老年小組社會工作實務中的困境及解決思路探析
——以D社區空巢長者能力提升小組為例

■曹 迪，劉 芳

（沈陽化工大學人文與藝術學院，遼寧 沈陽 110142）

社會工作者在為不同群體進行服務的過程中，必然會由于各種因素而產生沖突，當沖突出現時，無論選擇其中哪一個，另一個就將會被違反，即當為解決沖突而陷入兩難的情境中時，隨之也就產生了困境。每一個群體都具有其獨特性，相對而言，老年群體正在體驗“失去”，失去容顏、健康、社會地位、賺錢的能力等等，較之其他群體來說也更加的敏感和特殊。因此，社會工作者在服務老年人這一特別群體的實務過程中出現的困境則是更加值得我們去關注的。

一、研究背景

小組工作作為社會工作直接服務的三大方法之一，雖然與個案和社區工作方法有很多的相同點，但在實踐中仍然有其不可替代的獨特性，這也就決定了在實務過程中運用小組工作的方法也就會遇到獨有的困境。本文以空巢長者能力提升小組為例，分析老年小組社會工作實務中面臨的困境及原因，并提出解決思路。

空巢長者能力提升小組是L機構開展的以“能力提升、骨干培養”為主線的老人小組的社會工作專業服務，本小組的服務對象主要是D社區中60—75周歲的空巢老人。在本小組中社會工作者運用專業社會工作方法提升長者能力，發掘小組中的能人、培育長者骨干，以骨干作為連接來活化小組內的人際關系，帶動小組成員主動參與活動的熱情。在老年小組社會工作實務過程中必然會產生一些困境，在此背景下筆者開展了以空巢長者能力提升小組為例的老年小組工作實務中困境的相關研究。

近年來，我國關于老年小組社會工作實務困境的研究主要集中于老年實務的倫理困境上，從小組工作層面來看，大多是從本土化層面的困境提出。如羅肖泉[1]在研究中將倫理困境分類為：目標沖突型的倫理困境、忠誠的沖突造成的倫理困境、責任的沖突造成的倫理困境、角色的沖突造成的倫理困境、利益的沖突造成的倫理困境。孔娜[2]提出老年社會工作實務中的困境則主要表現為對不同對象的忠誠，案主自決與專業家長主義之間、專業價值與文化傳統之間、隱私權和知情權之間的矛盾。王志成[3]以青少年小組為例，對國內開展小組工作的困境和原因進行了研究。李穎奕、唐曉容[4]主要從小組組員招募的困難性、案主自決權原則實踐的困難性、專業關系的界限不明和小組分享的困難性等四個方面提出小組工作本土化困境的表現形式和產生原因。通過對相關文獻進行梳理，可以發現當前相關研究主要集中于老年實務中倫理困境或是小組工作本土化實踐的研究上，缺乏微觀的老年小組實踐過程中困境的研究。本文將以具體案例的方式切入，對老年小組社會工作實務中的困境、原因及解決思路進行研究分析。

二、老年小組社會工作實務中面臨的困境分析

（一）服務對象與機構之間利益天平的搖擺

在社會工作的實踐中，有時對不同對象的忠誠要求是相互沖突和違背的，在對不同對象的忠誠背后隱含著社會工作者的工作目標、扮演的角色、擔負的責任,以及代表何者的利益等多方面的復雜難題[5]。社會工作者在為老年小組提供服務的過程中，要面對的對象主要是老年人和社會工作者所在的機構，而二者都有其各自的利益，二者之間的利益雖然大體相同，但又都有其獨特性和差異性，自然就會產生分歧，也就很容易發生沖突。在開展老年小組活動時，社會工作者一方面需要滿足服務對象的需求，另一方面其行為還受到機構、政府等多方的限制[6]。社會工作者同時扮演了“組織執行者”和“服務提供者”兩個角色，社會工作者需要對機構負責，也需要維護老年人的利益，保證服務的效果與質量。當社會工作者在面對這兩種角色時，就會產生不同義務與利益的沖突，社會工作者在發生沖突時如何進行處理，以及怎樣維護二者的利益，就是不可避免的困境之一。

在空巢長者能力提升小組中，社會工作者設定了提升小組中空巢長者的能力，發掘小組中的能人、培育長者骨干，以骨干作為連接來活化小組內的人際關系，帶動小組成員主動參與活動的熱情的總目標。但小組成立后的二次需求調查顯示，小組內的長者在知曉小組目標的前提下，來參加小組活動的初衷是與同齡人一起進行唱歌跳舞等娛樂活動，且老年人的興趣范圍隨年齡增長而逐漸減小，這便形成了本小組的困境。因此，作為社會工作者一方面要在開展活動的過程中始終維護服務對象的利益，滿足其需求，但另一方面又很難去推進項目的目標，此時便陷入了服務對象與所在機構之間利益取舍的困境之中。

