老年前列腺電切術后患者尿路感染的護理干預效果觀察

潘貞婷

摘要：目的：探討護理干預在老年前列腺電切患者中的運用效果及對術后尿路感染發生率的影響。方法：74例老年前列腺電切術患者（2020年10月-2021年10月被本院收治），依據抽簽法分為對照組37例、觀察組37例，分別實施常規護理、常規協同針對性護理。比較兩組尿路感染發生率、護理滿意度。結果：尿路感染發生率比，觀察組（2.70%）較對照組（24.32%）低（P<0.05）。護理總滿意率比，觀察組（94.59%）較對照組（75.68%）高（P<0.05）。結論：針對性護理于老年前列腺電切術患者中的運用，可降低尿路感染發生率，增加護理滿意度。

關鍵詞：護理滿意度;尿路感染發生率;前列腺電切術;老年

【中圖分類號】R697+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

前列腺電切術是臨床常用前列腺增生治療手段，具有微創、安全、術后恢復快等特點，故而得到諸多外科醫生及患者的青睞[1]。但由于老年前列腺電切術患者身體機能處于衰退階段，加之術后需留置尿管，尿路感染風險相對較高[2]。因此，還應結合老年前列腺電切術患者需求，施以有效護理措施，以保障臨床治療質量。為明確針對性護理在老年前列腺電切術患者中的應用效果，現對本院74例老年前列腺電切術患者展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年10月-2021年10月本院收錄的老年前列腺電切術患者，根據抽簽法分為對照和觀察兩組。對照組（37例）：年齡（61～80歲）平均（69.42±3.57）歲;文化水平：16例初中及以下，13例高中或中專，8例大專及以上。觀察組（37例）：年齡（60～81歲）平均（69.47±3.54）歲;文化水平：17例初中及以下，11例高中或中專，9例大專及以上。上述基線數據比，均無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組開展常規護理：病情觀察與評估、手術流程及術后相關注意事項告知、衛生干預、健康教育、用藥指導等。

觀察組于常規護理條件下，實施針對性護理：1）強化留置尿管護理：尿路感染主要是因導尿管而引起，故而應強化尿管護理，以預防尿路感染。維持尿管通暢，妥善固定尿管，預防尿管扭曲、脫落或受壓。以生理鹽水沖洗膀胱，術后1～2d因創面滲血相對較多，因此應加快沖洗速度，以避免滲血凝集造成引流管阻塞;術后3d，膀胱沖洗速度應適當減慢，引流袋位置應低于膀胱，以預防尿液逆流引起感染。尿管留置時間應以3～7d為最佳，并祝福患者多飲水，以清潔膀胱，促進細菌排出。每天采用碘伏清潔尿道外口。2）并發癥防控：向患者介紹術后可能出現的并發癥和防控方法，如膀胱痙攣，主要是因沖洗液對膀胱三角區的刺激、尿管氣囊壓迫而致，若出現該并發癥，應及時予以止痛、解痙治療措施。囑咐患者多食易消化、清淡食物和新鮮蔬菜、水果，不宜食用生冷硬食物，切忌用力排便、咳嗽，以預防尿路繼發性出血。3）加強健康宣教：提醒患者注意個人衛生，適當開展運動，術后1～2月切忌劇烈運動，術后3月不宜盆浴，指導其進行提肛訓練，以促進其尿道括約肌功能的恢復。患者出院后，定期對其進行電話隨訪，詢問其身體恢復情況，指導其正確處理院外問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組尿路感染發生狀況、護理滿意度。自制護理滿意度調查問卷，判斷患者對護理工作滿意度，評分標準：不滿意：0～59分，滿意：60～79分，非常滿意：80～100分。100%X（滿意例數+非常滿意例數）/總例數=護理總滿意率。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS 24.0處理數據，計量/計數資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組尿路感染發生率對比

對照組尿路感染發生率24.32%（9/37）高于觀察組2.70%（1/37），差異有統計學意義（X2=7.400，P=0.007）。

2.2 兩組護理滿意度對比

較對照組，觀察組護理總滿意率更高（P<0.05），見表1。

3 討論

尿路感染是臨床常見外科并發癥之一，其不僅會加重患者痛苦，還可導致其住院時間增加，提高其經濟負擔[3-4]。老年前列腺電切術患者由于身體機能下降，加之大多伴有慢性疾病，手術耐受性相對較差，術后并發癥發生風險較高。因此，還應加強對該類患者的護理。針對性護理主要是根據患者病情及個體需要提出的一種護理措施，通過有效滿足患者需求、合理控制疾病危險因素，可有效保障臨床治療效果，提升護理質量。在老年前列腺電切術患者中，針對性護理主要是通過強化留置導尿護理，維持尿管通暢，保持尿道口清潔，降低細菌感染風險;通過并發癥防控，及時發現并處理各種不良問題，保證患者機體處于正常范圍內，減少尿路感染的發生;通過加強健康宣教，提升患者醫護配合度，增強其自護能力，降低尿路感染風險。本研究中，觀察組尿路感染發生率和對照組比，明顯較低（P<0.05）。證明針對性護理可減少尿路感染的出現。觀察組護理總滿意率與對照組比，顯著較高（P<0.05）。說明針對性護理能優化護理效果。

綜上，在老年前列腺電切術患者中實施針對性護理干預措施，可起到術后尿路感染預防作用，并能提升護理滿意度，具有較好實踐價值，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]劉彩芳， 燕朋波， 韓光. 經尿道前列腺切除術后尿道口漏液原因分析及護理干預研究[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（13）：965-969.

[2]周翠玉， 柳韋華. 老年良性前列腺增生患者經尿道前列腺電切術的循證護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 23（7）：116-120.

[3]湯亞箐， 劉振華， 冉磊，等. 前列腺切除術后發生尿路感染的危險因素分析[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2019， 37（4）：100-101.

[4]魯鑫， 馬亞敏， 郭曉曼，等. 普通外科患者導尿管相關尿路感染的危險因素分析[J]. 中國消毒學雜志， 2020， 37（9）：714-715.

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