骨質疏松性股骨骨折老年人的循證護理干預效果評價

祁金花?杜棣

摘要：目的 對骨質疏松性股骨骨折老年患者實施循證護理干預的效果進行分析。方法 納入66例骨質疏松性股骨骨折老年患者，按隨機數字表法對其分組，即對照組33例實施常規護理，觀察組33例實施循證護理干預。以兩組骨折愈合情況、并發癥率為對比項目。結果 觀察組骨折優良率96.97%高于對照組的72.73%（P<0.05）;觀察組并發癥率12.12%低于對照組的36.36%（P<0.05）。結論 對骨質疏松性股骨骨折老年患者實施循證護理干預效果顯著。

關鍵詞：骨質疏松性;股骨骨折;循證護理;并發癥

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

骨質疏松性股骨骨折是臨床骨科常見類型，發病主要與老年患者骨密度降低有關。目前臨床治療主要以手術為主，術后易出現肺部感染、下肢靜脈血栓等并發癥，對患者生活質量、身心健康造成嚴重影響。循證護理是一種新型護理模式，以科學依據為主，堅持以人為本的理念，為患者制定合理、科學的護理干預方案[1]。現本文分析循證護理干預對骨質疏松性股骨骨折老年患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年4月至2021年5月期間收治的66例骨質疏松性股骨骨折老年患者，按隨機數字表法分為2組，即對照組33例，男女比例為18：15，年齡60～85（72.05±4.26）歲;觀察組33例，男女比例為19：14，年齡61～86（73.14±5.09）歲。兩組患者基線資料有均衡性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括環境護理、體位護理、健康宣教、病情觀察等。觀察組實施循證護理干預，具體如下：（1）建立循證護理小組：組員由骨科護理人員、護士長、主任醫師等組成，定期組織培訓，使組內成員認識到循證護理的重要性，能熟練掌握操作流程和實施要點。另外，對研究獲得的數據進行查詢、評價和求證，與患者實際情況相結合，為患者制定出最佳護理方案。（2）提出循證問題：以老年骨質疏松性股骨骨折的特點、患者具體情況以及護理人員多年護理經驗為依據，提出循證解決的問題，如壓瘡、感染、缺血性骨壞死、關節僵硬、下肢靜脈血栓等并發癥。對出現問題的原因進行分析，主要與老年患者身體機能減退、出現退行性變化、合并多種基礎疾病、機體免疫力下降以及不良心理情緒等因素有關。（3）尋求循證支持：根據護理問題，在知網、萬方、維普等數據庫檢索出相關文獻資料，進行篩選、整理、歸納后，與患者病情和臨床護理經驗相結合，制定出個性化、針對性的護理方案。（4）實施護理干預：根據患者情況為其實施心理護理、健康宣教等護理措施。①心理護理：老年患者發生骨折創傷后出現行動受限、生活不能自理的情況，難免會出現抑郁、焦慮等心理情緒，對疾病恢復十分不利。為此，護理人員要準確評估患者心理、精神狀態，對其實施針對性心理疏導。②健康教育：大部分老年患者對疾病認知較少，懷疑手術療效。因此，護理人員要耐心的為其講解疾病相關知識（發生機制、風險、手術治療方法、治療效果、并發癥、術后注意事項等），提高患者對疾病認知度，并耐心解答患者提出的疑問，消除內心疑慮，增強治療信心，積極配合治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的骨折愈合情況（包括優、良、差）與術后并發癥率。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析，計數資料行X2檢驗，以（%）描述，組間計量資料比較采用獨立樣本t檢驗，用（x±s）描述。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者骨折愈合情況對比

觀察組骨折優良率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥對比

觀察組各種并發癥率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著我國老齡化程度的不斷加劇，骨質疏松性股骨骨折發生率也在逐年提高。骨質疏松性股骨骨折患者臨床表現以局部疼痛、腫脹、大腿畸形、功能障礙為主，對患者日常生活造成嚴重影響。加之患者年齡大、機體再生與修復能力差，骨折術后恢復較差，因此對患者實施護理至關重要。

有研究指出，循證護理以有價值、可靠的科學論點為根據，進行提問、查證，結合科學知識與護理經驗，為患者制定最佳護理方案[2]。本次研究結果數據顯示，觀察組骨折愈合優良率與并發癥率均優于對照組（P<0.05），與樸金鳳[3]等文獻報道結果高度相似，進一步證實循證護理可提高骨折愈合優良率，降低術后并發癥率。分析原因為，護理人員在對患者進行護理時，以科學理論、自身多年護理經驗以及患者需求為參考依據，得出護理證據并以此為依據，對患者護理效果進行動態監測，根據患者情況實時調整護理方案，從而有效提升護理質量。在循證護理實施過程中，護理人員不單單是照顧者，還是協調者與健康教育者，保障護理效果的基礎上促進患者康復。

對骨質疏松性股骨骨折老年患者實施循證護理干預，可加快骨折部位愈合，降低并發癥率，值得推廣。

參考文獻：

[1]高云，王長濤.老年骨質疏松性股骨骨折患者護理中應用循證護理的效果分析[J].中國保健營養，2020，30（10）：210.

[2]張鶴平.循證護理模式對骨質疏松性股骨骨折老年患者實施臨床護理的療效分析[J].中國傷殘醫學，2020，28（19）：68-69.

[3]樸金鳳.不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果比較[J].中國傷殘醫學，2019，27（13）：69-70.

3397501186561