延續性護理對老年慢阻肺患者的影響

費紅艷?陸明露

摘要：目的：結合臨床實踐，探尋老年慢阻肺有效護理干預方式。方法：選老年慢阻肺患者60例，按照隨機數字排列法均分為兩組，并設定為對照組與觀察組，各組患者30例，對照組選擇常規出院指導，觀察組選擇延續性護理干預，對比兩組干預效果。結果：觀察組患者肺功能改善情況、生活質量均優于對照組（P<0.05）。結論：將延續護理應用于老年慢阻肺患者，能夠全面鞏固患者肺功能，優化生活，值得臨床廣泛運用。

關鍵詞：老年;慢阻肺;延續性護理;肺功能

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

慢阻肺是呼吸科常見疾病，由于受到不可逆氣流的影響，人體漸漸出現咳嗽、胸悶、喘息等不適感[1]。患上該疾病后，患者會出現咳嗽、濃痰、反復咳血等癥狀，且病情反復復發，導致生活質量每況愈下，且還需承擔沉重的醫療費用。對于該疾病，我國慢阻肺診治共識中明確提到，積極轉變因病就醫的模式，加強教育與管理，促使其成為疾病防控的主要力量[2]。基于此，本研究提出延續性護理干預方式，以此來有效迎合慢阻肺患者護理需求，改善患者生活質量。對此，本研究提出延續性護理干預，現對其具體實施方法以及干預效果，做如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究篩取老年慢阻肺患者60例，按照患者的入組順序進行隨機分組，即單數設定為對照組，雙數設定為觀察組，各組各有患者30例，對比兩組患者一般資料（見表1），差異均無統計學意義（P>0.05）。本次研究內容及方法符合倫理學，且通過了審批，患者完全知情。

1.2方法

對照組接受常規出院指導，觀察組接受延續性護理干預，具體為：（1）組建延續護理小組。安排專科護理人員、護士長、醫師共同成立延續護理小組，并開展了科學、系統、專業的培訓活動，重點測評組員延續護理的核心能力[3]。（2）出院前，收集患者相關資料，并同患者交換聯系方法（如微信、QQ號等），且把患者納入QQ、微信群中。同時，發放宣傳手冊及健康狀況登記表，囑咐患者如實填寫每天各項生命體征、服藥情況及功能鍛煉活動。（3）出院后，每隔兩周開展一次電話隨訪，掌握患者病情恢復情況，反復囑咐患者嚴格按照醫囑服藥，并強調吸煙等不良行為對疾病的不利影響;針對居家氧療的患者，應耐心地指導正確氧療方法，每天氧療時間不得低于十小時，氧流量每分鐘控制在1～2L。同時，在微信群、QQ群定期推送慢阻肺相關知識，并采取視頻連線或小視頻的方式科學指導患者康復訓練活動，主要是腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操等，每天至少訓練兩次，訓練時間不得低于十分鐘，且指導家屬按摩患者尺澤、中府、列缺、云門等穴位，促使疾病早日康復[4];每隔一個月開展一次上門隨訪，積極疏導患者不良心理，強化其疾病治愈信心。

1.3觀察指標

①肺功能測定：檢查兩組患者功能情況，檢查指標包括：潮氣量、呼吸頻率、達峰時間比。

②生活質量。通過生活質量綜合評定問卷評測患生活質量，包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態，各維度總分為100分，分值越高，表明了患者生活質量越佳[6]。

2結果

2.1兩組肺功能改善情況對比

據統計得知，干預前兩組患者肺功能各項指標對比差異較小（P>0.05）;干預后，兩組患者肺功能各項指標均有所改變，且觀察組改變幅度更大（P<0.05），詳見表2。

2.2兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者經過治療后的生活質量的四個方面的評分比對照組顯著要高（P<0.05），見表3。

3討論

因慢阻肺是一種慢性疾病，復發率較高，難以確定治療效果與預后情況，導致患者生命質量每況愈下，需在日常生活中接受延續護理指導。延續性護理則是把醫院各項護理措施延續到家庭或社區，開展持續性護理干預，護理要點為出院計劃、出院后隨訪與指導等。對于老年慢阻肺患者而言，延續性護理干預中借助現代信息化工具（電話、微信、QQ）對出院后患者進行人性化指導，護士積極同患者或家屬開展活動，彼此之間積極配合，有助于保障患者的健康。同時，持續性指導與監督患者服藥、居家氧療、功能鍛煉等活動，定期堅持執行情況，第一時間糾正錯誤思想與方法，并同家屬合作，共同監督患者，以此來提高患者自我管理能力，逐漸改善肺功能。本研究結果則充分證實了延續性護理干預的有效性，值得在各級醫院推廣運用。

參考文獻：

[1]李鵬娟.結構—過程—結果三維評價模式下的延續性護理在老年慢阻肺穩定期患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（03）：170—172.

[2]劉敏，張建平.噻托溴銨聯合延續性護理對老年慢阻肺穩定期患者肺功能及hs—CRP、TNF—α水平的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2020，4（01）：166—167.

[3]胡小紅.延續性護理在提高老年慢阻肺患者的肺功能和生活質量中的應用研究[J].心理月刊，2019，14（19）：137.

[4]殷鳳.延續性護理對老年慢阻肺穩定期患者自我效能及肺功能的影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：10—11.

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