（二）平等與差別平等原則平衡的困難性

小組工作的方法在社會工作者開展專業的社會工作服務中是十分常用的，特別是在為特殊群體提供服務時。在老年小組社會工作實務中，從老年小組整體的角度看，小組的目標側重于滿足老年小組整體的需要，為小組內老年人提供的服務及資源都是平等的；但若從老年小組內的老年人都是獨立的個體這一角度來看，老年小組開展的目的是解決小組內老年人的個人問題。雖然老年小組中的老年人具有相似性的問題，但由于其個人生活背景、經歷、文化背景以及道德等都具有個別性與獨特性，且部分老年人可能會出現易激動、因為小事情而大發脾氣、固執己見的情況。因此，社會工作者不可能用同一種方法去解決小組內全體老年人的問題，如何對問題進行處理應該在不同情況下受到有差別的對待。在老年小組實務中如何去平衡平等和差別平等的原則是社會工作者在為老年人開展小組活動時常會遇到的困境。

在空巢長者能力提升小組實務開展過程中，社會工作者通過觀察發現王阿姨在小組中較為積極且具有一定組織領導能力，社會工作者在與王阿姨溝通后將其設定為目標骨干對象，因此在活動開展的過程中會予以更多的關照。同時，小組中的關阿姨是十分敏感的，當服務過程中社會工作者予以的關注度不高時，就會表現出偏于孩子氣的一面，會不開心、耍小脾氣、不參與活動等。在本小組中社會工作者一方面要追求小組整體目標實現的機會平等，一方面又要保證老年人個人目標以及小組目標的實現，這樣就容易使社會工作者陷入如何做到平等與差別平等平衡的兩難境地，這不僅是對社會工作個人能力的考驗，也是對其基本素養的考驗。

（三）小組與次小組的博弈

非正式組織指的是社會成員在共同工作、交往過程中因情感、性格、偏好、地位、價值傾向和需求相近自然形成的松散的、沒有正式規定的群體，且在非正式組織運行過程中，也會自然地涌現出某些為多數人認同的“領導”，并在一定問題上能夠產生影響多數人判斷、傾向的隱性影響力[7]。小組工作中的次小組就是非正式組織的一種形式，且在小組活動中次小組必然存在。老年人見多識廣，處理問題的能力強，更具有利他主義精神，因此，老年小組中的次小組的形成可以刺激小組的分工，促進小組目標和個人目標的達成。但老年人的心理調節能力在降低，往往會變得小心謹慎，適應能力減弱，部分老年人可能會出現固執、刻板，對人或事產生明顯的偏見，以自我為中心等現象，這些都會影響老年人的價值判斷和行為標準。當然，也會有部分老年人偏離正常標準，并且老年人之間成長的環境、生活條件、個性等都具有一定的差異，有差異和偏差就會產生矛盾，當這樣的次小組形成后，就會對老年小組產生一定的危害，且破壞力也更強。當次小組對小組產生不利影響時，社會工作者如何進行處理就是不可避免的困境。

空巢長者能力提升小組形成的時間較長且相對穩定，因此，不可避免地就出現由王阿姨、劉阿姨、關阿姨分別為主導的三個次小組。社會工作者在實務過程中觀察發現，這三個次小組既有其正面意義也有其弊端，當小組活動的開展需要分工合作或是需要考慮個別化時，三位所主導的次小組就可以有效且積極地幫助社會工作者完成工作目標。但在小組中存在三個次小組，也就更容易形成次小組之間的對抗，如關阿姨對于另一次小組中的胡阿姨表現出排斥時，她主導的小組中其他的成員也就會隨之對胡阿姨產生排斥，也就會使社會工作者的工作更加困難。因此，對于這三個次小組的處理是十分重要的，社會工作者對于次小組存在的態度以及處理方式在很大程度上決定了小組工作目標的達成與否。社會工作者在小組活動開展的過程中要思考如何不讓次小組破壞小組工作，并借助次小組的積極力量來實現小組目標。

（四）總結分享的難題

在小組工作中，根據小組的程序設計，通常情況下在每節小組活動結束之前社會工作者都會帶領小組成員進行回顧總結，在小組工作中，活動之后的思考和總結分享在活動整體中是比活動內容的安排更加重要的。在老年小組中這一環節又顯得尤為重要，社會工作者期待在回顧總結的環節中得到老年人的信息和反饋，進而也可以讓其在思考和分享的過程中回顧自己在活動中得到的成長和改變，以便評估小組目標的達成。但是在我國的小組實踐中，最制約小組目標達成程度的因素是小組分享的困難[4]。在實際情況中往往也是如此，社會工作者在回顧總結時會詢問老年人一個問題：“本節活動大家感受如何”，但老年人的分析和概括能力大多會減退，并且會變得小心謹慎，唯恐出錯，因此對此問題大多數情況下大家都會在回答“挺好的”或是“挺不錯的”之后就沒有下文了。這也就使總結分享的環節往往達不到預期的效果，這時就需要社會工作者對于這一難題進行引導。

