溫通針法治療中風后偏癱患者40例臨床療效觀察

李紅霞

【摘 要】目的：觀察中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療的臨床療效。方法：抽取的80例患者，均確診為中風后偏癱，本次調取患者均為2020年1月至2021年1月在白銀市中西醫結合醫院針灸科就診患者，分組研究以隨機均分方式對照，設置兩組。采取鄭氏溫通針法治療分析組，采取普通針刺法治療對比組。比較組間FMA評分、療效結局及生活質量指標。結果：對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組治療后FMA評分、總有效率、生活質量等指標結論更優（P<0.05）。結論：中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療的療效確切，既可改善肢體功能，促進其預后康復，又可提升其生活質量，可做進一步應用推廣。

【關鍵詞】中風后偏癱；鄭氏溫通針法；臨床療效

Clinical observation on 40 cases of hemiplegia after stroke treated with Wentong acupuncture

LI Hongxia

Baiyin integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To observe the clinical effect of ZhengWentong acupuncture on hemiplegia after stroke.Methods： 80 patients were diagnosed as post-stroke hemiplegia. The patients were selected from the Acupuncture Department of Baiyin integrated traditional Chinese and Western medicine hospital from January 2020 to January 2021. They were divided into two groups and randomly divided into two groups. ZhengWentong acupuncture was used to treat the analysis group and ordinary acupuncture was used to treat the control group. FMA score， efficacy outcome and quality of life were compared between groups.Results： Compared with the control group， the FMA score， total effective rate and quality of life of the analysis group were better（P<0.05）.Conclusion：ZhengWentong acupuncture is effective in the treatment of poststroke hemiplegia， which can not only improve limb function， promote prognosis and rehabilitation， but also improve their quality of life， which can be further applied and popularized.

【Key？Words】Hemiplegia after stroke； ZhengWentong acupuncture； Clinical efficacy

在臨床上，在中醫學中，中風屬于多發且常見疾病，該病癥西醫稱之為卒中、腦卒中，其主要特點為復發率高、致殘率高、發病率高等，所以對人類生活和健康存在嚴重威脅[1]。該病癥在我國每年新發病例約200萬人，每年也有約100萬人死于中風，所以其對人們的生命安全存在威脅[2]。患者一旦發生中風，則其還會出現程度不同的偏癱癥狀，從而對其生活能力和生存質量造成威脅。在60年的針灸科研、臨床、教學等實踐活動中，鄭魁山教授不斷推陳出新，并總結了一套鄭氏溫通針法，其在中風治療方面展現出了顯著療效[3]。因此本文抽取80例患者，均確診為中風后偏癱，本次調取患者均為2020年1月—2021年1月內患者，分組研究以隨機均分方式對照，設置兩組，即探討了中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療的臨床療效，現做下述闡述。

1.1 一般資料

抽取80例患者，均確診為中風后偏癱，本次調取患者均為2020年1月至2021年1月在白銀市中西醫結合醫院針灸科就診患者，分組研究以隨機均分方式對照，設置兩組。統計常規資料如性別、年齡等項目。分析組男23例，女17例，年齡 50歲～79歲，平均年齡（67.4±2.3）歲，病程15d～61d，平均病程（37.5±12.5）d；對比組，男21例，女19例，年齡50歲～79歲，平均年齡（67.5±3.3）歲，病程15d～61d，平均病程（36.3±11.8）d。開展實驗前需比較兩組前述數據，納入研究者差異對比P>0.05。本研究滿足倫理委員要求，患者及家屬均知情且自愿參與。

1.2 方法

采取鄭氏溫通針法治療分析組，選穴：足三里穴、懸鐘穴、三陰交穴、陽陵泉穴、曲池穴、內關穴、合谷穴、百會穴、風池穴等。采用長40mm、直徑0.25mm的華佗牌毫針進行治療，采取左手食指或拇指對穴位切按，右手持針向穴位內針刺得氣后，右手拇指向前用力進行9次捻轉，左手將壓力加重，使針下沉緊，當有感應部位被針尖拉著時，則重插輕提9次，注意小幅度連續進行。向前以拇指捻轉持續9次，當有感應處頂住針尖，則推努守氣，繼續使針下沉緊，以關閉法押手使針感到達病灶部位，留針后，守氣1min，產生熱感，按壓針孔，緩慢出針。從上往下對足三里、懸鐘、三陰交、陽陵泉、內關、曲池、合谷、風池等穴位以鄭氏溫通針法施針，確保向肢體末端傳輸溫熱感，每個留針0.5h，1次/d，6d后間隔1d，1療程為2w，共8w。

