腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果觀察

張翌旭

摘要：目的：探討腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果。方法：隨機抽取48名接受腹腔鏡直腸癌手術病人進行分組。對照組（24）和觀察組（24）分別進行手術室常規護理和低體溫護理。比較兩組病人鼻咽溫度等各項指標。結果：觀察組患者在術后鼻咽體溫較對照組明顯升高（P<0.05），術后觀察組手術時間、住院時間明顯等指標較對照組縮短（P<0.05），且術后寒戰發生率明顯降低（P<0.05）。結論：在對直腸癌患者實施的腹腔鏡手術中，應用低體溫護理，可以有效提高手術療效。

關鍵詞：腹腔鏡;直腸癌;低體溫護理

腹腔鏡手術是直腸癌的一種有效術式，但由于手術耗時較長，術后病人會出現體溫過低等并發癥，手術風險大，腎功能受損，手術療效也會受到一定程度的影響[1]。本文以48例腹腔鏡直腸癌病人為研究對象，進行了詳細的研究。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2021年1月至2022年1月接受腹腔鏡直腸癌手術的48例病人，采用隨機數字表法將其分成觀察組和對照組24名。

納入標準：

①所有病人確診為直腸癌患者;

②所有病人都自愿簽字并進行隨訪。

排除標準：

①患有嚴重的心、肝、肺、腎等重要器官疾病的病人。

②有嚴重腹膜炎、神經系統疾病的病人;

③有手術禁忌、不能承受全麻的病人。

其中，對照組（24人）：20-71歲，平均年齡46.35-7.23歲，觀察組（24人）：21-69歲，平均年齡44.28-7.24。兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者接受常規護理

術前要做好術前的各項指標的檢測，對病人和病人家屬進行健康教育，回答病人和家屬的疑問;術前，準備好手術器械和藥品，術前30分鐘檢查器械、熟悉器械的使用情況;術中，護士要積極配合手術，做好術后的衛生、合理的飲食、合理的用藥，并根據病人的情緒變化進行心理疏導。

1.2.2觀察組患者接受低體溫護理

在進行常規手術室護理的同時加強對患者的低體溫的護理：

①心理干預：術前患者有恐懼等不良情緒，護士要加強護患溝通，同時向患者介紹主治醫師和護士，以形成醫患關系，培養患者的自信心，增強合作能力。

②體表保暖：術前護士對病人進行體溫測量，并進行包扎手套、袖套等，盡量減少病人接觸的部位和時間，同時對手術室的溫度進行嚴格的控制，如有需要，可以使用暖風機、電熱毯等。

③注入液體及灌洗液的加熱：直腸癌切除后，需要用灌洗液進行清洗，因此可以將灌洗液加熱到38℃，避免出現低體溫;將靜脈注射的液體加熱到36.5-37.0℃，視具體情況而定。

④對二氧化碳氣體進行加熱：采用 STORZ氣體腹機加熱，使之與病人體溫相近，并嚴格控制氣腹壓力，有資深醫生操作，減少病人體溫、寒戰等并發癥。

⑤消毒劑加熱：為了預防感染，腹腔鏡直腸癌手術病人的切口要進行消毒，等溫度的消毒劑可以降低病人的生理機能。

⑥給呼吸機加熱：對病人進行換氣的同時避免病人體溫下降。

1.3觀察指標及判定標準

①觀察兩組病人在麻醉開始、手術后30分鐘和術后的鼻咽部溫度。②對兩組直腸癌手術病人進行術前處理的相關數據進行了統計。③對兩組直腸癌患者術中出現的寒顫進行了觀察。

1.4統計學方法

對實驗獲得的數據利用 SPSS20.0統計軟件進行分析和處理，用[n （%）]表示的計數數據，用x2 檢驗，用（ ）表示， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1鼻咽溫度

觀察組與對照組比較，在手術后30分鐘和術后鼻咽溫度明顯升高，差異有顯著性（P<0.05）。具體請參閱表格1。

2.2手術相關情況

觀察組相較于對照組，術后手術時間等指標明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。具體請參閱表格2。

2.3寒戰發生情況

術中，觀察組與對照組相比，術后寒戰的發生率分別為5.88%和35.29%，有顯著性差異（x2=8.995， P=0.003）。

3討論

直腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤，在臨床上為了防止開腹手術對人體的損傷，需要進行腹腔鏡手術，腹腔鏡直腸癌手術其程序系統已比較成熟，但從臨床資料分析來看，在此過程中仍然存在著諸如低體溫等諸多危險[2]。由于環境、病人身體素質差等原因，在手術中長期低體溫會影響手術的順利進行，對術后恢復有一定的不利作用。

在此基礎上，對患者進行心理干預，可以減輕患者的不良情緒，提高患者的順從性[3];同時，從輸入液體、消毒液等多方面進行加溫，避免出現寒戰、低體溫的情況，增加手術的安全性。

結果顯示，在手術后30分鐘內，手術結束時，觀察組的鼻咽部溫度較高，術后寒戰發生率較低，說明在手術室內進行低體溫護理，可以有效地防止低體溫的發生，大大減少手術中病人的體溫下降;同時，觀察組病人的手術時間更短，這說明減少手術時間可以避免病人的體溫繼續降低，而且病人的腸道恢復時間和住院時間也會減少，這說明降低低體溫和寒戰對病人的恢復是有利的。

總之，在外科手術中，通過強化低溫護理，可以有效地預防由于低溫引起的各種副作用，從而提高手術效果，加速病人的恢復。

參考文獻：

[1] 鄧亭亭. 腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床療效分析[J]. 飲食科學：下半月， 2020（1）：1.

[2] 徐慶. 評價腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的臨床效果[J]. 健康忠告， 2020（3）：1.

[3] 彭蘭. 腹腔鏡直腸癌術中低體溫護理在手術室護理中的應用分析[J]. 中國保健營養， 2019， 029（028）：262.