胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果分析

肖倩 張?jiān)?/p>

摘要：目的：分析食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果。方法：抽取60例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，均采取食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡治療，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究。對比組應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，在此方案上分析組應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合。對比組間手術(shù)情況及總滿意率等指標(biāo)。結(jié)果：與對比組比較顯示，分析組術(shù)中出血量、手術(shù)及拔管時(shí)間、總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果顯著，即可縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血，減少壓瘡的發(fā)生，利于患者術(shù)后恢復(fù)，且其普遍較為滿意，可進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：食管癌根治術(shù);胸腹腔鏡;手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;配合效果

作為一種惡性腫瘤，食管癌的發(fā)生率相對較高，由于其具有非常高的病死率，所以對人類生命健康存在嚴(yán)重危險(xiǎn)[1]。在對該病癥進(jìn)行治療時(shí)，常用手術(shù)方式為食管癌根治術(shù)，而由于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，胸腹腔鏡在此類手術(shù)中應(yīng)用日趨廣泛[2]。為了進(jìn)一步確保手術(shù)順利實(shí)施，手術(shù)室中還需對患者加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，以保障手術(shù)療效[3]。本文抽取60例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，均采取食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡治療，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究，即探討了食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取60例患者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，均采取食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡治療，以隨機(jī)法進(jìn)行對照分組，最終均分為2組研究。對2組常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì)，其中對比組、分析組男女分別為18：12和17：13。而年齡區(qū)間值均為45-68歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值，對比組、分析組分別為（50.5±4.6）歲、（50.6±3.8）歲。正式開展研究前需對2組對比統(tǒng)計(jì)前述資料，若對比P>0.05，則分組研究可行。

1.2方法

對比組應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括告知注意事項(xiàng)和講解手術(shù)方案，器械護(hù)士術(shù)前需準(zhǔn)備好各種器械，術(shù)中對患者各項(xiàng)體征密切監(jiān)測。在此方案上分析組應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，具體為：（1）術(shù)前訪視：術(shù)前一天需到病房訪視患者，了解具體身體情況及各項(xiàng)檢查等，與之積極交流和溝通手術(shù)所需配合要點(diǎn)，緩解其緊張情緒，使之有一定心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)中配合：①器械護(hù)士：術(shù)前一天與主刀醫(yī)生充分溝通，了解術(shù)式。手術(shù)當(dāng)日提前備好手術(shù)所需無菌物品，術(shù)前對手術(shù)器械進(jìn)行仔細(xì)清點(diǎn)和檢查，以確保其處于完好備用狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌、無瘤操作，以配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。②巡回護(hù)士：術(shù)前根據(jù)患者體征準(zhǔn)備好翻身墊，擺放體位時(shí)注意細(xì)節(jié)，使用壓瘡油和啫喱墊，充分暴露好手術(shù)區(qū)域，同時(shí)注意做好保暖，以及防止壓瘡的發(fā)生。術(shù)前檢查各項(xiàng)設(shè)備的完好性，積極配合手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)中調(diào)節(jié)好適當(dāng)?shù)臍飧箟海^察患者各項(xiàng)生命體征。配合醫(yī)生手術(shù)調(diào)整胃管時(shí)，需動作輕柔，注意胃管進(jìn)入深度，防止吻合器切割胃管，調(diào)整好后，保證通暢，并妥善固定。術(shù)畢，與病房做好皮膚及各管道的交接工作。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比組間手術(shù)情況（觀察記錄術(shù)中出血量、手術(shù)及拔管時(shí)間等指標(biāo)）及總滿意率（采取自擬調(diào)查問卷（100分）作為工具，結(jié)果分為3項(xiàng)指標(biāo)，涉及不滿意、尚可、滿意等。）等指標(biāo)。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS22.0中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)（）和例（n）、百分率（%）來表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較組間手術(shù)情況指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組術(shù)中出血量、手術(shù)及拔管時(shí)間等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表1示。

2.2比較組間滿意率指標(biāo)

與對比組比較顯示，分析組總滿意率指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）。如表2示。

3.討論

臨床在對食管癌進(jìn)行治療時(shí)，專治性手術(shù)最為常用，而由于微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，修復(fù)腔鏡在食管癌根治術(shù)中應(yīng)用日趨廣泛，其優(yōu)勢在于恢復(fù)迅速、并發(fā)癥少、機(jī)體損傷較輕且切口美觀[4]。而在實(shí)施手術(shù)的過程中，通過對患者展開手術(shù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合干預(yù)，則可對患者的身心健康給予全面護(hù)理，可促使患者對手術(shù)有一定的認(rèn)知和心理準(zhǔn)備，以確保手術(shù)順利完成。此種護(hù)理模式要求護(hù)士對醫(yī)生的操作習(xí)慣事先了解，并熟練掌握手術(shù)的具體流程，同時(shí)對手術(shù)中所需器械的安裝以及拆卸等進(jìn)行熟悉，確保術(shù)中向醫(yī)生快速且精準(zhǔn)的傳遞手術(shù)器械，以減少手術(shù)時(shí)間。另外加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合還可密切觀察患者的生命體征變化，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)處理，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)療效[5]。本文結(jié)果中，與對比組比較顯示，分析組術(shù)中出血量、手術(shù)及拔管時(shí)間、總滿意率等指標(biāo)的結(jié)果更優(yōu)（P<0.05）?？梢?，食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合發(fā)揮著極大優(yōu)勢和積極作用。

綜上，食管癌根治術(shù)聯(lián)合胸腹腔鏡中應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果顯著，即可減少出血，縮短手術(shù)時(shí)間，減少壓瘡的發(fā)生率，利于患者術(shù)后恢復(fù)，且其普遍較為滿意，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊君駿，劉冰，崔榮敏，賈麗濤.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在胸腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].結(jié)直腸肛門外科，2021，27（S1）：194-195.

[2]汪亞飛.手術(shù)室綜合護(hù)理在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2020，33（05）：442-444.

[3]吳恩靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（47）：111+133.

[4]黃秋玉.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對食管癌根治術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（10）：1554-1556.

[5]薛霞萍，苗莉.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在胸腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（07）：229-231.