1.3 評價指標

比較組間FMA評分（評估肢體功能，評估工具為Fugl～Meyer量表[4]，分值100分，分值越高越好。）、療效結局（按照神經功能缺損量表（NIHSS）減分率做出評估[5]：減分率90%及以上，肌力改善≥2級為顯效；減分率45%及以上，肌力改善1級為有效；無效為患者不滿足前述條件。）及生活質量（評估4個因子，工具為SF～36量表[6]，即日常生活、物質、心理、社會等功能因子，各為100分滿分。）指標。

1.4 分析數據

結合評價指標和相關數據做出統計，分別經例（n）、百分率（%）和均數（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）（χ±s）來表示計數、計量等結果資料，采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較組間FMA評分指標

對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組治療后FMA評分指標結論更優（P<0.05）；治療前兩組對比該評分差異較小（P>0.05），見表1。

2.2 比較組間總有效率指標

對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組總有效率指標結論更優（P<0.05），見表2。

2.3 比較組間生活質量指標

對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組生活質量指標結論更優（P<0.05），見表3。

對于中風患者而言，其后遺癥中最為主要的癥狀則為偏癱癥狀，多因腠理疏松、脈絡空虛、多正氣不足，風邪易侵，或氣血虛弱、脾胃虧虛，導致氣血運動無法推動，則可造成經脈使濡養，氣血痹阻。作為一種傳統針刺手法，溫通針法的突出作用為“溫”、“通”，主要由鄭魁山教授研發，可補瀉兼施，其中“溫”可祛陰邪、化痰瘀、振奮陽氣等，而“通”可通調氣血，疏通經絡。溫通相合，以通促溫，欲溫先通，以達到標本兼顧、補瀉兼施等目的。溫通針法以疏通為最終目的，其可促使筋脈快速通利，以有效改善肢體功能。此種針法實施期間，主穴選擇風池穴，其對于五官科疾病、偏頭痛、偏癱等治療作用顯著。作為五腧穴、特定穴位，足三里穴、曲池穴、合谷穴等針刺后療效確切，以上穴位經溫通針法刺激后，其可較好地調整患者脾胃功能，可加速恢復上肢功能，進而促進患者病情康復。本文結果中，對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組治療后FMA評分指標結論更優（P<0.05）。這表明中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療可對患者肢體功能予以顯著改善。對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組總有效率的指標結論更優（P<0.05）。這表明中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療的效果更為顯著。對比各項指標顯示，相較于對比組，分析組生活質量各項分值等指標結論更優（P<0.05）。這表明中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療可改善患者生活質量。可見，中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療發揮著極大的優勢和作用。

綜上，中風后偏癱患者采取鄭氏溫通針法治療的療效確切，既可改善肢體功能，促進其預后康復，又可提升其生活質量，可做進一步應用推廣。

參考文獻

[1] 白楊，趙海龍.鄭氏溫通針法治療中風后偏癱30例[J].中醫研究，2017，30（12）：61-62.

[2] 周苗，胡彩虹，唐杰，等.經筋恢刺運動配合溫針灸治療中風后肩痛[J].健康必讀，2018，6（30）：177.

[3] 李苗苗，倪金霞，黃珍珍，等. 基于陽在中風防治中的重要作用探討"于氏頭針"的治病思路[J].環球中醫藥，2019，12（11）：1707-1710.

[4] 曾超，葉寶琴，鐘秋蘭，等.對中風后偏癱患者進行針灸治療的效果研討[J].當代醫藥論叢，2021，19（14）：163-165.

[5] 褚福昶.針灸推拿配合康復訓練治療中風后偏癱的療效及對患者肢體運動功能的影響[J].反射療法與康復醫學，2021，2（2）：32-35.

[6] 宋衛華，劉丹.針灸聯合康復訓練治療中風后痙攣性偏癱的臨床效果分析[J].醫學食療與健康，2021，19（8）：16-17.

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