財務管理在醫院發展中的作用分析

叢悅 秦皇島市中醫醫院

財務管理是醫院管理工作中的重要內容，在維護醫院資金水平平穩、降低財務風險方面發揮著不可替代的作用。由于相應工作的高質量展開能夠為醫院經營與發展提供更為充足的資金支持并創設更為穩定的內部環境，所以在驅動醫院可持續健康發展方面能夠顯現出較為明顯的價值性，值得深入探討。

一、醫院財務管理的基本目標分析

對于醫院財務管理工作而言，其最主要的展開目標在于對醫院的財務活動實施規劃處理，以此確保醫院的所有金融活動均能夠健康開展，從而達到推動醫院可持續發展的效果。在提供優質醫療服務的基礎上達到最大價值，促使醫院財務活動在一定階段內平穩運行。在經濟水平總體穩定的背景下，醫院在展開醫療服務工作時，對于經濟價值的帶動作用要充分利用。同時，對于醫院的財務管理方向而言，其主要受到最優利潤的影響。當前，要求醫院在實施財務管理工作中統籌部署社會責任與經濟利益，在醫院整體運行的所有環節中反映出醫院的社會效益，包括藥劑的優惠、服務水平的優化、醫療技術的高超、綜合競爭力水平的提升等等，推動醫院服務規模持續性拓展，從而獲取更高的經濟效益，使得醫院的可持續發展成為現實[1]。

二、醫院發展中財務管理工作的積極作用分析

（一）高質量財務管理工作的展開推動醫院資金利用的合理性提升

市場經濟背景下，醫院在經營發展中對于經濟利潤的獲取、成本的強化管控等更為重視。同時，也存在著部分醫院尚未完全扭轉觀念，在資金利用方面并沒有實施統籌性規劃。例如，在藥品采購過程中，沒有參考實際市場需求確定采購種類與數量，導致存在藥品的大量庫存積壓，醫院資金的浪費程度偏高。依托高質量財務管理工作的展開，醫院資金在使用前期能夠得到更為合理的規劃，重視對資金使用的管控，維護醫院資金應用與運轉的合理性，從而達到規避醫院資金浪費的效果。在財務管理的支持下，醫院資金去向提前得到合理安排，醫院運營成本下降，且能夠收獲更高的經濟收益，促使醫院整體表現出的資金利用率呈現出更高水平。

（二）高質量財務管理工作的開展推動醫院經濟效益以及整體管理水平的提升

高質量財務管理工作在維護醫院收支平衡與規劃合理性方面發揮著重要作用，為醫院資金的整體統籌利用以及使用準則的形成提供有力支持，避免醫院在經營發展中生成大量不必要的成本支出，有效防止醫院整體收益下降問題的發生。從這一角度來看，為更好維護醫院經濟效益，就必須要優化財務管理工作，其在推動醫院整體管理水平提升方面也發揮著重要作用。

三、面向醫院可持續發展的財務管理工作優化展開策略探究

（一）完善醫院財務管理體制

依照更具科學性的財務管理方式，對醫院所有業務的成本實施分攤核算，并在此基礎上搭建起成本核算模型，滿足當前背景下對醫院財務管理提出的新要求。醫院需要全面采集多個業務部門的數據，包括物資采購數據、固定資產投資數據、項目建設數據等等，并對接財務管理系統，以此為基礎實現分攤核算。在完成科室全成本核算的條件下，組織核算項目成本，此時，要求醫院加大內部控制力度，推動財務管理的多維度展開，實現全面性以及精細化的成本核算。

實踐中，醫院可以積極搭建起醫院全成本級次分攤模型，將該模型劃分為直接成本分配以及間接成本分配這兩部分。其中，直接成本分配主要對醫院總成本實施細化分解，生成綜合成本、管理成本、醫輔成本、醫技成本、醫療成本；間接成本分配主要對直接成本分配落實進一步細化分解，生成管理方面的綜合成本、醫輔方面的綜合成本、醫輔方面的管理成本、醫技方面的綜合成本、醫技方面的管理成本、醫療方面的綜合成本、醫療方面的管理成本等等。另外，醫院也應當適當對業務范圍進行拓展，形成新的利潤增長點，為醫院建設發展提供更為充足的資金支持；依托WBS的收集，以及設備采購費用比例的合理調整，確認設備的資產價值，保證其能夠切實滿足醫院發展的現實要求，驅動醫院的可持續發展成為現實。

