疼痛護理模式對創傷骨科患者的影響分析

于清蓮 洪風菊 郭新杰

摘要：目的：分析疼痛護理模式對創傷骨科患者的影響。方法：抽取2019年6月～2021年12月的創傷骨科患者152例的病歷資料進行分析，治療過程中在患者同意的前提下，其中有76例患者采取常規護理方法，其余76例患者采取疼痛護理模式。結果：觀察組患者的護理效果、睡眠質量以及護理滿意度有均優于對照組。結論：創傷骨科患者護理過程中采取疼痛護理模式，能夠提高護理工作的合理性、科學性、高效性以及便捷性，護理質量顯著提升，患者的滿意度明顯提高，可見疼痛護理具有重要的臨床指導價值。

關鍵詞：疼痛護理模式;創傷骨科;影響

創傷骨科患者疾病發展迅速，并且在社會多種因素的影響下，創傷骨科患者的數量呈持續上升的趨勢，增加臨床護理工作難度。創傷骨科患者在臨床上的主要癥狀就是疼痛，在發病期間患者可能會出現惡心嘔吐、心率過快等癥狀，影響患者的身心健康以及生活質量。疼痛護理則是針對性的減輕患者疼痛，減輕相關的應激反應，將其應用在創傷骨科患者的護理中，可取得良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：患者以及家屬自愿配合研究;患者的一般資料完整;屬于創傷骨科范疇。

排除標準：合并心、肝、腎等臟器的嚴重病變;妊娠期或者哺乳期患者;有語言功能障礙或者認知障礙;精神異常癥狀較為嚴重。

對照組76例患者，男性41例，女性35例;年齡20歲～67歲，平均（40.31±6.58）歲。觀察組76例患者，男性42例，女性34例;年齡22歲～68歲，平均（41.85±6.03）歲。一般資料無顯著統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：護理人員評估患者的病情，根據評估結果制定護理方案，同時按照醫囑使用藥物、指導患者用藥和飲食等;重視診療環境對患者的影響，做好環境護理;協助患者做好各項檢查等。

觀察組：（1）組建專業的疼痛護理小組，對組內的成員進行疼痛護理培訓，包括評估方法、護理方法等，提高護理人員的疼痛護理水平。（2）加強患者的疼痛教育。創傷骨科患者普遍會因為疼痛而產生煩躁、焦慮情緒，故而需要護理人員加強疼痛的健康教育，改變患者對疼痛的理解和看法，緩解患者的負面情緒。護理人員主要向患者介紹疼痛的預防措施，并對患者負面情緒疏導，改善患者的心情[1]。（3）加強對患者的疼痛指導。在病房內粘貼關于面部表情評分的表格，患者進行自我評估，也可以是護理人員通過對患者的觀察進行評估，將評估結果作為重要依據，制定合理的疼痛護理方案，并實施護理。如果患者的疼痛感較輕可以采用音樂轉移注意力等方法實施護理，降低患者對疼痛的敏感度，從而緩解疼痛;如果患者的疼痛比較嚴重，護理人員可以按醫囑對患者使用鎮痛藥物。此外，病房內需要保持良好的環境，干凈、整潔，可在一定程度上緩解疼痛。（4）預后護理。護理人員要密切注意患者的生命體征變化，進行體位護理，保證良好的血液循環，預防血管栓塞、血壓降低以及血管痙攣等，爭取在早期時指導患者進行康復鍛煉，加快血液循環的同時，預防充血水腫，預防并發癥，加快康復速度、改善康復效果。

1.3臨床觀察指標

首先，評估患者的護理效果，即顯效、有效以及無效，總有效率則為顯效率與有效率之和。其次，使用PSQI（睡眠質量量表）評估患者的睡眠質量，即入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙以及睡眠效率。此外，比較兩組患者的滿意度，即非常滿意、基本滿意以及不滿意，滿意度則為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

創傷骨科患者疼痛的原因與骨折有關，是因為骨折部位發生軟組織損傷、水腫、肌痙攣等癥狀，而這些損傷都可能引起淤血、缺血以及炎癥等，導致組織釋放出大量的化學物質，加重疼痛。同時，與治療、護理操作有關。治療過程中使用的麻醉藥物劑量、方法、類型以及藥物的作用時間等，都會對鎮痛效果產生影響;對于手術治療的患者，術后24h內疼痛程度非常嚴重，一般會在2d～3d后逐漸減輕。在護理操作中，患者的搬運、注射以及輸液等都能會引起疼痛。此外，患者自身的情況不同，對疼痛的承受程度也不同，包括患者的年齡、心理、性格以及修養等，都會影響患者對疼痛的敏感性。

疼痛是創傷骨科患者常見的并發癥，而創傷骨科患者普遍屬于急癥，多數都是因為意外事故所導致，患者生理上出現明顯痛苦，并且容易引起應激反應，影響患者的睡眠質量、情緒，進而造成系列的生理變化，比較常見的有呼吸急促、血壓升高、骨骼肌收縮、瞳孔擴大以及出汗等，不利于患者恢復[2]。因此，需要對患者的疼痛實施科學、有效的護理干預，減輕疼痛，進而消除患者生理和心理上的不良反應，使其能夠積極面對疾病，以便加快康復速度，降低并發癥發生率，縮短住院時間等。

常規護理方法主要針對患者的診療環境、病灶、飲食和用藥等實施護理干預，實際應用也可取得較好的效果，但是患者的疼痛癥狀難以得到有效減輕，這樣就會影響康復效果和患者對護理服務的滿意度。因此，在創傷骨科患者的護理中，以常規護理方法為基礎，合理應用疼痛護理模式，對疼痛癥狀實施有效護理。

在對創傷骨科患者實施疼痛護理模式的過程中，需要改變護理人員的護理理念，使其重視患者疼痛的預防性護理工作，在避免患者對鎮痛藥物產生依賴的前提下，盡量快速緩解疼痛。同時，通過成立小組的方式能夠提高疼痛護理的系統性、全面性以及科學性，可提高患者疼痛評估的準確性，進而制定并知識科學的護理方案，并且能夠在護理過程中及時根據患者的情況調整護理方案，方便進一步提高護理效果，減輕疼痛造成的負面影響。

綜上所述，疼痛是影響創傷骨科患者康復和情緒的關鍵因素，只有加強對疼痛的護理，有效且快速的減輕疼痛，才能促進患者康復，改善預后，進而改善患者的睡眠質量和護理滿意度，提高生活質量。而疼痛護理模式是針對疼痛制定科學的護理措施并加以落實，可有效提高護理效果，可在創傷骨科患者的護理中積極推廣該方法。

參考文獻：

[1]李英飛. 疼痛護理管理模式對急診創傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J]. 名醫，2019，（12）：195.

[2]吳群. 綜合護理干預骨科患者術后疼痛效果臨床觀察[J]. 中國全科醫學，2019，22（S2）：194-196.