產前篩查在優生優育中的地位或必要性

薩壽存

摘要：目的：研究產前篩查在優生優育中的地位或必要性。方法：選取2020年10月-2021年10月收治的孕產婦500例，隨機分為對照組和觀察組，每組250例。對照組采取常規產前檢查，觀察組采取專業產前篩查。比較兩組唐氏綜合征患兒檢出率和唐氏綜合征患兒出生率。結果：觀察組唐氏綜合征檢患兒出率為6.40%，高于對照組的1.60%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組唐氏綜合征患兒出生率為0.40%，低于對照組的4.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在產前檢查當中，采取專業的產前篩查手段，能夠及時發現唐氏綜合征等先天性疾病，提高患兒檢出率，降低患兒出生率，在優生優育中具有重要的地位和較高的必要性。

關鍵詞：產前篩查;優生優育;地為;必要性

【中圖分類號】 R715 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

很多胎兒由于母體等因素的影響，在出生前可能患有21-三體綜合征，即唐氏綜合征，該病可能造成60%的患兒在胎內早期流產。即使能夠存活和出生，也會表現出明顯的多發畸形、生長發育障礙、特殊面容、智能落后等情況。此外，患有該病的患兒容易合并其它畸形或先天性心臟病，免疫功能較低，各種感染風險都比較高，白血病發生率也會增加[1]。此類患兒在存活到成人期后，可能在30歲后就出現老年性癡呆的癥狀。此類患兒不符合優生優育的原則，會對家庭和社會造成嚴重的負擔，因此，應當盡早通過產前檢查篩查出此類疾病，及時予以終止妊娠，進而保證優生優育。基于此，本文選取2020年10月-2021年10月收治的孕產婦500例，研究了產前篩查在優生優育中的地位或必要性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年10月-2021年10月收治的孕產婦500例，隨機分為對照組和觀察組，每組250例。對照組孕產婦年齡在22-36歲，平均年齡為（28.35±3.12）歲，孕周在10-22周，平均孕周為（15.57±2.63）周;觀察組孕產婦年齡在23-37歲，平均年齡為（28.42±3.09）歲，孕周在10-21周，平均孕周為（15.48±2.69）周。兩組孕產婦比較年齡、孕周等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：均為單胎妊娠孕產婦，均有完整的臨床資料，孕產婦及家屬對本研究均知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：有明顯的妊娠期合并癥的孕產婦，有明顯指標異常的胎兒及孕產婦，臨床資料不全的孕產婦，不同意參與研究的孕產婦。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組孕產婦采取常規產前檢查。詢問既往病史情況，推算孕產期結果，定期接受常規產科檢查、糖尿病檢查、心電圖檢查、超聲檢查等。

1.2.2觀察組

觀察組孕產婦采取專業產前篩查。在常規產前檢查的基礎上，進行專門的唐氏綜合征系列產前篩查，主要包括胎兒B超檢查、血清標志物篩查、無創產前DNA檢測。孕11-13周孕早期，測量胎兒頸背透明物。孕14-20+6周孕中期，對母體血清生化指標進行檢測，采用AFP+β-HCG的二聯檢查方案。篩查結果將1：270作為分界值，如果風險率達到1：270以上，則為篩查高風險，如果在1：270以下，則為篩查低風險。如果檢查結果為篩查高風險，還需要采取臍靜脈血細胞檢查或羊水細胞檢查，分析胎兒染色體核型。孕12-24周，采集孕婦靜脈血，對血漿中胎兒游離DNA進行檢測。孕婦需要嚴格遵循相關要求按時完成各項檢查，以確保檢查結果準確無誤。如果系列篩查后結果顯示高風險，應當行羊膜腔穿刺羊水細胞染色體檢查，進而得出更為明確的診斷結果。

1.3評價指標

比較兩組唐氏綜合征患兒檢出率和唐氏綜合征患兒出生率。

1.4統計學處理

對研究得到的數據，采用SPSS20.0統計處理，用均數±標準差和數或率的形式，代表計量資料和計數資料，并用t和x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組孕產婦唐氏綜合征患兒檢出率和出生率對比

觀察組唐氏綜合征檢患兒出率為6.40%，高于對照組的1.60%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組唐氏綜合征患兒出生率為0.40%，低于對照組的4.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

產前篩查一般是指唐氏篩查，其全稱是唐氏綜合征產前篩查。該項檢查能夠通過對孕婦血液化驗，檢測血清當中游離雌三醇、絨毛促性腺激素、甲型胎兒蛋白等指標水平，并根據孕婦的孕周、體重、年齡等，對胎兒患有神經管缺陷或先天愚型的危險系數加以判斷。產前篩查具有重要的意義，能夠及時發現存在缺陷的患兒，盡早終止妊娠，避免缺陷患兒出生，減輕家庭和社會負擔，達到優生優育的目標。在產前篩查過程中，單一指標普遍存在局限性，例如僅檢查絨毛膜促性腺激素+甲胎蛋白，或只進行胎兒頸背透明物測量，可能存在較高的假陽性或假陰性情況，無法達到理想的檢查準確率。因此，在產前篩查當中，需要根據孕婦不同孕周，利用多項指標綜合檢查，進而保證檢查結果準確無誤，減少出生缺陷的發生率[2]。此外，還需要注意核對孕婦的孕周，可通過早期B超檢查結果加以確定。如果初步的產前篩查后，發現患者為高風險，還要繼續進行后續更加專業強化的檢查，得出明確的診斷結果，同時追蹤隨訪直至終止妊娠或胎兒出生。但是需要注意，無論何種篩查方法，都有一定的局限性，無法達到100%的準確率，都會存在一定假陽性、假陰性的情況。因此在篩查前需要尊重孕婦知情權，取得簽字同意后再進行檢查。

綜上所述，在產前檢查當中，采取專業的產前篩查手段，能夠及時發現唐氏綜合征等先天性疾病，提高患兒檢出率，降低患兒出生率，在優生優育中具有重要的地位和較高的必要性。

參考文獻：

[1]郭慶雪.唐氏綜合征系列產前篩查對優生優育必要性的臨床研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（23）：133-136.

[2]施芳莉.唐氏綜合征系列產前篩查對優生優育必要性的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（2）：142-145.

2543500511245