糖尿病足的中醫治療探討

劉菊

摘要：目的：探究在進行糖尿病足患者的治療時，將自擬中藥糖末寧湯加減應用于其中的效果，分析臨床可用價值。方法：選擇2019年6月至2020年4月進行研究錄入42名患者，分為對照組（n=21）與實驗組（n=21）。對照組應用常規西藥進行治療，實驗組患者應用自擬中藥糖末寧湯加減進行治療，對有效率和不良反應進行記錄評估治療效果。結果：在治療后，患者的病情恢復狀況良好，本次研究中對照組患者總有效率80.49%，低于實驗組的100%，數據差異顯著（P<0.05）。兩組患者在本次研究治療期間，均有不同程度的并發癥發生狀況，而數據對比實驗組患者的并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：應用自擬中藥糖末寧湯加減，在治療過程中能夠有助于改善患者的病情，并且在治療期間的安全性較高，合理的中醫藥物應用能夠在一定程度上降低患者不良反應的發生狀況，可以在臨床上進行進一步的推廣與應用。

關鍵詞：自擬中藥糖末寧湯加減;二甲雙胍;糖尿病足;療效分析

糖尿病在目前臨床上屬于中醫學理論中的消渴范疇，當患者發病時，患者的血糖會出現明顯的增高，這種病情的發生主要是患者的胰島素分泌或者作用出現障礙所導致的[1]。中醫和現代醫學不同，中醫理論中提到，糖尿病會引起全身微血管和神經末梢受損，其中心血管和腦血管病變最常見，腦血管病變屬于中風，患者主要有頭暈目眩、頭痛、痰證、血痹等表現，一般是由于飲食不節、肝腎不足、勞逸失度、稟賦不足、氣虛血瘀、經脈閉阻等因素導致[2]，而心血管病變屬于“怔忡、胸痹、水氣”范圍[3]。本文選取的是42名糖尿病足早期病患（2019年6月至2020年4月），旨在分析自擬中藥糖末寧湯用于糖尿病足早期中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年4月進行研究錄入42名患者，分為對照組（n=21）與實驗組（n=21）。對照組包含男性11名和女性10名，年齡區間為45～74（55.21±5.65）歲。實驗組包含男性9名和女性12名，年齡區間為44～73（54.68±5.94）歲。

本研究患者一般資料可納入實驗內，進行進一步的對比，確認患者資本資料完整，能夠耐受本次研究中各項操作（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受治療時，由醫務人員給予患者常規的用藥治療，醫務人員基于患者飲食控制和適量運動等方式進行治療方案優化，在對患者進行西藥治療時，選擇甲鈷胺注射液500ug，用藥方式為注射用藥，患者每日用藥一次。

實驗組患者則在此基礎上將自己自擬中藥糖末寧湯應用于治療中，藥方為：延胡索20g，雞血藤、太子參15g，黃連、烏梅、絞股藍各10g。地龍、僵蠶、甘草各6g，干姜3g，腎陰虧損患者可加五味子10g，胃熱患者可加生石膏30g和知母10g。

1.3 療效判定[3]

按照下述標準對2組療效作出評價：（1）顯效，在進行患者的病情判斷是確認患者的個體狀況良好，肌電圖顯示患者的神經功能已經基本恢復至正常水平;（2）好轉，患者的肌肉功能基本恢復正正常未見感覺異常或其他不良反應，患者的臨床病癥明顯減輕和緩解。（3）無效，患者臨床病情未見，明顯改善，甚至在治療后病情進一步加重。（1-無效/例數）*100%即總有效率。

記錄兩組患者在治療完成后的不良反應發生狀況，主要包括：惡心、腹瀉、便秘。

1.4 統計學分析

本次研究數據統計工作由研究組內相關統計人員進行患者最終結果，錄入Excel表格由醫務人員對數據進行確認，實驗中計量資料采用百分比形式進行判斷，以X2檢驗值進行統計學檢驗，計數資料采用（卡方±標準差）的形式進行記錄，以T值進行檢驗，判斷兩組數據是否存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效分析

在治療后，患者的病情恢復狀況良好，本次研究中對照組患者總有效率80.49%，低于實驗組的100%，數據差異顯著（P<0.05）。兩組患者在本次研究治療期間，均有不同程度的并發癥發生狀況，而數據對比實驗組患者的并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應發生率

而在本次實驗結果中，兩組患者均有不同程度的不良反應發生狀況，但實驗組患者的整體發生率相較于對照組來說明顯更低，組內數據樣本經統計分析差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在近年來臨床研究中發現，我國中醫研究中認為周圍神經病變患者的發病與氣陰損耗和消渴日久有密切關聯[4]。使患者的血液流變學特征得到改善借此改善患者的微循環，起到對糖尿病神經病變患者治療的效果。方中所使用的雞血藤能夠起到活血舒筋并且去淤血的效果，而方中延胡索同樣能夠活血力氣，對于患者的末梢神經血循環改善良好[5]。

綜上，應用自擬中藥糖末寧湯加減，對糖尿病足患者進行治療，產生的效果良好，并且患者的總體安全性較高，可以在臨床上進行進一步的推廣與應用。

參考文獻：

[1]陳嘯，李梅，王兆偉，朱鳴笛，張中旺，魏宗強，李強. 四妙勇安湯促進糖尿病足潰瘍患者創面血管新生的運用分析[J]. 中華中醫藥學刊，，：1-9.

[2]劉環，牛瑞，何麗娟，楊西寧. 醫學營養療法在糖尿病足病人中的研究進展[J]. 全科護理，2021，19（24）：3367-3371.

[3]劉鳳娥. 芪榆油紗布外敷對糖尿病足患者肉芽生長及創面愈合的影響[J]. 中國民間療法，2021，29（14）：59-62.

[4]文京蕊，岳志平，喻霞輝，潘愛華，張淼. 膚癢舒洗劑足浴干預0級糖尿病足30例效果觀察[J]. 湖南中醫雜志，2021，37（07）：92-94.

[5]沙麗君，張現峰，任芬如. 中藥封閉濕敷療法聯合高壓氧輔助治療在糖尿病足患者中的應用[J]. 河南醫學研究，2021，30（20）：3797-3800.