指骨骨折患者分期康復護理效果探討

蘇鑫晶

摘要：目的：比對分析分期康復護理應用于指骨骨折患者術后康復時的效果。方法：80例指骨骨折患者根據術后康復護理的差異，分為分期組（40例）與常規組（40例），分別接受分期康復護理與常規康復護理。在患者出院3個月后復檢，統計并比對兩組患者TAFS傷指功能評分及整體康復效果。結果：分期組患者傷指總恢復良好率達到92.50%，高于常規組的65.00%，P<0.05。結論：分期康復護理應用于指骨骨折患者術后康復時，能夠有效提升康復率，可推廣應用。

關鍵詞：指骨骨折;分期康復護理;術后不同時期

0.引言

指骨骨折患者的治療后康復護理工作非常重要。本研究旨在分析分期康復護理應用于指骨骨折患者時的效果，現就相關分析過程及結果作如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料綜述

自本院骨科于2020年8月～2021年8月收治的指骨骨折患者中選取80例，將之作為主要分析對象。

納入標準：（1）出現手部腫脹、疼痛、活動受損等癥狀，經X線、CT、磁共振等檢測，確診為指骨骨折，并在本院接受治療及康復護理的患者;（2）入院時思維意識清晰，有正常的邏輯判斷力，能夠與本院醫護人員有效交流的患者;（3）康復期間聽從本院醫護人員指導，積極配合的患者。

排除標準：（1）除手部指骨之外，因遭遇交通事故、高處跌落、人為打擊等原因，導致身體其他區域同時出現骨折的患者;（2）合并凝血功能障礙患者;（3）在本院接受治療，但并未在本院接受康復護理的患者;（4）合并精神異常，或因其他原因無法與本院醫護人員有效交流的患者;（5）臨床資料完善程度不足的患者。

本研究采用回顧性法開展，只需圍繞80例患者的臨床診療資料進行分析即可，無需取得患者知情同意。本院倫理委員會批準本研究開展。

根據康復期間護理方式的差異，將80例患者作如下分組：

（1）分期組：納入40例，男女比23∶17，年齡區間19～63歲，平均（41.67±6.51）歲，均為單發指骨骨折;

（2）常規組：納入40例，男女比22∶18，年齡區間20～64歲，平均（41.85±6.64）歲，均為單發指骨骨折。

經比對，兩組患者的基本資料無明顯差異，P>0.05。

1.2研究方法簡析

完成治療后，采用常規康復模式護理兩組患者，如將病房溫度控制在常溫狀態（23℃），濕度控制在50%，注意觀察患者的各項生命體征，必要時通過分散注意力、使用鎮痛藥物等方式幫助患者降低痛感。此外，還需協助患者減少患肢使用頻率，避免影響恢復速度。

在常規康復護理的基礎上，還需為分期組患者提供分期康復護理服務，具體情況如下：

（1）外支架拆除前的早期階段?？祻妥o理重點集中在“肢體感覺”方面。①完成“視覺-觸覺”反饋機制的建立。使用羊毛刷對指骨骨折處進行輕輕“刷擦”，每次持續進行5min，每天早中晚三次。②刷擦之后，對患肢進行輕柔觸摸，持續時間和頻率同上。

（2）外支架拆除后未出院之前的階段?？祻妥o理重點為“被動接觸訓練”。由康復醫師對患者指骨骨折周邊區域，如指間、軟組織等進行按摩。之后，護士應幫助患者對傷指進行彎曲，以患者感到疼痛時停止。

（3）出院后早期階段?？祻妥o理重點為“主動鍛煉”。至此階段，患者的指骨骨折恢復效果已經卓有成效，可進行一些簡單地訓練。如使用患側手提取一定重量的物品，但發力之處應以患側手健康手指為主，傷指發力應循序漸進。每次提重物最多持續10min，每天進行1～2次。

（4）出院后康復后期。待患者患肢提重物不在有明顯痛感時，可主動彎曲傷指，如握住物品，進行穿針訓練等，逐漸恢復傷指精細技能。

1.3觀察指標界定

患者出院3個月后返院接受檢測，使用TAFS美國手外科協會評分標準對患者傷指關節功能進行評估。傷指主動屈曲度超過220°為優秀、介于180°～220°之間為良好，不足180°為較差?；謴土己寐?（優秀例數+良好例數）/分組總數×100%。

1.4統計學分析

以SPSS25.0統計學軟件分析本研究的有關數據，以“t”檢驗計量資料，以“ ”表示;以“x2”檢驗計數資料，以“n（%）”表示，當P<0.05時，表明比對項差異具有統計學意義。

2.結果

分期組患者傷指總恢復良好率達到92.50%，高于常規組的65.00%，P<0.05。

3.綜合討論

指骨骨折是最常見的手部骨折疾病，成年人為高發人群。本病的誘因主要為：直接暴力作用于手部，導致手指開放性骨折，可發生在近節、中節、末節、骨干、關節等多個區域，既可單發又可多發，包含橫斷、斜形、螺旋、粉碎等多種形態[1]。指骨骨折后，骨折位置會表現出明顯的腫脹、疼痛、畸形等癥狀，經過解剖復位、固定、后期功能鍛煉等治療后，本病可治愈。但由于手是人類接觸事物，進行各類活動時，使用頻率最高的肢體部位，故在治療后的康復期內，容易因多種情況導致受傷手部發生意外，延緩指骨骨折康復速度[2]。在術后不同階段，幫助患者制定針對性較強的康復護理及功能恢復方案，能夠顯著提高恢復效果，使患者早日恢復正常生活。本研究結果顯示，術后接受分期康復護理的指骨骨折患者，其總恢復良好率達到92.50%，高于術后接受常規康復護理的患者。該結果表明，分期康復護理應用于指骨骨折患者術后恢復時，具有更加良好的臨床應用價值，不僅能夠縮減康復速度，還能夠加快傷指功能恢復速度，故應當推廣。

參考文獻：

[1]高月清，陳秋君，戴少彬.指骨骨折患者分期康復護理效果探討[J].護理學雜志，2021，36（12）：83-85.

[2]周麗.對接受髖關節置換術后的老年股骨頸骨折患者實施中醫分期康復護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：125-126.