另外，為保證醫院在經營發展中具備充足的資金支持，且總體資金利用率更高，還需要在實施財務管理工作時完善應收賬款管理工作模式。在進行對醫院應收賬款的優化管理工作中，需要醫院業務單位財務部與共享服務中心展開合作，參考合同以及訂單實施現銷或是賒銷；報銷組上傳憑證，以此完成開票與銷售收入確認；實施收款票據優化管理，保證每日清賬；聯合業務單位共同落實對賬，并及時與客戶、資金組展開交流溝通，避免應收賬款逾期未清問題的頻繁出現。

（二）著力落實高質量的財務風險管理

在醫院的財務風險管理實踐中，需要著重把握以下要點內容：第一，堅持財務風險控制。對于醫院而言，在當前的發展過程中要求著重關注財務監督與內部控制，將財務風險防控放在財務管理工作的首要地位；主動在醫院內部搭建專業的審計科室，并安排專業人員承擔起醫院的會計質量監督與檢查工作任務；構建并落實會計核算與監督管理體系，保證實現專人專崗，嚴禁出現權限交叉的現象；要求所有會計業務均需要醫院內的審計人員與會計人員共同管理，并安排財務主管與審計主管實施對會計業務的全程性管控；定期組織醫院內部的財務指標與會計科目檢查工作，保證所有財務數據信息的真實性，第一時間發現不正確數據、錯誤及不規范操作并實施及時糾正處理；一旦發現問題，需要切實追究相關經辦人的主體責任，同時落實適當懲罰[2]。第二，資源計劃系統風險控制的優化。在當前信息化背景下，醫院財務管理實踐中必須要加速推行會計電算化改革。在此過程中，要求對醫院的會計主體結構進行優化設計，重新定義編碼邏輯，實現對文本的更深入性解讀；搭建原有會計學科與新會計學科的對比表，為醫院財務人員展開會計核算提供更為便捷的條件；主動與醫院財務管理服務中心的相關工作人員展開交流溝通，依托反饋意見內容更新會計核算等財務管理工作策略。另外，為更好實現醫院財務報表電子信息化建設，需要醫院及時安排財務管理人員參與ERP系統的研發設計工作，規劃出更具獨立性的財務結算單元，促使醫院財務管理工作的開展效率呈現出明顯提升的趨勢，利用信息化手段替代人工操作，從而體現出對財務風險的更好防范。

（三）創新醫院財務管理系統并盡可能實現智能化

聚焦財務管理這一醫院經濟管理“中樞”，財務管理信息系統可以綜合應用AI人工智能、云端大數據技術，以“業財融合”為核心，以預算為前提、報銷為抓手，用智慧財務管理保障和推動醫院全面實現經濟管理所帶來的“價值創造”。依托財務管理信息系統，促使把復雜的流程簡單化、把易錯的手工作業自動化成為現實，流暢、高效、精準的智慧業務模式，以此推動醫院財務管理工作的升級。

在構建醫院財務管理系統時，需要著重把握以下幾方面內容：第一，推行以預算為前提的智慧閉環管理。把以預算為前提的用款申請、報銷流程、資金支付全程納入閉環管理，從源頭上實現無預算不用款。第二，實現自動查驗發票真偽。與國家稅務總局實時對接，自動查驗發票真偽。第三，實現智能防控重復報銷。通過大數據技術主動進行全局式核查，讓重復報銷無所遁形。第四，在線完成報銷支付。醫院財務管理系統對接網銀系統，讓報銷人在隨時掌握進度的基礎上，及時收到報銷款項和到賬通知。第五，保證PC端與移動端協同。桌面PC端與手機、平板等移動端多端協同，使財務管理不再受時間和空間局限；領導即使在出差途中，也能隨時隨地調取各類信息、數據，開展審批工作。第六，財務管理“AI黑科技”。以AI人工智能為驅動，RPA機器人自動生成財務憑證，OCR技術完成電子數據轉化并自動處理[3]。第七，實現靈活便捷的自主設置。根據醫院實際情況，可在管理權限、流程等方面進行靈活的自主設置，滿足個性化管理需求。第八，引入強大的數據接口。以云端數據庫、標準化數據字典為基礎，可為主管部門、醫保機構、支付平臺提供平臺接入，實現互聯互通。第九，保持系統軟件、硬件無縫對接。促使高拍儀、掃描槍、智能票據柜等智能硬件與軟件無縫對接，全面覆蓋智慧財務管理落地實施的“最后一公里”。搭建并引入自助報銷一體機，以此實現智慧報銷全面功能、高度集成的智慧終端，整合發票驗偽防重、高拍、掃描、打印、OCR識別、RPA機器人制單、智能票據柜管理等多種功能，助力智慧報銷多維度、多場景實現。

