于清蓮 洪風菊 郭新杰


摘要:目的:分析疼痛護理模式對創傷骨科患者的影響。方法:抽取2019年6月~2021年12月的創傷骨科患者152例的病歷資料進行分析,治療過程中在患者同意的前提下,其中有76例患者采取常規護理方法,其余76例患者采取疼痛護理模式。結果:觀察組患者的護理效果、睡眠質量以及護理滿意度有均優于對照組。結論:創傷骨科患者護理過程中采取疼痛護理模式,能夠提高護理工作的合理性、科學性、高效性以及便捷性,護理質量顯著提升,患者的滿意度明顯提高,可見疼痛護理具有重要的臨床指導價值。
關鍵詞:疼痛護理模式;創傷骨科;影響
創傷骨科患者疾病發展迅速,并且在社會多種因素的影響下,創傷骨科患者的數量呈持續上升的趨勢,增加臨床護理工作難度。創傷骨科患者在臨床上的主要癥狀就是疼痛,在發病期間患者可能會出現惡心嘔吐、心率過快等癥狀,影響患者的身心健康以及生活質量。疼痛護理則是針對性的減輕患者疼痛,減輕相關的應激反應,將其應用在創傷骨科患者的護理中,可取得良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
納入標準:患者以及家屬自愿配合研究;患者的一般資料完整;屬于創傷骨科范疇。
排除標準:合并心、肝、腎等臟器的嚴重病變;妊娠期或者哺乳期患者;有語言功能障礙或者認知障礙;精神異常癥狀較為嚴重。
對照組76例患者,男性41例,女性35例;年齡20歲~67歲,平均(40.31±6.58)歲。觀察組76例患者,男性42例,女性34例;年齡22歲~68歲,平均(41.85±6.03)歲。一般資料無顯著統計學差異,P>0.05。
1.2方法
對照組:護理人員評估患者的病情,根據評估結果制定護理方案,同時按照醫囑使用藥物、指導患者用藥和飲食等;重視診療環境對患者的影響,做好環境護理;協助患者做好各項檢查等。
觀察組:(1)組建專業的疼痛護理小組,對組內的成員進行疼痛護理培訓,包括評估方法、護理方法等,提高護理人員的疼痛護理水平。(2)加強患者的疼痛教育。創傷骨科患者普遍會因為疼痛而產生煩躁、焦慮情緒,故而需要護理人員加強疼痛的健康教育,改變患者對疼痛的理解和看法,緩解患者的負面情緒。護理人員主要向患者介紹疼痛的預防措施,并對患者負面情緒疏導,改善患者的心情[1]。(3)加強對患者的疼痛指導。在病房內粘貼關于面部表情評分的表格,患者進行自我評估,也可以是護理人員通過對患者的觀察進行評估,將評估結果作為重要依據,制定合理的疼痛護理方案,并實施護理。如果患者的疼痛感較輕可以采用音樂轉移注意力等方法實施護理,降低患者對疼痛的敏感度,從而緩解疼痛;如果患者的疼痛比較嚴重,護理人員可以按醫囑對患者使用鎮痛藥物。此外,病房內需要保持良好的環境,干凈、整潔,可在一定程度上緩解疼痛。(4)預后護理。護理人員要密切注意患者的生命體征變化,進行體位護理,保證良好的血液循環,預防血管栓塞、血壓降低以及血管痙攣等,爭取在早期時指導患者進行康復鍛煉,加快血液循環的同時,預防充血水腫,預防并發癥,加快康復速度、改善康復效果。
1.3臨床觀察指標
首先,評估患者的護理效果,即顯效、有效以及無效,總有效率則為顯效率與有效率之和。其次,使用PSQI(睡眠質量量表)評估患者的睡眠質量,即入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙以及睡眠效率。此外,比較兩組患者的滿意度,即非常滿意、基本滿意以及不滿意,滿意度則為非常滿意率與基本滿意率之和。
1.4統計學方法
采用SPSS25.0軟件分析數據,計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
創傷骨科患者疼痛的原因與骨折有關,是因為骨折部位發生軟組織損傷、水腫、肌痙攣等癥狀,而這些損傷都可能引起淤血、缺血以及炎癥等,導致組織釋放出大量的化學物質,加重疼痛。同時,與治療、護理操作有關。治療過程中使用的麻醉藥物劑量、方法、類型以及藥物的作用時間等,都會對鎮痛效果產生影響;對于手術治療的患者,術后24h內疼痛程度非常嚴重,一般會在2d~3d后逐漸減輕。在護理操作中,患者的搬運、注射以及輸液等都能會引起疼痛。此外,患者自身的情況不同,對疼痛的承受程度也不同,包括患者的年齡、心理、性格以及修養等,都會影響患者對疼痛的敏感性。
疼痛是創傷骨科患者常見的并發癥,而創傷骨科患者普遍屬于急癥,多數都是因為意外事故所導致,患者生理上出現明顯痛苦,并且容易引起應激反應,影響患者的睡眠質量、情緒,進而造成系列的生理變化,比較常見的有呼吸急促、血壓升高、骨骼肌收縮、瞳孔擴大以及出汗等,不利于患者恢復[2]。因此,需要對患者的疼痛實施科學、有效的護理干預,減輕疼痛,進而消除患者生理和心理上的不良反應,使其能夠積極面對疾病,以便加快康復速度,降低并發癥發生率,縮短住院時間等。
常規護理方法主要針對患者的診療環境、病灶、飲食和用藥等實施護理干預,實際應用也可取得較好的效果,但是患者的疼痛癥狀難以得到有效減輕,這樣就會影響康復效果和患者對護理服務的滿意度。因此,在創傷骨科患者的護理中,以常規護理方法為基礎,合理應用疼痛護理模式,對疼痛癥狀實施有效護理。
在對創傷骨科患者實施疼痛護理模式的過程中,需要改變護理人員的護理理念,使其重視患者疼痛的預防性護理工作,在避免患者對鎮痛藥物產生依賴的前提下,盡量快速緩解疼痛。同時,通過成立小組的方式能夠提高疼痛護理的系統性、全面性以及科學性,可提高患者疼痛評估的準確性,進而制定并知識科學的護理方案,并且能夠在護理過程中及時根據患者的情況調整護理方案,方便進一步提高護理效果,減輕疼痛造成的負面影響。
綜上所述,疼痛是影響創傷骨科患者康復和情緒的關鍵因素,只有加強對疼痛的護理,有效且快速的減輕疼痛,才能促進患者康復,改善預后,進而改善患者的睡眠質量和護理滿意度,提高生活質量。而疼痛護理模式是針對疼痛制定科學的護理措施并加以落實,可有效提高護理效果,可在創傷骨科患者的護理中積極推廣該方法。
參考文獻:
[1]李英飛. 疼痛護理管理模式對急診創傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J]. 名醫,2019,(12):195.
[2]吳群. 綜合護理干預骨科患者術后疼痛效果臨床觀察[J]. 中國全科醫學,2019,22(S2):194-196.