在空巢長者能力提升小組中總結分享的難題的出現是十分常見的，社會工作者會在每節小組活動結束之前詢問小組成員對于本次活動有什么感想或是感受，期待小組成員予以反饋，但幾乎每次都是以失敗告終，小組成員的反應幾乎一致，予以社會工作者的回應大多是“挺好的/沒有啥感想/謝謝你們開展的活動”。由于老年人的特殊性，如何在活動中應用恰當的技巧引導老年人進行有效的總結分享是社會工作者要面臨的一大難題。

三、老年小組社會工作實務中所面臨困境的解決思路

老年小組實務中的困境能否恰當解決是社會工作服務能否順利開展、服務對象利益能否得到保證、目標是否順利實現的先決條件[8]，針對老年小組社會工作實務中的困境以及產生原因提出以下幾種解決思路。

（一）平衡服務對象與機構間的利益，遵循最小傷害原則

案主利益是社會工作者最優先考慮的事，但社會工作者對社會或特定法律職責，有時也可能取而代之，而對此案主應當被提前告之[9]。當社會工作者在實務過程中面對服務對象與機構之間利益沖突而產生困境時，如何去平衡老年人與機構之間的利益矛盾或者是如何讓有利益沖突的二者之間利益受損程度降到最低是重中之重的。在老年小組中面對此困境時，社會工作者要始終遵循服務對象利益至上的原則，時刻明確服務的目標，不得損害老年人的利益。因此，在處理問題時，社會工作者要在保證大多數主體利益不受損害的情況下，盡可能將犧牲利益主體的損失降到最小化。如在本小組中，社會工作者提出將老年人的喜好融入到小組服務的過程中，在熱身環節多增加一些歌舞環節，在滿足服務對象需求的同時，也可以達成項目設定的目的，不損害機構的利益。

（二）兼顧平等與差別平等，有效滿足長者差異性需求

平等與差別平等是必然存在的，并且二者之間并不是絕對對立的關系。社會工作者在為老年人提供實際的服務時，必然會出現一些不能滿足全體成員需求或是絕對平等對待服務對象的問題，也就不會存在絕對的公平，如果社會工作者可以妥善處理這些問題矛盾，就可以妥善處理平等與差別平等如何取舍的困境。在社會工作中針對差別平等的措施是否可以采取以及如何進行實施，社會工作者可以有針對性地進行討論和商議，防止個人的心理或是情感因素阻礙專業判斷。

（三）強化次小組正功能，提高工作效率

次小組是不可避免的客觀存在，而社會工作者要做的就是避免次小組超出自己的控制造成不良影響。在實際應對老年小組中小組與次小組的博弈時，社會工作者首先要與老年人建立穩定的互動交往，努力使之融入到小組中，以便于了解小組的實際情況。更重要的是，社會工作者要鼓勵老年人建立積極正向的次小組，指導次小組的組成并強化次小組的正功能，提高老年小組的工作效率，促進小組整體目標的實現。當次小組的正功能沒有得以發揮時，社會工作者可以通過采取一些其他的方式來進行處理。如在開展活動時，次小組的成員往往會坐在一起，社會工作者可以采取隨機分組的方式來改變座位安排而分離次小組。

（四）進行合理恰當引導，推動長者內在成長改變

在開展老年小組活動時，每節活動結束之后的總結分享環節是至關重要的，這一環節可以讓服務對象通過自身的思考總結來發現自身的內在成長改變。首先，社會工作者要相信每一位老年人有其自己的重要且有價值的想法和感受，只是缺乏引導和鼓勵；其次，在實際引導老年人進行總結分享時，社會工作者要考慮多方面的因素，選取合理恰當、有效且可以運用到老年人身上的方式，來進行循序漸進、由淺入深的鼓勵和引導，以便社會工作者可以收集到有效的信息進行小組活動的評估。我國社會工作起步較晚且處于穩步發展的階段，老年人的問題也逐漸突出，在為老人群體提供小組服務的過程中主要體現了以上的困境。在遇到困境時，社會工作者要始終秉承“利他主義”價值觀，根據社會工作專業價值觀正視實務中所遇到的困境，并且要不斷反思自身，尊重服務對象，從服務對象的角度出發，保證服務的順利開展。