依托這種醫院財務管理系統的搭建與利用，醫院財務管理工作的信息化、智能化水平進一步提升，實際工作效率以及質量隨之提高，財務管理工作中容易發生的人為錯誤問題大幅減少，為醫院的可持續發展創造更為良好的條件。

（四）持續拓展醫院的資金融通渠道

為保證醫院具備更為充足的建設與發展資金，在當前的發展中，醫院應當持續展開對資金融通渠道的拓展。依照資金來源進行劃分，醫院獲取融資較為常用的渠道包含內源性融資渠道以及外源性融資渠道這兩種類型，具體如下，第一，在內源性融資渠道中，主要包含著折舊、資本公積、盈余公積、未分配利潤等[4]。第二，在外源性融資渠道中，主要包含著銀行信貸、非銀行金融機構、商業信用、債券融資、資本市場融資等。現階段，多數醫院的資金需求較為迫切，基于這樣的情況，可以選擇融資租賃的方式獲取發展資金，并確保醫院在此過程中所承擔著的融資成本維持在更低水平。依托融資租賃模式的應用，能夠促使醫院所具備的固定資產流動性呈現出明顯提升的發展趨勢，通過融資租賃企業售后租賃業務的利用，促使醫院的固定資產盤活。同時，融資租賃所具備的還租方式也相對靈活，可以參考醫院實際情況，與融資租賃企業共同協商出一種更符合醫院現實發展水平的還租方式，以此為醫院提供更具便捷性的融資服務。

在此基礎上，醫院應當實施對現有融資結構的優化更新，選取更為合適的融資方式，以此推動醫院的可持續發展。實踐中，醫院籌集資金來源，要對其債務與股權資本的比例實施合理性安排，盡可能提升醫院融資資金的實際利用率，降低融資成本，考慮醫院承擔財務風險的能力水平，推動應付賬款管理工作以及出納稽查管理工作的進一步完善。與此同時，想要實現醫院經濟效益的持續穩定增高，就必須要著力維護醫院經營策略、資產管理、經營目標之間的平衡，優化項目核算實施質量，并使得相應管理工作始終向著精細化的方向發展，以此確保醫院資產的保值、增值成為現實，由此實現醫院財務管理工作的升級。

（五）定期針對財務管理人員組織專業培訓

為推動醫院高質量發展，推進管理模式和運行方式加快轉變，進一步提高醫院運營管理科學化、規范化、精細化、信息化水平，更好的發揮醫院財務人員在醫院管理中的作用，應當定期針對財務管理人員組織專業培訓。在實際的培訓互動中，可以圍繞醫院管理會計為主題，介紹ABC成本的原理和方法，分享多家醫院分別以績效、成本、預算為切入點推動醫院管理會計工作開展的情況及取得的成績；進行ABC成本分析系統成果展示，ABC管理系統的應用，為醫院科室成本、醫療服務項目成本、病種成本的核算提供條件，為DRGs支付方式下醫院成本管控提供數據支撐，是實現成本精細化管理的巨大進步；解讀《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》，從指導意見的制定背景、總體要求和基本原則、構建運營管理組織體系、明確運營管理重點任務、加大組織保障力度等方面，分析和解讀指導意見的內容；解讀《公立醫院內部控制管理辦法》，從辦法制定背景分析政策推進和內需要求，結合單位內控建設的實際情況，展示如何有效落地實施的具體做法[5]；從新形勢下公立醫院發展的路徑、醫院運營管理的創新及醫院運營管理實踐等方面向參訓人員展示醫院運營管理的魅力。依托這種培訓活動的展開，參訓人員能夠切實了解現階段醫院發展的壓力，認識到醫療機構所面臨的形勢，同時也感受到“強運營，促發展”的緊迫感，并明確醫院財務管理工作的先進辦法與現實要求。基于此，可以實現高質量醫院財務管理隊伍，特別是管理會計隊伍的組建，從而為醫院財務管理工作的升級以及醫院的可持續發展提供充足、高質量的人才隊伍支持與保障。

四、總結

綜上所述，高質量財務管理工作的展開是提升醫院資金利用的合理性、醫院經濟效益以及整體管理水平的重要舉措，在推動醫院更好發展過程中發揮著重大作用。實踐中，通過完善醫院財務管理體制、著力落實高質量的財務風險管理、持續拓展醫院的資金融通渠道，并積極開發利用智能化財務管理系統，結合優質財務管理隊伍的組建，推動了醫院財務管理工作的升級，加速了醫院可持續發展進程。