護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在門診工作中的應(yīng)用研究

李麗娟 莊悅妍

摘要：目的：探討分析門診工作中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的價值。方法：選取2020年1月～2021年1月期間我院門診接收的100例患者，將其隨機(jī)分為2組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，觀察兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于門診工作中效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵字：門診工作;護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);常規(guī)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

門診為醫(yī)院重要部門之一，是醫(yī)院與患者對接的重要窗口，在醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著重要作用，門診護(hù)理質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)。近年來，隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展和人們生活水平的快速提升，很多患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求和要求也在不斷增加，加之門診具有病情不定因素多、疾病種類多、工作繁瑣、人力分散等特點(diǎn)，對護(hù)理的要求更高，故提升門診護(hù)理質(zhì)量尤為重要[1]。以往多采取常規(guī)護(hù)理，但總體效果欠佳，需采取其他護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是在質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上所發(fā)展起來的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式，該模式可通過改進(jìn)工作方式而提升護(hù)理質(zhì)量。本研究即分析探討了門診工作中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的價值，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2020年1月～2021年1月期間我院門診接收的100例患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對照組（50例，男27例，女23例，年齡20～67歲，平均年齡44.14±8.58歲）和研究組（50例，男26例，女24例，年齡20～68歲，平均年齡43.98±8.26歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者進(jìn)行掛號，護(hù)理人員對患者進(jìn)行人工分診，分診結(jié)束后指導(dǎo)患者于就診科室等待醫(yī)生叫號;研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，具體如下：

1.2.1科室實(shí)行三級護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系。成立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組。由護(hù)士長、質(zhì)控組長、護(hù)理人員組成，護(hù)士長與組長開展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)探討，制定檢查細(xì)則及改進(jìn)措施，然后進(jìn)行全員培訓(xùn)，完成后進(jìn)行考核，提升質(zhì)控小組成員對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的認(rèn)識，提高其專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，明確護(hù)理人員各崗位職責(zé)，制定或完善門診護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立門診質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，并建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

1.2.2制定改進(jìn)措施并實(shí)施。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)行責(zé)任到人，護(hù)理人員負(fù)責(zé)所在區(qū)域崗位的患者，改革分工方式，改變排班方式，根據(jù)患者需求動態(tài)調(diào)整人員和彈性排班;強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，主動詢問患者是否需要幫助，及時為患者提供便利服務(wù)，改善基礎(chǔ)設(shè)施，為特殊患者提供平車、輪椅等，識別患者潛在的風(fēng)險，危急重癥、高齡、殘疾患者等安排優(yōu)先就診，優(yōu)化分診流程，于醫(yī)院門口、門診大廳張貼門診就診須知、就診流程圖等，便于患者提前進(jìn)行了解，節(jié)約其就診時間，傳染病患者按規(guī)定護(hù)送或轉(zhuǎn)診，做好登記和疫情報告，發(fā)熱患者，指導(dǎo)正確佩戴口罩，將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，危急重癥患者立即送急診搶救，加強(qiáng)患者的健康教育，護(hù)理人員熟悉各專科出診專家情況，做好患者的咨詢服務(wù)，并加強(qiáng)患者的宣教，為患者營造舒適、和諧、干凈的門診環(huán)境，加強(qiáng)電梯、座椅、地面、衛(wèi)生間等基礎(chǔ)管理，確保患者安全，提高患者舒適度，針對不良情緒較為嚴(yán)重者，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，幫助患者合理緩解和改善不良情緒，維護(hù)就診秩序，加強(qiáng)患者的人文關(guān)懷，開展延伸服務(wù)。

1.2.3持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。小組每周定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控檢查1次，同時結(jié)合不定期檢查不斷發(fā)現(xiàn)問題并記錄，針對問題小組定期討論并制定改進(jìn)措施，了解并強(qiáng)化門診護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)，促使護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量和滿意度，并分析數(shù)據(jù)。均采用科室自制的調(diào)查表評價，由患者評價，滿分均100分，得分與護(hù)理質(zhì)量和滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

門診是醫(yī)院重要的前沿陣地，是醫(yī)院面向社會和患者的重要窗口，門診具有患者人流量大、疾病類型繁多、患者候診時間長、看病時間短等特點(diǎn)，門診護(hù)理工作具有業(yè)務(wù)性強(qiáng)、服務(wù)協(xié)作性強(qiáng)、工作時效強(qiáng)、管理性強(qiáng)、護(hù)士與患者接觸時間短等特點(diǎn)，對護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的要求更高[2]。以往于門診護(hù)理工作中多采取常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理雖在門診中應(yīng)用時間較長，但近年來隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展，常規(guī)護(hù)理已難以適應(yīng)現(xiàn)階段門診護(hù)理需求，需選擇其他護(hù)理方式。

護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是近年來興起的一種護(hù)理方式，該護(hù)理是針對目標(biāo)指標(biāo)和管理方案實(shí)施過程中的不斷改進(jìn)，從發(fā)現(xiàn)問題、明確護(hù)理規(guī)范和流程、總結(jié)分析原因，到制定改進(jìn)方案，對護(hù)理人員進(jìn)行明確分工，使其工作模式從被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃樱笞o(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，安全護(hù)理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，并將護(hù)理責(zé)任制落實(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中，同時與持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)相結(jié)合，通過及時分析、解決存在的問題，有效提升護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究中將改進(jìn)措施落實(shí)到護(hù)理中，后對實(shí)施效果進(jìn)行總結(jié)，對護(hù)理措施進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，發(fā)揮了良好的效果。研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度評分均高于對照組（P<0.05），可見護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是顯著有效的。

綜上所述，將護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于門診工作中效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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