北京市中職學生健康狀況數據分析對健康管理教育工作的參考

劉春霞

青少年的身體發育狀況從側面反映了一個國家的綜合國力。改革開放40年，隨著我國經濟生活水平的快速增長，青少年營養不良現象明顯下降或得到改善，然而，視力不良、超重和肥胖卻日趨嚴重。這不僅危害了青少年的身心健康，而且其成人以后，超重和肥胖會引發各種慢性代謝性疾病[1]。孩子時期肥胖，到了成人以后，慢性病發病率是正常體重孩子的10倍。代謝綜合征患者發生冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險性是正常人的3倍，其中腦卒中是我國造成減壽年數的第一位病因，發病與患病年齡的年輕化趨勢明顯[2]。目前我國青少年視力不良居高不下，不僅人數越來越多，而且程度也越來越重，發病呈低齡化、迅速化、普遍化趨勢[3]。所以，在學生時期就要及早預防超重和肥胖，控制視力不良率的上升。本文分析了黃莊職業高中學生的學生視力不良程度的差異，營養狀況現狀，為預防與控制職業高中學生身體發育不良提供理論依據并制定本校健康管理教育方案。

一、對象和方法

（一）研究對象

黃莊職業高中2013—2020學年在校參加體檢的學生。

（二）方法和標準

1.檢查方法

根據《北京市學校衛生防病工作技術規范》（2006-2010年），儀器使用前進行了校正，以確保準確度和靈敏度[4];視力表的表面照度達到500 Lx以上;擺放高度與學生坐下后眼睛等高;學生檢查時摘去眼鏡（包括隱形眼鏡）采取坐位，將課椅放在5米標線正中線之后，坐時兩眼垂直線與標線平行[5] 。

2.學生視力分段標準

將學生劃分為正常視力和視力不良：正常視力：雙眼裸眼視力均大于或等于5.0。視力不良：輕度視力不良為裸眼視力等于4.9;中度為裸眼視力在4.8～4.6;重度為裸眼視力小于或等于4.5[6];邊緣視力：剛剛達到正常視力值。

3.統計學處理

數據使用SPSS 統計軟件進行分析，根據中國學齡兒童少年超重肥胖篩查BMI分類標準。視力狀況逐年變化情況采用采用趨勢χ2檢驗進行分析，P<0.05有統計學意義。

二、結果

（一）表1表明：黃莊職業高中2013—2021年的 8個學年度，差異均有統計學意義（χ2 =41.306，P= 0.00）見表1。

（二）學生超重和肥胖檢出率整體水平大于營養不良檢出率。8個學年超重（BMI）檢出率和肥胖（BMI）檢出率均呈上升趨勢。見表2

三、討論

（一）視力現狀

北京市黃莊職業高中學生在入校之初，大部分學生已經是視力不良狀態，視力不良一旦成為真性近視后，將終生不可逆。因此，在高中階段，我們的主要任務是減緩或者遏制視力下降。加強健康教育工作尤為重要。2017—2018學年學生視力不良為79.41%，遠遠高于2010年北京市學生視力不良檢出率（65.66%）[6] ，高于2011—2012 學年西城區中小學視力不良檢出率（77.4%）[7]，高于2012—2013學年海淀區學生視力不良檢出率（71.06%）[8]。和我國以及世界許多國家兒童的常見病一樣，居高不下，并且有逐年上升的趨勢[9]。現在全社會電子產品使用廣泛，這是一把雙刃劍。高中學生看手機和其他電子產品的時間長，學生用眼衛生自律性差，家長管理不到位，并且課堂上很多時候也需要用電腦操作，睡眠和課外活動時間相對較少，各種游戲誘惑等諸多原因[10]，造成了視力不良率逐年上升。據統計，目前我國已是世界上青少年視力不良最高的國家之一[11] 。

（二）營養狀況

北京市黃莊職業高中超重（BMI）檢出率、肥胖（BMI）檢出率和營養不良（BMI）檢出率總體趨勢相同，即都呈現上升趨勢。2016—2019學年學生超重肥胖率遠遠超過2010 年石景山區中學生超重肥胖率（10.23%和8.03%）[12] 。超重肥胖與營養不良同時上升。學生胖墩增多，營養狀況下降[13]。

（三）應對措施

加強學生體質健康管理工作的有力措施是：做好校園健康宣教和健康課程，引導學生科學的生活方式和健康理念;教師必須掌握“一尺、一拳、一寸”的正確讀寫姿勢并教會學生熟練應用，監督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢;開齊開足上好體育，提高體育課堂教學質量;確保學生每天校內一小時體育鍛煉;開展豐富多彩的課外體育活動;建立健全校園體育競賽活動;保障學生每天校外一小時體育活動時間;大力推廣家庭體育鍛煉活動;鼓勵學生課余和節假日時間參加訓練;完善學生體質健康管理評價;建立學生睡眠監測機制;建設學生營養食堂，保證飯菜科學營養和安全。