老年股骨頸骨折行骨牽引82例臨床護(hù)理策略

孫巧?朱春燕?黃立紅

摘要：目的：研究老年股骨頸骨折行骨牽引治療期間的護(hù)理方案與效果。方法：選擇我院2020年6月-2021年1月期間收治的82例老年股骨頸骨折患者，均行骨牽引治療。進(jìn)行隨機(jī)法分組，即對(duì)照組與觀察組，前者（n=41）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，后者（n=41）進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者情況，包括并發(fā)癥、護(hù)理滿意度評(píng)分、骨折愈合時(shí)間。結(jié)果：兩組患者均有并發(fā)癥情況，觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察指標(biāo)評(píng)分比較，觀察組滿意度評(píng)分高（P<0.05）;骨折愈合時(shí)間比較，觀察組較對(duì)照組短（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折行骨牽引治療期間加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，患者康復(fù)快。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折;骨牽引治療;護(hù)理干預(yù);愈合時(shí)間;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

老年階段各類骨折類疾病頻發(fā)，與鈣流失關(guān)系密切[1]。其中，股骨頸骨折多發(fā)。治療方面，骨牽引是主要治療手段[2]。為了減輕患者身心負(fù)擔(dān)、促進(jìn)患者康復(fù)，需做好護(hù)理工作。本文就此進(jìn)行分組研究：

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對(duì)象均為骨科的老年患者（n=82），經(jīng)X線等影像學(xué)檢查的股骨頸骨折。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）>60歲;（2）患者具備骨牽引治療配合能力，知情同意;（3）倫理委員會(huì)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病者;（2）退出治療者;（3）重大疾病者。分組對(duì)照研究，2組各41例。對(duì)照組：男性24例，女性17例;患者年齡61-82歲，平均（70.33±5.33）歲;牽引治療時(shí)間30-60d，平均（45.50±8.50）d。觀察組：男性26例，女性15例;患者年齡62-80歲，平均（71.50±6.55）歲;牽引治療時(shí)間32-60d，平均（44.50±7.30）d。分組后資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：予以患者治療期間注意事項(xiàng)告知、飲食指導(dǎo)、并觀察等常規(guī)護(hù)理。

觀察組;配合綜合護(hù)理。（1）心理干預(yù)。意外所致疾病情況下，患者活動(dòng)受限、身心負(fù)擔(dān)重。安撫患者情緒，指導(dǎo)患者臥床休息，結(jié)合患者喜好配備物品轉(zhuǎn)移注意力，例如收音機(jī)以及電視等。另外，叮囑家屬看護(hù)、陪伴患者，減輕患者孤獨(dú)、恐懼感。（2）術(shù)后護(hù)理。測(cè)量患者肢體長(zhǎng)度，合理調(diào)整牽引重量。觀察患者牽引早期皮膚情況，做好患者骨折部位保暖工作，維持功能體位。牽引時(shí)，維持肢體、牽引繩同一水平。石膏固定前，禁止搬動(dòng)，控制合理松緊度，避免變形。另外，觀察患者患肢情況，及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。輔助患者更換體位，維持床單清潔、干燥。（3）康復(fù)訓(xùn)練。輔助患者早期功能鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)。術(shù)后2周可以根據(jù)患者情況恢復(fù)活動(dòng)，約15下/次，3次/d，循序漸進(jìn)，逐漸進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，減輕患者身體負(fù)擔(dān)與疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)分析患者經(jīng)護(hù)理后的并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度評(píng)分（總分百分制）以及骨折愈合時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)分析

老年股骨頸骨折患者并發(fā)癥以例（n）、率（%）描述，護(hù)理滿意度評(píng)分、骨折愈合時(shí)間以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（x±s）的分析，錄入軟件包SPSS21.0，檢驗(yàn)值（X2）和（t）。P值小于0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥分析

兩組患者的下肢靜脈血栓以及壓瘡并發(fā)癥情況分析，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理指標(biāo)分析

兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、骨折愈合時(shí)間情況分析，見(jiàn)表2。

3 討論

老年股骨頸骨折骨牽引治療治療期間，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者康復(fù)、綜合護(hù)理干預(yù)中，予以患者心理干預(yù)，可以安撫患者的情緒，減輕患者的孤獨(dú)、恐懼感[3]。術(shù)后護(hù)理，維持功能體位，觀察患者患肢情況，及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練，減輕患者身體負(fù)擔(dān)與疼痛感，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。本文結(jié)果分析：觀察組患者無(wú)并發(fā)癥情況，護(hù)理滿意度評(píng)分更高，康復(fù)時(shí)間更短，優(yōu)于對(duì)照組。組間觀察指標(biāo)，P<0.05。由此說(shuō)明，護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者康復(fù)效果理想。相關(guān)研究指出，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可減少患者并發(fā)癥，促進(jìn)老年股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，老年股骨頸骨折行骨牽引治療效果顯著，輔助護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者康復(fù)，患者滿意度高。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 郝龍英，趙玉婷，陶建花. 營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折手術(shù)患者M(jìn)NA評(píng)分、髖關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥的影響[J]. 武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，30（5）：69-71.

[3] 李興芹. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響及護(hù)理體會(huì)[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（4）：479-480.

[4] 趙璐萍，李菊. 快優(yōu)康復(fù)護(hù)理在老年股骨頸骨折微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2020，49（18）：2546-2547.

[5] 劉慧，劉平，范瀟. 基于護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折術(shù)后患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2021，27（14）：130-132.

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