產后出血影響因素分析及臨床護理措施

歐珠拉姆

摘要：目的：通過統計學方法，對產婦出血原因以及護理干預措施進行研究與探討。方法：選擇我院2021年1月-2021年12月20例在我院治療的陰道分娩產后出血患者，隨即將其分為觀察組與對照組，每組各10例。結果：年齡、孕期檢查、妊娠合并癥、宮縮乏力、產道裂傷、第三產程延長、前置胎盤，新生兒體重均為影響陰道分娩產后出血的誘因。結論：綜合性針對產婦產后出血的原因進行護理干預，是減少產后出血、保障產婦安全性的關鍵。

關鍵詞：高齡產婦;產后出血;臨床護理

現如今，女性在生產時會偶發產后出血的緊急情況，這一問題，在高齡產婦也會占據一部分比例，也同樣會面臨這樣的危機。因為其身體狀況、身體機能不良等因素一些諸如此類的情況是導致這一類問題發生的首要因素。同時，家庭養育孩子的意識水平提高，同時政府又出臺三胎政策。就這一問題，本文針對女性產后出血影響因素分析及臨床護理措施進行分析，在這里與大家進行探討并得出我的初步結論。

1 資料與方法

1.1臨床資料

經本院自然分娩和刨婦產分娩后有出血點的女性，這兩類女性都存在生產年齡較高、胎盤不穩等基本不穩定的因素情況，本論研究將試驗分為對照組與觀察組，每組試驗均分為10例患者，其中年齡最小18歲，最大年齡為37歲。

臨床情況的采集情況為醫院、患者、患者家屬三方之間都簽署了知情同意書，以保證本次研究在一個雙方都知情、公開而并不違背患者意向的環境中進行。符合人文需求，使臨床資料的采取和研究進行的更加公開和順利。本次實驗的臨床資料涉及20例患者，分別為10例對照組的患者以及10例觀察組的患者，研究在公平、公開、公正的前提下進行。

1.2方法

估測失血量的方法，一般采用稱重法和容積法。（1）稱重法：把使用前后的敷料、衛生巾等稱以重量，用其差值除以1.05即為實際出血量.（2）容積法：當胎兒分娩出來后，用適用的容器量取孕婦的出血量，如果孕婦的出血量超出一定值，則可以判定為產后出血，即可根據規定執行相對應的措施。

1.3 ?發生原因

就20例孕婦產后出血的發生原因進行分析，分析影響因素以及所占比例，依次為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、其他因素。

研究人員經過上網搜索相關資料以及西醫學的相關知識，對產婦出血點的原因進行分析并羅列出了具體的分析點，主要總結原因為年齡、孕期檢查妊娠合并癥、宮縮乏力、產道裂傷、第三產程延長、前置胎盤、新生兒體重較重，這些基本條件都稱為產婦出血止不住的原因，產婦出血止不住主要表現為：（1）在產程中，產婦在生產過程中，由胎兒的胎盤不正或宮縮乏力導致高齡產婦本身虛弱的身體沒有辦法承擔過多的重力及壓力，導致某一部分出血點的裂變，從而出血量的增多，最后出現止不住的現象。（2）產后，胎兒已經產出，但是會有出血點的裂變，經醫護人員悉心觀察及發現，出血量不斷增大，這時就需要注意，是不是高齡產婦產后出血現象的發生。

1.3護理對策

一般護理措施：在產婦備產期間，進行知識小宣傳，比如向即將生產的孕婦傳播健康小常識、如何更好的通過飲食和適度的運動進行調節及備孕，每名孕婦交付給固定的陪產護士進行看護，在臨產期間，由固定的陪產護士定期對產婦的心理狀態進行調節，由他們對產婦的焦慮狀態進行修復，使孕婦的生產過程更順暢。

1.4搶救護理措施

在確定陰道分娩產婦為大出血的時候，應確定孕婦的體位為頭低腳高的體位，保證吸氧的充足，及時進行靜脈穿刺，密切關注患者脈搏、血壓、神志狀態的變化，以便隨時根據孕婦的基本生命體征進行及時的治療與調整，如果此時孕婦的血氧濃度值不足，此時應該保證大量的吸氧，如果孕婦只是輕微出血，有可能是精神緊張所致。密切關注產婦陰道流血的情況，同時也要及時與在手術室外的患者家屬進行溝通，是不是這個患者本身就存在大量不確定的身體疾病因素，是不是存在隱瞞情況，并及時得出解決問題的辦法，將危險系數降低，以保證胎兒和產婦的生命安全，使孕婦順利產出健康胎兒，避免出血狀況的發生，發揮醫生扶傷的本能，使損失降低到最低值，保證雙方的安全，使患者家屬放心。

當確定分娩產婦陰道大出血的時候，醫生和接產護士應采取的措施需保證孕婦的體位為頭低腳高，保證吸氧的充足，及時進行靜脈穿刺，同時密切關注患者脈搏、血壓、神志狀態的變化，以便隨時根據孕婦的基本生命體征狀態進行調整治療;如果此時孕婦的血氧濃度值不足，應該保證孕婦的吸氧量充足。如果孕婦只是輕微出血，有可能是精神緊張所致，此時應密切關注產婦陰道流血的情況，同時也要及時與在手術室外的患者家屬進行溝通，考慮是不是這個產婦的身體是否存在隱藏的疾病因素，是不是存在隱瞞情況？并及時根據突發情況，調整解決問題的辦法，將危險性降低，危險系數減小，以保證胎兒和產婦的生命安全，使孕婦順利產出健康胎兒，避免出血狀況的發生。同時發揮醫生扶傷的本能，使損失達到最低值，保證產婦和胎兒的安全，使患者家屬放心。

2結果

本院醫生經過積極搶救和精心護理，所納入的實驗患者均沒有出現大出血的現象，全部生產出健康的胎兒，并且順利出院。

3討論

引起產婦產后出血的原因可以單一存在，也可共存或相互影響、互為因果。這項問題因此成為研究人員所要研究的基本問題和亟需解決的一項首要研究方案。身為醫護人員，應該最大程度的上干預問題的發生，適當的干預措施可以迅速控制產后出血，經過網上檢索發現，導致陰道分娩產婦產后出血的原因較多，其中，高齡、妊娠并發至、胎盤錯位都為重要問題，不過這僅僅是這篇文章所研究的問題，其實導致孕婦面對產后出血的情況，出血點的存在問題還有很多，我們需要從這些方面上提供資源，降低問題的發生，減少高位因素的存在[1-2]。

護理干預的措施可以從以下幾個方面入手：（1）做好宣傳工作，比如孕婦在生產期需要注意的飲食方案，可以是主要的一點，產婦需要在臨產前多食用一些高能量的食物，保證營養。（2）定期進行檢查，這樣可以及時發現問題并及早干預。

綜上所述，針對產婦常見產后出血因素進行具有針對性的護理，可以提高產婦后期康復水平，減少大出血的發生。

參考文獻：

[1]葉青.陰道分娩產后出血的相關高危因素分析及護理干預措施[J].實用婦科分泌雜志，2017，4（25）：108-109.

[2]岳風枝.陰道分娩產后出血的相關高危因素分析及護理干預措施[J].河南預防醫學雜志，2017，28（7）：495-497.