對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實施心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講的臨床干預(yù)效果研究

張亞楠

【摘 要】目的：對心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床干預(yù)效果進(jìn)行研討。方法：參與本實驗的98例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者均是我院2020年1月至2021年1月期間收治的，以入院先后順序?qū)⑵浞殖捎懻摻M（n=49）行心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講和參照組（n=49）行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的心理狀態(tài)改善及病癥健康知識掌握水平等指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：護(hù)理后，相比參照組，討論組患者的焦慮和抑郁評分均明顯更低，討論組患者病癥健康知識認(rèn)知水平評分更高，指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05），說明討論組護(hù)理干預(yù)效果更優(yōu)。結(jié)論：將心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療，能夠有效改善患者擔(dān)憂焦慮負(fù)面情緒，豐富患者病癥知識，提高其治療依從性達(dá)到預(yù)期療效。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；心理護(hù)理；知識宣講

Study on the effect of nursing intervention for patients with rheumatoid arthritis in the implementation of psychological nursing joint knowledge dissemination

ZHANG Yanan

Department of Rheumatology and immunology， Jiuquan People’s Hospital， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To discuss the effect of psychological nursing joint knowledge dissemination applied to clinical intervention in patients with rheumatoid arthritis.Method： 98 Rheumatoid Arthritis patients who participated in this experiment were admitted to our hospital from January 2020 to January2021， the patients were divided into a discussion group （n=49）for joint knowledge publicity of psychological nursing and a reference group （n=49）for traditional routine nursing intervention ， to compare and analyze the improvement of mental state and the mastery level of disease health knowledge between the two groups.Results：After nursing，compared with the reference group， the anxiety and depression scores of the patients in the discussion group were significantly lower， and the patients in the discussion group had higher cognition levels of illness and health knowledge，the difference between the index data of groups was statistically significant（P<0.05）， indicating that nursing intervention effect of the discussion group was better. Conclusion： The use of joint psychological nursing combined with knowledge publicity in the clinical treatment of patients with rheumatoid arthritis can effectively improve the patients’ anxiety and negative emotions， enrich the patient’s knowledge of symptoms， and improve their treatment compliance to achieve the expected curative effect.

【Key？Words】Rheumatoid arthritis； Psychological care； Knowledge presentation

目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)成為臨床高發(fā)常見病之一[1]，該病癥屬于免疫系統(tǒng)慢性病的一種[2]，隨著患病病程的推進(jìn)，患者關(guān)節(jié)功能障礙逐漸加劇，該病癥要采取及時有效治療，其對患者的正常生活質(zhì)量身體健康均造成較大影響[3]。患者心理負(fù)擔(dān)大容易產(chǎn)生自卑感，現(xiàn)多將心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講干預(yù)用于病癥治療，效果更優(yōu)。報道如下。

1.1 一般資料

參與本實驗的98例研究對象均為本院2020年1月至2021年1月期間收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，以入院先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M。討論組49例，男25例，女24例，年齡35歲～66歲，平均年齡（50.5±1.1）歲，病程3年～5年，平均病程（4.5±1.2）年；參照組49例，男23例，女26例，年齡35歲～68歲，平均年齡（51.5±1.5）歲，病程3年～5年，平均病程（4.6±1.3）年。對兩組患者的基礎(chǔ)信息比較分析，指標(biāo)數(shù)據(jù)沒有差異（P>0.05），可用于實驗比較。對于本實驗兩組患者均知曉并自愿簽署同意書，所有患者家屬均表示支持同意。

1.2 方法

1.2.1 參照組行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員安排所有患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查，將檢查數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，囑咐患者每天按時服藥；同時告知患者少食多餐，飲食以清淡為主等。

