，護理人員需要結合患者的實際情況為其增加血容量，以此避免因失血過多而導致的休克。此外，對于水栓塞患者而言，她們很容易在發病期出現血壓下降的癥狀，這就要求護理人員必須要密切觀察患者的血壓水平，如果沒有上升跡象，應及時為患者提供升壓藥物，從而降低并發癥的發生率。另一方面，護理人員還需要加強對患者的心理干預，及時安撫患者的不安情緒，通過有效溝通讓患者即時了解自己的病情，以此增強患者的信心，從而為增強護理效果奠定良好的基礎。

2、結果

28例患者經過搶救和護理后，有27例患者搶救成功，搶救率為96.43%，并且這27例患者預后效果良好;有1例患者搶救無效死亡，死亡率為3.57%。

3、討論

對于剖宮產產婦來說，羊水栓塞是一種十分危險的分娩并發癥，據臨床數據顯示，每30個患者當中就會有1例死亡病例，可見該病的危害性之大。與此同時，在該病的影響下，胎兒的生命安全也會受到威脅，如果不能提高搶救率，勢必會對母嬰結局造成不利影響。為此，廣大醫護人員必須要加強對羊水栓塞的重視，加強對產婦分娩過程的全面觀察，同時掌握羊水栓塞早期的臨床癥狀，以便盡早診斷并進行早期干預。由于羊水栓塞的病因多種多樣，不同病因導致的羊水栓塞需要進行差異性治療和護理，因此廣大醫護人員必須要不斷強化自身的專業能力，全面掌握羊水栓塞的病因，如羊膜腔內壓力過高、子宮血竇開放、胎膜破裂等，根據不同臨床癥狀判斷病因，并采取有效的急救護理措施，從而為提高搶救率和改善母嬰結局提供重要的保障。本次研究表明，28例患者當中有27例搶救成功，搶救率為96.43%，僅有1例死亡，死亡率為3.57%。

綜上所述，對于剖宮產并發羊水栓塞患者來說，提高臨床急救護理的有效性意義重大，只有落實臨床搶救工作的基本要求，加強早期護理干預，才能確保產婦及嬰兒的生命安全。

參考文獻

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