1.2.2 討論組行心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講干預(yù)首先，心理護(hù)理干預(yù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有一定致殘率，該病癥治療周期較長，臨床治療過程中患者容易出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂不安等負(fù)面情緒，治療自信心較差。護(hù)理人員要積極與患者溝通，向患者及家屬詳細(xì)講解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等，同時向其介紹主要治療方案、相關(guān)注意事項及達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)等，豐富患者的病癥相關(guān)知識，能夠有效緩解其焦慮恐懼等情緒，有利于患者調(diào)整心態(tài)。其次，健康知識宣講。①康復(fù)教育。護(hù)理人員了解每位患者實際患病情況，其中早期發(fā)病患者臨床治療以主動鍛煉為主，該部分患者能夠自主獨立完成日常生活的簡單活動，護(hù)理人員囑咐其每天積極鍛煉，鍛煉強(qiáng)度以患者自身耐受為準(zhǔn)。中晚期患者臨床治療中心理浮動變化明顯，短時間內(nèi)看不到鍛煉效果，患者容易沮喪焦慮等，護(hù)理人員要對其予以鼓勵，告知患者機(jī)體關(guān)節(jié)通過科學(xué)有效的鍛煉能夠?qū)崿F(xiàn)修復(fù)，改善關(guān)節(jié)障礙。少部分癱瘓患者，護(hù)理人員鼓勵其不要放棄臨床治療同時幫助患者進(jìn)行被動鍛煉，控制病情發(fā)展，降低肌肉萎縮的發(fā)生概率。②膳食教育。以患者個人飲食習(xí)慣為參考基礎(chǔ)，為患者制定有針對性的膳食計劃，其中以高蛋白高膳食纖維，低糖低脂為主，禁止患者食用生冷辛辣等刺激性食物，囑咐其多食用新鮮水果蔬菜等，保證患者臨床治療過程中營養(yǎng)攝入均衡，提高其自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的焦慮和抑郁評分及病癥知識掌握水平指標(biāo)進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 比較分析兩組患者的心理改善情況

護(hù)理后，相比參照組，討論組患者的焦慮和抑郁評分均明顯更低，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明討論組改善效果更優(yōu)，見表1。

2.2 比較分析兩組患者的病癥知識掌握水平

護(hù)理后，討論組患者的病癥知識掌握水平評分明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明討論組對知識掌握更優(yōu)，見表2。

近年來，隨著我國每年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率越來越高，該病癥臨床治療受到越來越大關(guān)注[4]，該病癥具有一定致殘率[5]，隨著病程的推進(jìn)，患者關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等均會受到侵犯，患者關(guān)節(jié)功能障礙加劇。目前，該病癥沒有特效藥可用于治療，臨床效果不明顯、治療周期長，患者心理情緒變化、治療自信心受影響較大。

本實驗選取98例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，將其分成討論組和參照組分別行心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，結(jié)果討論組患者焦慮和抑郁評分均更低、病癥知識掌握水平更高，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。關(guān)注患者情緒變化，鼓勵引導(dǎo)患者情緒宣泄，護(hù)理人員與其積極溝通，與患者產(chǎn)生共鳴，向患者講解該病癥的患病機(jī)制及治療方案和預(yù)期效果等，改善其焦慮不安等情緒，提高治療自信心。另外，知識宣講方面，護(hù)理人員針對不同患病時期患者制定相應(yīng)鍛煉方案，通過主動、被動等方式幫助患者完成日常鍛煉，豐富患者病癥相關(guān)知識，積極調(diào)動患者治療自信心，促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)達(dá)到預(yù)期臨床療效。另外，還要向患者講解健康的飲食生活方式，保證患者臨床治療中適度鍛煉、改正不良生活習(xí)慣，健康的飲食計劃使患者機(jī)體營養(yǎng)攝入均衡，有利于提高其免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)。

綜上所述，將心理護(hù)理聯(lián)合知識宣講用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)臨床治療，能夠有效改善患者負(fù)面情緒，提高其治療自信心，提高患者病癥知識掌握程度，較強(qiáng)臨床配合，應(yīng)用價值明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 栗瑞娟.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（21）：3062-3063.

[2] 孫玉娟，常晶晶，楊曉敏.系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果分析[J].西藏醫(yī)藥，2021，42（1）：111-112.

[3] 張雅浩，張俊麗.健康教育對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（19）：3606-3607.

[4] 劉莎莎.個性化健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（42）：98.

[5] 胡潯.綜合護(hù)理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理障礙及疼痛的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（9）：1260-1261.

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